Способ дисцизии пленчатых образований на поверхности имплантированных в глаз искусственных оптических элементов

Способ дисцизии пленчатых образований на поверхности имплантированных в глаз искусственных оптических элементов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается лазерной дисцизии пленчатых образований на поверхности имплантированных в глаз искусственных оптических элементов. Цель изобретения - рассечение плотно прилегающих пленчатых образований. Суть предлагаемого способа сводится к воздействию импульсным лазерным излучением с длиной волны 1,06 мкм, причем первоначально вызывают отслоения пленки кавитационными парогазовыми пузырьками, образующимися при воздействии лазерным излучением с энергией не более 1,8 мДж, а в последующем дисцизию пленки.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51) 5 А 61 F 9 00 А 61 N 5 06 списочник изовгктьния

Н ABTOPCHQMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ КНТ СССР (21) 4408860/30-14 (22) 29.02.88 (46) 23.11.90. Бюл. № 43 (71) Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. Филатова (72) Л. А. Линник, П. П. Чечин и A. П. Привалов (53) 6! 7.7(088:8) (56) 01; hth a 1m. Surg. 1986, ч. 7, № 10, р. 667.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается лазердисцизни пленчатых образований, расположенных непосредственно на поверхности, имплантнрованных в глаз искусственных оптических элементов.

Цель изобретения является рассечение плотно прилегаюгцих пленчатых образований

Перед АИГ-лазердисцизией воздействуют на пленчатые образования в нижнем квадранте пер ферической части оптического элемента когерентным излучением с 1=1,06 мкм, энергией не более 1,8 манж, до образования кавитационного парогазового пузырька и после его спонтанного перемещения в верхний квадрант и отслоения этих участков пленки проводят АИГ-лазерднсцнзию.

Способ осуществляв-: следующим обра- зом,,.SU.„1607802 А 1

2 - (54) СПОСОБ ДИСЦИЗИИ ПЛЕНЧАТЫХ

ОБРАЗОВАНИЙ НА ПОВЕРХНОСТИ . ИМПЛАНТИРОВАННЫХ В ГЛАЗ ИСКУССТВЕННЫХ ОПТИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕН1ТОВ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается лазерной дисцизии пленчатых образований на по. верхности имплантированных в глаз искусственных оптических элементов. Цель изобретения — рассечение плотно прилегающих пленчатых образований. Суть предлагаемого способа сводится к воздействию импульсным лазерным излучением с длиной волны . l,06 мкм, причем первоначально вызывают отслоения пленки KB вита ционны м и па ро газо. ными пузырьками, образующимися прн воздействии лазерным излучением с энергией не более 1,8 мДж, а в последующем дисцизию пленки.

Больного уса>кивают перед АИГ-лазером, голова больного фиксируется на лицевой подставке щелевой лампы. Включают АИГ лазерный источник с длиной волны 1,06 мкм, прицельным когерентным лазерным излучением с 1=0,63 мкм проводят фокусировку в плоскости пленчатого образования в нижнем квадранте периферической части оптического элемента. Устанавливают энергетический режим 1.0 мДж и под визуальным контролем плавно повышают энергшо (не более

l,8 мДж) до образования парогазового пузырька межд; плснкой и оптической частью (это свидетельствует о том, что возникло локальное щелевидное пространство между. пленкой и кератопротезом или ИОЛ). Образовавшийся парогазовь и пузырек постепен но спонтанно поднимается кверху, отсланвает пленку от оптической части с образованием.1607802

Формула изобретения

Составитель И. Корниловский

Редактор В. Петраш Техред А: Кравчук Koppeicrnp A. Ocayëåíêî

Заказ 3575 Тираж 402 Подписи к

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открымн1 при.ГКНТ СС .Р

- Со

113035, Москва, Ж--35, Раушская наб., а. Ч 5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужг нрол, ул. Г гарина, 101 локального щелевидного прбстранства. При необходимости эту маниПуляцию (отслое- ния) можно повторить несколько раз, до полу-. чения отслаивания на нужной площади. Пос-. ле этого проводят АИГ-лазердисцизию на пробой пленки когерентным излучением 3.= !,06 мкм, энергией 2,0 — 5,0 мДж. В обраразовавщееся отверстие пленки проникает внутриглазная жидкость; которая отслаивает пленку от оптического элемента. и создает условия для повторной АИГ-лазердисцизии на пробой во вновь отслоившихся участках.

