Патент ссср 161471
Иллюстрации
Реферат
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СО1 ИААИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ОПИСАН ИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Л2 161471
Класс
:-o
МПК
А 61h
Зая влено 28.11.1961 (№ 720003/31-16) ГОСУДАРСТВЕННЫИ
КОМИТЕТ ПО ДЕЛАМ
ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
СССР
Опубликовано 19.111. 1964. Би>ллетень № 7
УДК подписная;.руппа № 296
П. В. Орлов
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ФИСТУЛЫ
ПРИ ИЗУЧЕНИИ ВНЕШНЕЙ СЕКРЕЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ
ЖЕЛЕЗ В ХРОНИЧЕСКОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Известны способы наложения кишечной фистулы при изучении внешней секреции пищеварительных желез в хроническом эксперименте.
Указанные способы, как правило, предусматривают использование в качестве материала для формирования фистулы аллопластических трубок и не обеспечивают возможности пережатия просвета фистулы.
В данном изобретении, с целью обеспечения возможности пережатия просвета фистулы, сохранения целостности двенадцатиперстной кишки и естественного направления дви>кения пищеварительных соков, фистулу формируют из петли тонкого кишечника, изолируемой на всем ее протяжении внутри филатовского стебля. Один конец петли подшивают к двенадцатиперстной кишке, а из другого формируют инвагинационный свищ с пересадкой в надсвищевую область общего желчного протока или большого протока поджелудочной железы.
Операцию наложения кишечной фистулы в соответствии с предлагаемым способом производят в стерильных условиях на наркотизированном животном. До вскрытия брюшной полости путем нанесения трех кожных разрезов с последующей препаровкой выкраивают кожный лоскут. При этом один разрез длиной
3 см делают по белой линии живота, второй—
8 — 9 сл1 — сбоку от белой линии, на расстоянии 1,5 — 2 см, и третий длиной 7 — 8 см — параллельно второму разрезу, отступя на 3—
4 см от белой линии.
Брюшную полость вскрывают по белой линии, которую обнаруживают после отодвигания лоскута в сторону третьего разреза. После вскрытия брюшной полости пз тощего отдела кишечника вырезают участок длиной 26 сл с сохраненной брыжейкой. На проксимальном конце отрезка формируют свищ. а его суженный дистальный конец BLUHBBIQT в двенадцатиперстную кишку.
Проходимость кишечника восстанавливают наложением соустья либо «конец в конец», либо «конец в бок».
Для формирования свища дистальпому концу изолированного кишечного отрезка придают конусообразную форму путем наложения по его длиннику (со стороны, противоположной прикреплению брыжейки) непрерывных швов в два этажа. Диаметр ушнтого участка кишки в результате этого дол>кен быть уменьшен примерно вдвое. а самый конец даже более. Ушиг ание следует пачипать с конца отрезка, в ином случае складка. образуемая швами, вытолкнется наружу и тем самым нарушит герметичность шва. Ушитую часть кишки инвагинируют в полость неушитой путем наложения на одном уровне и № 1 61471
Предмет изобретения
Состав!пели В. А. Таратута
Редактор Б. А. Шнейдерман Техред T. П. Курилко Корректор И. М. Козлова
Г1одп. к г!сч. 23, I I I — 64 г. Формат бум 60 Х 90 Объем 0,23 изд. л.
Заказ 583 9 "яра>к 425 Цспа 5 коп.
Ц1!ИИПИ Государсгвенного комитета по делам изобретений и открытий СССР
Москва, Центр, пр. Серова, д. 4.
Типография, пр. Сапунова, 2. на равном расстоянии друг от друга 4 — 5 попере 1 вых ШВОВ. Точно так>не накладыва1от !! второй этаж швов. Далее вырезают большой проток панкреас вместе с кусочком стенки двенадцатиперстной кишки и вшивают в на;1свищевую часть стенки изолированной кишечной петли, Отверстие в двенадцатиперстной кишке закрывают, а малый проток поджелудочной железы перевязывают и пересекают между двумя лигатурами.
Кишечную петлю закрывают в кожный лоскут и изолируют от брюшной полости так. чтобы между ней и изолированной кишечной петлей образовалась щель.
На созданный таким образом кишечный стебель перед опытом накладывают манжету, а через свищевой канал вводят перфорированную резиновую трубочку (лучше катетер) .
Манжета представляет собои резиновую камеру, в один конец которой вклеена резиновая трубка для нагнетания воздуха (до давления 80 — 90 мм рт. ст. с помощью аппарата
Рива-Роччи) .
Описанную операцию можно провести и для получения в условиях хронического опыта желчи. В этом случае вместо большого протока павкреас следует пересадить общий желчный проток вместе с кусочком стенки двенадцатиперстной кишки.
Способ наложения кишечной фистулы при изучении внешней секреции пищеварительных желез в хроническом эксперименте, о т л ич а ющи йся тем, что, с целью обеспечения возможности пережатия просвета фистулы, сохранения целостности двенадцатиперстной кишки и естественного направления дни>кения пищеварительных соков, фистулу формируют из петли тонкого кишечника, изолируемой на всем протяжении внутри филатовского стебля, причем один конец петли подшивают к двенадцатиперстной кишке, а из другого формируют инвагинационный свищ с пересадкой в надсвищевую область общего желчного протока или большого протока поджелудочной железы.