Способ вспомогательного кровообращения и устройство для его осуществления

Способ вспомогательного кровообращения и устройство для его осуществления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Способ относится к области хирургии и заключается в том, что с целью упрощения, сохранения активности насосной функции мышц стимулируемых областей и обеспечения длительности воздействия, проводят электростимуляцию различных групп скелетных мышц. При этом воздействии на мышцы осуществляют в начальную фазу диастолы длительностью 50-200 мс силой не менее 70% от силы максимально возможного сокращения, а воздействие осуществляют поочередно на анатомически различно расположенные группы скелетных мышц через каждые 15-30 мин, а для исключения движений в конечностях проводят одновременно стимуляцию мышц антагонистов. Реализация способа осуществляется с помощью устройства за счет улучшени я вспомогательного кровообращения путем синхронизированной с R-зубцом поочередной стимуляции групп мышц. Устройство содержит выделить 1R-зубцов, блок 2 задержки, первый коммутатор 3, второй коммутатор 4, третий коммутатор 5, формирователь 6 стимулирующих импульсов, задатчик 7 программы, задатчик 8 параметров импульсов и электроды 9. Последовательная стимуляция мышц с заданной задержкой позволяет улучшить вспомогательное кровообращение. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 М 1/00

ГОСУДАРСТВЕН<ЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (г

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬ,СТВУ (21) 4431450/28-14 (22) 04,05.88 (46) 30.12.90. Бюл, % 48 (71) Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов (72) В.И. Шумаков, Г.Г. Амосов, В.Е. Толпекин, А.В. Кондаков и Ю.H. Огурцов

{53) 612,172.5(088.8) (56) Шумаков B.È. и др. Вспомогательное кровообращение.М., 1980,с.246.

Авторское свидетельство СССР

М 831130, кл. А 61 и 1/36, 1981. (54) СПОСОБ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО

ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Способ относится к хирургии и заключается в том, что, с целью упрощения, сохранения активности насосной функции мышц стимулируемых областей и обеспечения длительности воздействия, проводят электростимуляцию различных групп скелетных мышц. При этом воздействие на мышцы осуЫ3. 1616678 А1 ществляют в начальную фазу диастолы длительностью 50 — 200 мс силой не менее 70 от силы максимально возможного сокращения, а воздействие осуществляют поочередно на анатомитически различно расположенные группы скелетных мышцчерез каждые 15 — 30 мин, а для исключения движений в конечностях проводят одновременно стимуляцию мышц антагонистов. Реализация способа осуществляется с помощью устройства за счет улучшения вспомогательного кровообращения. путем синхронизированной с Я-зубцом поочередной стимуляции групп мышц. Устройство содержит выделитель 1R-зубцов, блок 2 задержки, первый коммутатор 3, второй коммутатор 4, третий коммутатор 5, формирователь 6 стимулирующих импульсов, за-. датчик 7 программы, задатчик 8 параметров импульсов и электроды 9, Последовательная стимуляция мышц с заданной задержкой позволяет улучшить вспомогательное кровообращение. 1 ил.

1616678

Изобретение относится к медицине и может быть использовано у болных с сердечно-сосудистой недостаточностью.

Целью изобретения является упрощение способа, сохранение активной насосной функции мышц .стимулируемых областей, обеспечение длительного воздействия, улучшение вспомогательного кровообращения путем синхронизированной. с

R-зубцом поочередной стимуляции групп мышц.

Пример . Доброволец У., 34 лет, уложен на кушетку, В проекции мышц голеней, бедер, плеч, живота и спины наложена по паре электродов-пластин для проведения злектростимуляции мышц, На конечностях электроды расположены таким образом, чтобы была возможность одновременной стимуляции мышц-антагонистов.

На грудной клетке укреплены электроды для регистрации ЭКГ. B проекции сонной артерии укреплен датчик для регистрации сфигмограммы, Кривые ЭКГ и АД (сфигмограмма) выведены на осциллоскоп используемого аппарата, Для каждой стимулируемой группы скелетных мышц предварительно подобрана оптимальная задержка воздействия от R-зубца ЗКГ, сила стимуляционного тока, необходимого для сокращения мышц, обеспечивающее перекрытие магистральных сосудов и длительность воздействия. Для этого вначале установлена задержка воздействия на 30 от кардиоинтервала, а оптимальная величина задержки варьировала для разных групп мышц от 20 до 40 . Эффективная сила тока электроимпульсного воздействия для различных групп мышц колебалась от 40 до 55 мА, длительность воздействия (длительность мышечного сокращения) в режиме гладкого тетануса (частота стимуляции в ,электроимпульсе — 80 Гц) была эффективной от 50 до 200 мс. Установлен режим автоматического переключения стимулируемых областей через каждые 15 мин, Эффективность вспомогательного кровообращения оценивалась по величине максимального диастолического усиления на сфигмограмме сонной артерии в относительных величинах. Исходный диастолический уровень

