Способ лечения поверхностных ожоговых ран

Способ лечения поверхностных ожоговых ран

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к комбустиологии, и может быть использовано для лечения больных с поверхностными ожоговыми ранами. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Указанная цель достигается путем нанесения на ожоговую рану П-ША ст. слоя, содержащего в своем составе ионы цинка в количестве 0,2-1,0 мг/г полиметилсилоксанового сорбента в виде порошка с диаметром частиц 0,1-0,25 мм. На ожоговую поверхность наносят слой сорбента, затем накладывают асептическую повязку, которая удерживает сорбент на ране и впитывает раневое отделяемое, прошедшее через капиллярную систему сорбента. Предлагаемый способ лечения позволяет ускорить на 3-4 дня начало эпителизации раны по сравнению с известным способом, уменьшить в 1,5-2 раза протеолитическую активность раневого отделяемого и потерю белка через раневую поверхность, предупредить нагноение ожоговой раны, сократить на 30-35% продолжительность лечения больных.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 К 31/315, 31/695

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТО Р С КОМУ С В И4ЕТ ЕЛ Ь СТВУ. (21) 3986611/30-14 (22) 28.10.85 (46) 30.08.90, Бюл. йг 32 (71) Киевский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови и

Институт физической химии им. Л.В.Писаржевского (72) Н.Е.Повстяной, Г.П.Козинец. И.M.Ñàìoдумова, Л.И.Киселева, И,И.Галайчук, Ю,H.Øåâ÷åíêî и В.А,Знаменский (53) 616.085 (088.8) (56) Сидоренко В.Г, и др. Сорбционные методы детоксикации в клинике. Минск, 1983, с, 70, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНЫХ

ОЖОГОВЫХ PAH (57) Изобретение относится к медицине, а именно к комбустиологии, и может быть использовано для лечения больных с поверхностными ожоговыми ранами. Целью

Изобретение относится к медицине, а именно к комбустиологии, и может быть использовано для лечения больных с поверхностными ожоговыми ранами.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения за счет усиления местной детоксикации и ускорения репаративных процессов пораженных тканей.

Способ осуществляют следующим образом.

На ожоговую поверхность наносят слой сорбента. Затем накладывают асептическую повязку, которая удерживает сорбент на ране и впитывает раневое отделяемое, прошедшее через капиллярную систему,, Ы и „1588419 А1 изобретения является сокращение сроков лечения. Указанная цель достигается путем нанесения на ожоговую рану П-ША ст, слоя, содержащего в своем составе ионы цинка в количестве 0.2- 1,0 мг/г полиметилсилоксанового сорбента в виде порошка с диаметром частиц 0,1-0,25 мм. На ожоговую поверхность наносят слой сорбента, затем накладывают асептическую повязку, которая удерживает сорбент на ране и впитывает раневое отделяемое. прошедшее через капиллярную систему сорбента. Предлагаемый способ лечения позволяет ускорить на

3 — 4 дня начало эпителизации раны по сравнению с известным способом, уменьшить в

1,5-2 раза протеолитическую активность раневого отделяемого и потерю белка через раневую поверхность, предупредить нагноение о:коговой раны, сократить на 30-35% продолжительность лечения больных. сорбента. Если с момента получения ожога прошло не более суток,.достаточно 1 — 2 раза произвести замену сорбента в первые дни после получения ожога. При инфицировании ожога II-IIIA ст. замену сорбента производят ежедневно на протяжении 3 — 4 дн. В качестве сорбента при осуществлении спосаба лечения используют полиметилсилоксан, содержащий 0;2 — 1,0 мг цинка на грамм сорбента (ПМС вЂ” цинк).

Матрица ПМС вЂ” цинк характеризуется развитой пористой структурой и общей сорбционной емкостью 2,0-3,8 см /г. На таких з сорбентэх возможна сорбция веществ с молекулярным secoM как менее 1000, так и

1588419

Составитель l3C.Балякина

Редактор И.Касарда Техред M.Маргентал Корректор Л.Патай

Заказ 2499 Тираж 553 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина; 101 более 5000 дальтон. При этом ПМС вЂ” цинк сорбент сочетает высокую арганофильность (т.е, сродство к веществам органической природы) с частичной гидрофильностью (т,е. способностью сорбиравать жидкостную 5 среду раневого отделяемого), что позволяет усилить местную детоксикацию пораженных тканей, способствуя тем самым ускоренной эпителизации раны.

