Способ прогнозирования осложненных катаракт при увеитах

Способ прогнозирования осложненных катаракт при увеитах

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно - к офтальмологии, и может быть использовано для доклинической иммунодиагностики формирования осложненных катаракт при цветах. Цель изобретения - повышение точности. Определяют тканенеспецифичные антитела к хрусталику одновременно в сыворотке крови и в слезе. При отсутствии антител или наличии их только в сыворотке крови исключают возможность развития осложненной катаракты в ближайшие 4 мес. При обнаружении антител в слезе и сыворотке крови прогнозируют возможность развития осложненной катаракты в ближайшие 6 мес.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИаЛИСтИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИ ГЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

6ЙАИБ Ц

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ь7ЙН3 ir Я,ЗЯ6

БИБЛИО i l ; А

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4376588/30-14 (22) 12.02.88. (46) 30.10.90. Бюл. N. 40 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца и Институт химической физики АН СССР (72) О.С. Слепова, Н.С. Зайцева, И.Б. Федорович, М.А. Островский, В.В. Ельчанинов и

Н.А. Ермакова (53) 615.475(088.8) (56) Орп(а! п)о!о9!са, Basel, 1978, с,3,164169, 176. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОС. ЛОЖНЕННЫХ КАТАРАКТ ПРИ УВЕИТАХ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для доклинической иммунодиагностики формирования осложненных катаракт при увеитах, Цель изобретения — повышение точности.

Способ осуществляется следующим образом, Сыворотку крови получают обычным спос()бом, Забор слезной жидкости проводят с помощью меланжера. Тканеспецифические антитела определяют в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА), Перед постановкой РПГА слезную жидкость и сыворотку крови инактивируют в водяной бане (30мин,56 С) и затем абсорбируют бараньими эритроцитами (18 ч).

РПГА проводят в микротитраторе Такачи по известной методике; диагностикум используют в виде - 1 $ — ной взвеси сенсибилизированных зритроцитов в объеме (51)5 6 01 N 33/53, А 61 F 9/00 (57) Изобретение относится к медицине, а именно — к офтальмологии, и может быть использовано для доклинической иммунодиагностики формирования осложненных катаракт при увеитах, Цель изобретения— повышение точности. Определяют тканенеспецифичные антитела к хрусталику одновременно в сыворотке крови и в слезе.

При отсутствии антител или наличии их только в сыворотке крови исключают воэможность развития осложненной катаракты в ближайшие 4 мес. При обнаружении антител в слезе и сыворотке крови прогнозируют воэможность развиться осложненной катаракты в ближайшие 6 мес, I

0,025 мл на 0,05 мл каждого разведения исследуемой биологической жидкости, начиная с 1:16.

Приготовление стойкого эритроцитарного диагностикума.

В качестве.сенситина используют антигенный препарат, полученный из хрусталиков бычьих глаз. Прозрачные хрусталики выделяют через 2 ч после забоя, освобождают от капсулы, помещают в дистиллированную воду иэ расчета 7 мл на один хрусталик, гомогенизируют в стеклянном гомогенизаторе, Гомогенат разводят в 2 раза дисциллирован ной водой; центрифугируют при 10 000 g

60 мин при 4 С, Полученный супернатант лиофилиэируют и затем испольэуютдля сенсибилизации эритроцитов.

Бараньи эритроциты, стабилизированные ацетальдегидом по Чиен (в течение

20 сут) и таннизированные в течение 15 мин при 37 С, сенсибилиэируют препара1603302 том хрусталика в дозе 83 мг/мл в течение 60 мин (рН среды 6,4; температура 45 — 48 С).. Сенсибилизированные эритроциты консервируют 0,3;(— ным раствором формали- 5 на.

Высокая специфичность и чувствительность диагностикума подтверждена в опытах исследования гипериммунных кроличьих.сывороток (нарастание титров в про- 10 цессе иммунизации от Одо 1:512 — 1;2048), контрольных гетерологичных сывороток (m кроликов, иммунизированных экстрактами сетчатки, титры (Π— 1;16) и сывороток от контрольных интактных животных (положи- 15 тельных РПГА не наблюдалось).

Наличие антител в слезе и сыворотке крови позволяет прогнозировать развитие осложненной катаракты в ближайшие 6-12 мес; наличие антител только в сыворотке 20 крови — исключить возможность развития осложненной катаракты в ближайшие 4 мес, Обнаружение антигенов только в слезе не позволяет подтвердить или исключить возможность развития осложненной катарак- 25 ты.

Пример1. Больная 0.30лет. Диагноз: двусторонний хронический периферический увеит. При первичном иммунологическом обследовании антитела к хрусталику 30 обнаруживались избирательно — в слезной жидкости обоих глаз (правый — титр 1;128; левый титр 1:512), при отсутствии в крови. В течение последующих 4 мес наблюдения клинических признаков помутнения хруста- 35 лика не обнаружено. Iðè повторном обследовании через 4 мес выявлено сочетанное обнаружение антител: в слезной жидкости обоих глаз (титры 1:1024) и в сыворотке крови (титр 1.32), Через 6 мес у больной обна- 40 ружена двусторонняя незрелая осложненная катаракта. Таким образом, первичное избирательное обнаружение антител в слезной жидкости отражало вовлечение хрусталика в патологический процесс: фор- 45 мирование катаракты произошло в течение 6 мес после сочетанногр обнаружения антител в слезе и крови, Пример 2. Больная Б, 35 лет, Диагноз: двусторонний задний увеит. Иммунологиче- 50 ское обследование проводилось трижды в течение 1 г (с интервалами в 3 и 6 мес): антитела к хрусталику обнаруживались стабильно — избирательно в слезной жидкости обоих глаз (титры 1;128 — 1 — 256) и не выявлялись в крови. Признаков помутнения хрусталика эа период наблюдения выявлено не было, Таким образом, длительное обнаружение антител в слезной жидкости без накопления в крови не сопровождалось развитием осложненной катаракты.

Пример 3. Больной К. 14 лет. Диагноз: двусторонний передний увеит. Иммунологическое обследование проводилось трижды в течение 14 мес с интервалами в 5 и 9 мес: отмечено стабильное поддержание уровня сывороточных антител (титры

1:64) при отсутствии в слезной жидкости.

Признаков помутнения хрусталика за период наблюдения, выявлено не было. Таким образом, избирательное накопление антител в крови не явилось иммунодиагностическим признаком формирования осложненной катаракты.

Пример 4, Больной П.16 лет, Диагноз: двусторонний периферический увеит. Иммунологическое обследование было проведено четыре раза в течение 1 ч с интервалами в 2, 4 и 5 мес: антитела к хрусталику не обнаруживались ни в слезной жидкости, ни в крови. Признаков помутнения хрусталика за период наблюдения не выявлено.

Способ позволяет осуществлять раннюю иммунодиагностику вовлечения в патологический процесс хрусталика при увеитахза несколько месяцев до появления клиническик признаков помутнения. Это может иметь важное значение при выборе патогенетически обоснованной терапии заболева ния и профилактике формирования осложненных катаракт, Формула изобретения

Способ прогнозирования осложненных катаракт при увеитах путем определения тканеспецифичных антител к хрусталику, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, антитела определяют одновременно в сыворотке крови и в слезе и при отсутствии антител или наличии их только в сыворотке крови исключают возможность развития осложненной катаракты в ближайшие 4 мес, а при обнаружении антител в слезе и сыворотке крови прогнозируют возможность развития осложненной катаракты в ближайшие 6 — 12 мес.