Пример 1. Больной 3., 52 r. Диагноз: артифакия, заднекамерная интраокулярная линза (ИОЛ), вторичная пленчатая катаракта, плотно прилегающая. к задней поверхности оптической исти ИОЛ левого глаза. Острота зреии 1 0 1 (ие «о11рпктируется).

30. 12.88 r. проведена лазердисцизия вторичной плеичатой катаракты, плотно прилежащей к задней поверхности оптической части ИОЛ.

Больной усажен за прибор, голова фиксирована на лицевой подставке щелевой лампы.

Включен АИГ лазерный источник с длиной волны 1,06 мкм. Под визуальным контролем щелевой лампы прицельный луч с длиной волны 0,63 мкм сфокусирован в плоскости пленки на 6 ч. Для отслоения пленки от задней поверхности ИОЛ воздействовали на пленчатое образование лазерным излучением с длиной волны 1,06 мкм, минимальной энергией 1,0 мДж, на сфокусированную область нанесен единичный импульс, при этом в месте воздействия образовался кавитационный парогазовый пузырек диаметром 0,2 — 0,3 мм, которь1й вызвал локальное щелевидное пространство между пленкой и ИОЛ. После отслоения пленки от ИОЛ установлен энергетический режим 3,9 мДж. В центре отслоенной пленки . проведена АИГ-лазердисцизия на пробой с указанной энергией.

При осмотре с помощью ЩЛ однаружено: в центре пленчатого образования за ИОЛ сформировано округлой формы дисцизионное отверстие диаметром 3 мм. Оптическая зона прозрачная. ИОЛ вЂ” без повреждений. Острота зрения 1,0, Пример 2. Больной Е„62 г. Диагноз: а ртифакия, заднекамерная интраокулярная линза {ИОЛ), вторичная пленчатая катаракта, прилежащая к задней оптической поверхности

ИОЛ правого глаза. Острота зрения 0,4 (не корректируется) .

22.12.88 r. проведена лазерднсцизия вторичной пленчатой катаракты, плотно прилежащей к задней поверхности ИОЛ.

Больной усажен за прибор, голова больного фиксирована к лицевой подставке щелевой лампы. Включен АИГ лазерный источ° ник с длиной волны 1,06 мкм.

Под визуальным контролем щелевой лампы прицельный луч.с длиной волны 0,63 мкм сфокусирован в плоскости пленки на 6 ч.

Для отслоения пленки от задней поверхности

ИОЛ воздействовали на пленчатое образование лазерным излучением с длиной волны

1,06 мкм, минимальной энергией 1,0 мДж.

На сфокусированную область нанесен единичный импульс, при этом кавитационный парогазовый пузырек не образовался. Энергети ческий режим увеличен до 1,4 мДж — парогазовый пузырек не образовался. Энергетический режим увеличен до 1,6 мДж — парогазовый пузырек ие образовался. Установлен энергетический режим 1,8 мДж — между пленкой и ИОЛ, в месте воздействия, образовались парогазовые пузырьки диаметром

0,2 — 0,3 мм, которые вызвали локальное щелевидное пространство между пленкой и

ИОЛ. После спонтанного перемещения кавитациониых парогазовых пузырьков в верхней квадрант и отслоения пленки от ИОЛ установлен энергетический режим 5,0 мДж. В центре отслоенной пленки проведена АИГлазердисцизия на пробой с указанной энергией.

При осмотре с помощью ЩЛ обнаружено: в центре пленчатого образования за ИОЛ сформировано округлой формы дисцизионное отверстие диаметром 4 мм. Оптическая зона прозрачная. ИОЛ вЂ” без повреждений.

Острота эре н и я 0,85.

По сравнению с исвестным предлагаемый способ обеспечивает рассечение пленчатых. образований, илогио прилегающих к поверхности имплантированных в глаз искусственных оптических элементов.

Способ дисцизии пленчатых образований на поверхности имплантированных в глаз искусственных оптических элементов путем воздействия импульсным лазерным излуче4г . нием с длиной волны 1,06 мкм, отличающийся

45 . тем, что, с целью рассечения плотно прилегающих пленча. ых образований, первоначально вызывают отслоение пленки кавитационными парогазовыми пузырьками при воздействии лазерным излучением с энергией не более 1,8 мДж с последующей днсцизией пленки.