При реализации способа раневую по- 10 верхность плотно покрывают гранулами

ПМС-цинк, создавая условия для интенсивной капиллярной сорбции раневого отделяемого, Оптимальный размер частиц, обеспечивающий необходимый эффект, со- 15 ставляет 0,1 — 0,25 мм.

Критерием оценки эффективности лечения служат характеристики клинического течения процесса: начало и полная эпителизация ран; активность протеолитических 20 процессов, происходящих на поверхности раны; потеря белка через раневую поверхность; сроки лечения, Пример 1, Бальной А., 35 лет, поступил в ожоговый центр с диагнозом, ожог 25 кипятком и паром !-II-IIIA ст. 30;ь области лица, верхних конечностей, туловища. Ожоговый шок средней степени тяжести. Первично повязки были наложены бригадой скорой помощи. В отделении проводилась 30 соответствующая пративошоковая трансфузионная терапия. Через 12 ч после травмы произведена перевязка, На ранах верхних конечностей, грудной клетки — отслоившийся эпидермис. Дна ран представ- 35 лена сосачковым слоем дермы. Общая площадь ран !! — !!!А ст. до 20, Раны IIIA ст. обработаны кремнийорганическим сарбентом, содержащим 0,2 мг цинка на грамм сорбента, размер частиц 0,18 мм, наложена 40 асептическая повязка. На следующий день произведена перевязка с заменой сарбента. На 5 сут отмечена активная эпителизация ран, экссудативных явлений нет.

Сорбент образовал на ране тонкую сухую 45 корочку, под которой проходила эпителизация. Промывная общая и r åñòíàÿ терапия была эффективной, благодаря чему больной был выписан из стационара на 12 сут после поступления. 50

Пример 2. Больная H 32 лет, поступила в ожоговый центр с диагнозом: ожог кипятком II-ll!A ст. 20;4 поверхности тела.

Легкий ожоговый шок. Больная доставлена через 2 ч после получения ожога. Объективно; на ранах спины отслоившийся эпидермис, видны блестящий и сосочковый слои дермы. Ожоговых ран IIIA ст. 100/. Раны обработаны сорбентом, содержащим 1 мг цинка (размеры частиц 0,1 мм), наложена асептическая повязка. Начата противошоковая трансфузионная терапия. Через 1 сут больная была переведена в общую палату, На 3 сут, была произведена замена сорбента. Раневого отделяемого в местах применения сорбента практически нет, раны сухие.

Отмечено начало эпителизации с 4 — 5 сут.

Больная выписана с выздоровлением на 13 сут. после поступления.

Пример 3. Больной К 26 лет, поступил с диагнозом: ожог пламенем II — IIIA ст. 15 области. лица, нижних конечностей, Легкий ожоговый шок. Доставлен в отделение через

45 мин после получения ожогов, Раны нижних конечностей обработаны сарбентом, содержащим 0,6 мг цинка (размер частиц

0,25 MM), наложена асептическая повязка.

Проведена пративошаковая трансфузионная терапия. На следующий день произведена замена сорбента. В дальнейшем сорбент не применяли. Отмечена быстрая эпителизация, и на 16 сут. после травмы больной выписан из стационара.

Данный способ лечения по сравнению с известным ускоряет на 3-4 дня начала эпителизации ран, в 1,5-2 раза уменьшает протеолитическую активность раневого отделяемого и потерю белка через раневую поверхность, способствует предупреждени а нагноения ожоговой раны, позволяет на 30-35;ь сократить продолжительность лечения больных с ожогами !! — !!!А ст.

Формула изобретения Способ лечения поверхностных о>коговых ран путем нанесения на рану сорбента, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в качестве сорбента наносят цинкполиметилсилоксан в виде гранул диаметрам 0,1-0,25 мм с содержанием цинка 0,2 — 1,0 мг/г сорбента.