" перед началом воздействия принимался эа

"0". У добровольца У. использована длительность воздействия 150 мс, при этом эффективность диастолического усиления достигала 7 мм. Проведение вспомогательного кровообращения в течение 1 ч у добровольца У. не выявило заметной утомляемости стимулируемых мышц.

На чертеже приведено устройство, реализующее способ.

1О

Устройство содержит выделитель 1 Rзубцов, блок 2 задержки, первый коммутатор 3, второй коммутатор 4, третий коммутатор 5, формирователь 6 стимулирующих импульсов, задатчик 7 программы, эадатчик 8 параметров импульсов и электроды 9.

Устройство работает следующим о6разом.

На мышцы ног, рук, живота, спины накладываются стимуляционные электроды 9.

На конечностях электроды 9 располагают таким образом, чтобы проводилась одновременная стимуляция мышц сгибателей и разгибателей для исключения движений. Нв коже груди укрепляются электроды выделителя 1 R-зубцов ЭКГ пациента. На осциллоскоп выводятся кривые ЭКГ и давления в магистральной артерии (например, сфигмограмма сонной артерии). Для каждой стимуляционной цепи по регионарному принципу расположения электродов 9 подбирается оптимальная задержка воздействия от R-зубца в блоке 2 задержки, а оптимальная сила и длительность воздейст-. вия — в задатчике 8 параметров импульсов.

Контроль оптимальных величин задержки, силы и длительности воздействия осуществляют по характерному изменению кривой давления крови в аорте. Задатчиком 7 програмы устанавливают время переключения цепей стимуляционного воздействия на скелетные мышцы.

Коммутаторы 3, 4, 5 осуществляют соответственно подключение пар электродов 9 к выходам формирователя 6 стимулирующих импульсов, содержащего два генератора, подключение эадатчика параметров импульсов к одним и подключение выходов блока задержки к другим входам генераторов.

Последовательная стимуляция мышц с заданной задержкой позволяет улучшить вспомогательное кровообращение.

Формула изобретения

1. Способ вспомогательного кровообращения путем кардиосинхронизировачной окклюзии нижних конечностей в фазу диастолы, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, сохранения активности насосной функции мышц стимулируемых областей и обеспечения длительного воздействия, проводят электростимуляцию различных групп скелетных мышц, при этом воздействие на мышцы осуществляют в начальную фазу диастолы длительностью 50-200 мс, силой не менее

707; от силы максимально возможного сокращения, а воздействие осуществляют поочередно на анатомически различно рас1616678

Составитель И. Мелемука

Редактор M. Бандура Техред М.Моргентал Корректор Н. Ревская

Заказ 4082 Тираж 477 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 положенные группы скелетных мышц через каждые 15-30 мин.

2. Способ поп.1, отл ича ющийся тем, что для исключения движений в конечностях проводят одновременно стимуляцию мышц антагонистов.

3. Устройство для вспомогательного кровообращения, содержащее последовательно соединенные выделитель R-зубцов и блок задержки, формирователь стимулирующих импульсов, первый коммутатор, один вход которого подключен к первому выходу формирователя стимулирующих импульсов, иэлектроды, отличающееся тем,что, с целью улучшения вспомогательного кровообращения путем синхронизированной с

R-зубцом поочередной стимуляции групп мышц, оно содержит задатчик параметров импульсов, второй коммутатор, одни входы которого соединены с выходами задатчика параметров импульсов, а выход соединен с одним входом формирователя стимулирующих импульсов, третий коммутатор, одни

5 входы которого подключены к выходам блока задержки, а выход соединен с другим входом формирователя стимулирующих импульсов, и задатчик программы, выходы которого подключены к второму входу первого

10 и другим входом второго и третьего коммутаторов, третий вход первого коммутатора соединен с вторым выходом формирователя стимулирующих импульсов, а первый и второй выходы первого коммутатора попарно

15 подключены к электродам, причем блок задержки и задатчик параметров импульсов выполнены многоканальными, а формирователь стимулирующих импульсов выполнен двухканальным, 20