Способ оценки индивидуальной эффективности антиаритмического препарата

Способ оценки индивидуальной эффективности антиаритмического препарата

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки индивидуальной эффективности антиаритмического препарата у кардиологических больных. Цель изобретения - упрощение и повышение безопасности способа. Способ предусматривает провоцирование эктопической активности желудочков двукратным внутривенным введением изопреналина в одинаковых дозах до и на максимуме действия антиаритмического препарата, при этом артиаритмический препарат, на максимуме действия которого аритмия не провоцируется, считают эффективным.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я >s А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4453022/30-14 (22) 01.07.88 (46),23.08.90. Бюл. ¹ 31 (71) Киевский научно-исследовательский институт кардиологии им..Н.Д.Стражеско (72) В.А.Бобров, Е.И.Митченко, А.И.Фролов и В.Н.Симорот (53) 616.12-008.316(088.8) (56) Wellens Н.l. Cardius arrhythmlas from

diagnosis fo. therapy, Ed.S. Levy М.М, Scheinman. New Jork, 1984, р, 287-299. (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИАРИТМИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки индивидуальной эффективности антиаритмического препарата.

Цель изобретения —.упрощение и снижение травматичности способа, Цель достигается тем, что в способе оценки индивидуальной эффективности антиаритмических препаратов, включающем и ровоцирование эктопической активности миокарда желудочков, проводится двукратное внутривенное введение иэопреналина в одинаковых дозах до и на максимуме действия антиаритмического препарата, при этом антиаритмический препарат, на максимуме действия которого аритмия не провоцируется, считают эффективным..

Способ осуществляют следующим образом, Больному под электрокардиографическим контролем внутривенно капельнО вводят изопреналин 0,5 мг на 200,0 физиологического раствора со скоростью.30-40 ка. Ж 1586674A1 (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки индивидуальной эффективности антиаритмического препарата у кардиологических больных. Цель изобретения — упрощение и повышение безопасности способа, Способ предусматривает провоцирование эктопической активности желудочков двукратным внутривенным введением изопреналина в одинаковых дозах до и на максимуме действия антиаритмического препарата, при этом антиаритмический препарат, на максимуме действия которого аритмия не провоцируется, считают эффективным, пель в минуту до возникновения эктопической активности миокарда или достижения

-субмаксимальной частоты сердечных сокращений. Затем больному дают один из антиаритмических препаратов (этмозин 150 мг, амиодарон 200 мг, дизопирамид 150 мг). Далее на ожидаемом максимуме действия антиаритмического препарата повторно внутривенно в той же дозе вводится изопреналин. Антиаритмический препарат, на ожидаемом максимуме действия которого . спровоцировать эктопическую активность миокарда желудочков не удается, считается эффективным. При отсутствии эффективности пробу повторяют с другим препаратом.

Пример 1, Больная M., 53 лет. Диагноз; ИБС; атипичный болевой синдром. Кардиосклероз. Пароксизмальная форма желудочковой тахикардии (пароксизмы 1-2 раза в сутки), Желудочковая экстрасистолия.НК0. Хронический тромбофлебит сосудов нижних конечностей.

1586674 диальному типу с выраженным астено-невротическим, гиперкинетическим и респиp3TGpHblM синдромами. Пароксизмальная форма желудочковой тахикардии, желудочковая экстрасистолия. Эквиваленты МЭС.

Н К > .

Возникновение пароксизмов связано с психоэмоциональными нагрузками и может наблюдаться 1-2 раза в сутки. Больному проведено электрофизиологическое исследование, спровоцировать аритмию не уда5

10 лось. Больному осуществлен предлагаемый способ: в горизонтальном положении под электрокардиографическим контролем

15 внутривенно капельно введен изопреналин

0,5 мг на 200,0 физиологического раствора со скоростью 30-40 капель в минуту до возникновения эктопической активности миокарда. После введения дизопирамида в дозе

150 мг тахикардию повторным введением изопреналина спровоцировать не удалось.

Больной выписан после 2-недельного курса лечения дизопирамидом в удовлетворительном состоянии, пароксизмы не наблюдались.

Таким образом, предлагаемый способ оценки индивидуальной эффективности ан25 тиаритмического препарата является безопасным, и простым в выполнении, так как

30 при его проведении возможно контролируемое прекращение эктопической активности миокарда путем прекращения введения внутривенно изопреналина и отсутствует необходимость инвазивных внутрисердечных манипуляций.

Формула изобретения

Способ оценки индивидуальной эффективности антиаритмического препарата путем провоцирования эктопической упрощения способа и снижения травматичности, вводят препарат изопреналин до и во время максимума действия антиаритмического препарата в одинаковых дозах, равных дозе изопреналина при первичном введении, вызывающей эктопическую активность миокарда или субмаксимальную частоту сердечных сокращений, и отсутст50 вие эктопической активности свидетельствует об эффективности препарата.

Составитель В.Митюшин

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор В.Гирняк

Редактор Н,Яцола

Заказ 2379 Тираж 554 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Больной было необходимо провести инвазивное электрофизиологическое исследование с целью выявления механизмов

1 запуска и купирования тахиаритмий, а также подбора антиаритмической терапии, однако инвазивные манипуляции были противопоказаны ввиду опасности тромбоэмболических осложнений. Больной был осуществлен предлагаемый способ: в горизонтальном положении под электрокарди:ографическим контролем внутривенно капельно введен изопреналин 0,5 мг на

200,0 физиологического раствора со скоростью 30-40 капель до возникновения эктопической активности миокарда. После !, введения амиодарона (200 мг) спровоциро-! вать эктопическую активность миокарда по вторным введением изопреналийа не удалось. Больная выписана после 2-недельного курса лечения амиодароном в удовлет ворительном состоянии, пароксизмы не наблюдались.

Пример 2. Больной К„44 лет, Диаг ноз: ИБС; атипичный болевой синдром. Кар диосклероз. Пароксизмальная форма !, желудочковой тахикардии (пароксизмы 1-2

r ! ! раза в сутки). Желудочковая экстрасисто лия. Атеросклероз аорты и венечных артерий сердца. НК .

Больному проведено электрофизиологическое инвазивное исследование с внут( рисердечным введением электродов, оттестированы два препарата (обзидан, ритмилен). Однако при повторной стимуляции воспроизводилась эктопическая активность миокарда. Больному осуществлен предлагаемый способ: в горизонтальном положении под электрокардиографическим контролем внутривенно капельно введен изопреналин 0,5 мг на 200,0 физиологического раствора со скоростью 30-40 капель в минуту до возникновения эктопической активности миокарда. После введения этмозина в дозе 150 мг повторное введение изопреналина не провоцировало возникновение приступа. Больной выписан после лечения этмозином в течение 2-недельного курса в удовлетворительном состоянии, пароксизмов не наблюдалось.

Пример 3. Больной С., 32 лет, Диагноз: нейроциркуляторная дистония flo кар40 активности миокарда под контролем ЭКГ, отличающийся тем, что, с целью