Способ пластики надколенника

Способ пластики надколенника

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении анкилоза бедренно-пателлярного сочленения. С целью обеспечения функции коленного сустава за счет предупреждения анкилоза пателло-бедренного сустава удаляют измененные ткани в области надколенника, на всем протяжении сохраняя его кортикальный слой. В сформированный паз помещают ортотопический аллотрансплантат с деминерализованным основанием. Последний фиксируют лавсановыми швами к материнскому ложу. Движения в суставе начинают со второго дня после операции.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

Н9) (Ш

А1

Sl)S А 61 В 17 56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОЧНРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ ССОР

1 (21) 4280888/30-14 (22) 08,07.87 (46) 30.10.90. Бюл. Р 40 (71) Киевский медицинский институт им.акад. А.А.Богомольца (72) Е.Т.Скляренко и IO.П.Русин (53) 617.089.844 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

Ф 1036323, кл. А 61 В 17/00, 1983. (54) СПОСОБ IIJIACTHKH НАДКОЛЕННИКА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении анкилоза бедренно-пателлярного сочлеИзобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Цель изобретения — обеспечение функции коленного сустава путем предупреждения анкилоза пателло-бедренного сустава.

Способ осуществляют следующим образом.

Иедиальным парапателлярным разрезом вскрывают коленный сустав, надколенник вывихивают наружу. Долотом снимают разрушенный суставной хрящ на всем протяжении до субхондрального отдела с сохранением кортикальной стенки надколенника. Удаляется спонгиоза. В образованный паз помещают ортотопический аллотрансплантат надколенника с деминерализованным основанием. Основание аллотрансплантата погружают в материнское ложе. Осуществляют фиксацию трансплантата лавсановыми швами. Рану послойно ушива2 нения. С целью обеспечения функции коленного сустава sa счет предупреждения анкилоза пателло-бедренного сустава удаляют измененные ткани в области надколенника на всем протяжении сохраняя его кортнкалъный слой, В сформированный паз помещают ортотопический аллотрансплантат с деминерализованным основанием. Последний фиксируют лавсановыми швами к материнскому ложу. Движенпя в суставе начинают с второго дня после операции. ют наглухо. Движения в суста е начи- (е нают с второго дня после операции.

Пример. Больной Б., 22 лет, находился в клинике по поводу ревматоидного артрита, дискордантных деформаций нижних конечностей, сгибательно-разгибательных контрактур в коленных суставах. Произведено вскрытие коленного сустава медиальным парапателлярным разрезом. Произведен артролиз сустава, моделированы суставные концы бедренной и большеберцовой костей. Экономно удалены пораженные измененные ткани надколенника с сохранением его кортикальной стенки на всем протяжении. Аллотрансплантат нацколенника с деминерализованным осно-! ванием отмоделираван по размерам сфор.мированного в надколеннике паза и поме-, щен основанием в материнское ложе.

Трансплантат фиксирован по периферии к материнскому ложу узловыми лавса1602494 коленникового сочленения, обеспечить, ранне восстановление движений в сус- таве.

Составитель Н.Кораблева

1ехред М.Ходанич Корректор Л,Пилипенко

Редактор С.Лисина, Заказ 3342 Тираж 544 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 с

Производств--,èío-издательский комбинат "Патент", r.ужгород, ул. Гагарина, 101 нбвыми швами. Достигнуто правильное.

I центрированное положение надколенника по отношению к бедренной кости. Рана послоййо ушита наглухо. Проводилась ранняя активная разработка движений в суставе. Через 1,5 месяца после операции объем движений составлял сгибание-разгибание 180-110, надколенник подвижен. Рентгенологически определялось четкое контурированне суставного отдела надколенника. Жалоб болЬной не предъявлял.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет восстановить функцию коленного сустава, предупредить повторное анкилозиравание бедренно-надl

Формула изобретения

Способ пластики надколенника путем удаления измененной ткани с последующим замещением имплантатом, о т л ич а ю шийся -тем, что, с целью обеспечения функции коленного сустава за счет предупреждения анкилоза пателло-бедренного сустава, формируют паз с сохранением кортикальной стенки надколенника, замещают дефект ортотопическнм аллотрансплантатом с деминерализованным основанием, .Л