Способ диагностики кишечной непроходимости

Способ диагностики кишечной непроходимости

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к ультразвуковой диагностике. Цель изобретения - повышение точности диагностики. Проводят эхосонографию брюшной полости и выявляют наличие в области кишечной петли затемнений, не имеющих капсул, очерченных замкнутыми кривыми неправильной формы и отличных между собой по форме и размерам, производят компрессию передней брюшной стенки с частотой, не совпадающей с частотой дыхания, после чего повторно проводят эхосонографию и при изменении формы и положения эхогенных структур диагностируют механическую непроходимость, а при изменении только формы и появления новых эхогенных структур диагностируют динамическую непроходимость кишечника. Способ позволяет повысить точность и отдиффенцировать механическую непроходимость кишечника от динамической.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51) 5 А 61 В 8/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTGPCHGMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ .ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (2!) 4435432/30-14 (22) 03.06.88 (46) 30.09.90. Бюл. № 36 (71) Украинский институт усовершенствования врачей (72) Б. М. Даценко„Ш. Ф. Ибишов и Т. И. Тамм (53) 616.007.271 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1326251, кл. А 61 В 17/00, 1984. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ К11ШЕЧНОА НЕПРОХОДИМОСТИ (57) Изобретение относится к ультразвуковой диагностике. Цель изобретения повышение точности диагностики. Проводят эхосонографию брюшной полости и выявИзобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике.

Целью изобретения является повышение точности диагностики за счет повторной сонографии после компрессии брюшной стенки.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят эхосонографию брюшной полости и выявляют наличие в области кишечной петли затемнений, не имеющих капсул, очерченных замкнутыми кривыми неправильной формы и отличных между собой по форме и размерам. Они являются отображением скоплений. химуса в расширеной петле при кишечной непроходимости. Неправильность их формы вызвана размещением жидкости в Керкринговых складках. При этом стенки кишечника визуализируются только в местах расположения этих жидкостных образований.

Наряду с указанными затемнениями в этой же зоне экрана могут визуализиров аться затемнения, отображающие абсцессы, кисты и др. Эти затемнения обычно имеют

2 ляют наличие в области кишечной петли затемнений, не имеющих капсул, очерченных замкнутыми кривыми неправильной формы и отличных между собой по форме и размерам, производят компрессию передней брюшной стенки с частотой, не совпадающей с частотой дыхания, после чего повторно проводят эхосонографию и при изменении формы и положения эхогенных структур диагностируют механическую непроходимость, а при изменении только формы и появления новых эхогенных структур диагностируют динамическую непроходимость кишечника. Способ позволяет повысить точность и отдифференцировать механическую непроходимость кишечника от динамической. правильную форму, зачастую они ограничены светлым ободком — капсулой.

При выявлении затемнений, отображающих на экране эхокамеры скопления химуса, производят компрессию передней брюшной стенки с частотой, не совпадающей с частотой дыхания, после чего исследуют изменение количества, формы и положения затемнений. При механической кишечной непроходимости после компрессии передней брюшной стенки раздражаются кишечные петли, что вызывает их сокращения. В этом случае химус в кишке перемещается, а его отображения на экране дисплея изменяют как форму, так и места расположения. При динамической кишечной непроходимости из-за резкого снижения сократительной способности кишечник после компрессии не сокращается и химус в кишечнике перемещается только вследствие механического воздействия, переливаясь в соседние складки. На экране дисплея это выглядит как дробление, появление новых затемнений, в то время как ранее наблюдавши.еся затемнения изменяют свою форму и раз1595473

Формула изобретения

Составитель А. Пецко

Редактор К. Крупкина Техред А. Кравчук Корректор Л. Пилипенко

Заказ 2867 Тираж 550 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/о

Г!роизво гственно-издательский комбинат < Патеггт», г. Ужгород, ул. Гагар1н;к 101 еры, но не меняют мест расположения. атемнения, отображающие на экране эхоамеры абсцессы, кисты, после компрессии е изменяют положения, формы и размеров. ! Пример 1. Обследование больного в возрасте 64 лет, поступившего в клинику в тяжелом состоянии, проводилось на аппарате «Эхокамера ССД вЂ” 256» фирмы <сАлока» (Япония). Так как больной не мог стоять, проведение рентгенологического исследования не представлялось возможным. При эхоографии на экране эхокамеры в мезогастии выявлены затемнения не имеющие капул, очерченные замкнутыми кривыми неравильной формы, отличные между собой по форме и размерам. При компрессии передней брюшной стенки путем нажатий на нее ультразвуковым датчиком с частотой, не совпадающей с частотой дыхания, эти затемнения переместились и изменили сво1о форму. Поставлен диагноз: механическая кишечная непроходимость. Во время операции диагноз подтвержден.

Пример 2. Больная в возрасте 74 лет.

Наблюдаемая при эхосонографическом обсл| довании картина отличалась от описанной в примере 1 тем, что после компрессии передней брюшной стенки ультразвуковым датчиком затемнения неправильной формы изменили свою форму и размеры, но оста1 лись на тех же местах. Диагноз: динами:ческая кишечная непроходимость. После кон1сервативной терапии непроходимость ликви,дирована.

Использование предлагаемого способа

1позволяет охватить обследованием всех боль ных, включая и тяжелобольных, которые не могут б ыть обследованы рентгенологическ ими методами.

Метод прост, доступен. Диагностические симптомы четко визуализируются на экране эхокамеры.

Преимуществами предлагаемого способа, как в сравнении с рентгенологическими, так и в сравнении с известными эхосонографическими методами диагностики кишечной непроходимости является высокая достоверность симптомов и возможность дифференциации механической и динамической кишечной непроходимости.

Способ применен при обследовании 15 тяжелобольных, состояние которых исключало возможность рентгенологического обсле15 дов ания. Во всех случаях диагноз был пост авл ен п р ав ил ьно.

Таким образом простота способа и специфичность симптомов позволяют использовать предлагаемый способ для дифференциальной диагностики механической и динам и чес кой не п р ох од им ост и к и ш ечн ик а.

Способ диагностики кишечной непроходи25 мости, включающий эхосонографию скопления химуса в кишечной петле, отличаюи ийся тем, что, с целью повышения точности диагнсстики, повторно проводят эхосонографию после компрессии передней брюшной стенки с частотой, не совпадаю30 щей с частотой дыхания, и при изменении формы и положения эхогенных структур диагностируют механическую непроходимость, а при изменении только формы и появлении новых эхогенных структур диагностируют динамическую непроходимость кишечника.