Имплантируемый электрокардиостимулятор

Имплантируемый электрокардиостимулятор

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к имплантируемым электрокардиостимуляторам. Цель изобретения - повышение безопасности стимуляции путем навязывания ритма в процессе контроля. Устройство содержит источник 1 питания, управляемый стабилизатор 2 напряжения, блок 3 управления, генератор 4 стимулирующих импульсов, геркон 5, счетчик 6, первый триггер 7, второй триггер 8, элемент 9 2 ИЛИ-НЕ и коммутатор 10. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 N 1/362

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4637616/30-14 (22) 12.01.89 (46) 30.12.90. Бал. йЬ 48 (72) В.Е. Бельгов, А.В. Библиев и И..Б. Андронников, (53) 615.971(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

t4 1210850, кл. А 61 N 1/362, 1986. (54) ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ ЗЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР

„„ Ы,,„1616682 А1 (57} Изобретение относится к медицине, а именно к имплантируемым электрокардиостимуляторам. Цель изобретения — повышение безопасности стимуляции путем навязывания ритма в процессе контроля.

Устройство содержит источник 1 питания, управляемый стабилизатор 2 напряжения, блок 3 управления, генератор 4 стимулирующих импульсов, геркон 5, счетчик 6, первый триггер 7, второй триггер 8, элемент 9

2 ИЛИ-HE и коммутатор 10. 1 ил.

1616682

Изобретение относится к медицине, а именно к имплантируемым электрокардиостимуляторам (ЗКС).

Цель изобретения- повышение безопасности стимуляции путем навязывания ритма в процессе контроля.

На чертеже показана схема предлагаемого устройства, Устройство содержит источник 1 питания, управляемый. стабилизатор 2 напряжения, блок 3 управления, генератор 4 стимулирующих импульсов, геркон 5, счетчик 6, первый триггер 7, второй триггер 8, элемент 9 2 ИЛИ-НЕ и коммутатор. 10.

Устройство работает следующим образом.

Импульсы с выхода генератора 4 стимулирующих импульсов поступают на сердце пациента и вызывают его электрическое раздражение и последующее сокращение.

Блок 3 управления производит измерение напряжения и внутреннего сопротивления источника 1 питания и вырабатывает сигнал управления, поступающий на первый вход генератора 4 стимулирующих импульсов.

Под действием этих управляющих сигналов в генераторе 4 стимулирующих импульсов происходит уменьшение частоты и увеличение длительности стимулирующих импульсов, которое служит для непрерывного контроля энергии источника 1 питания в соответствии с его оставшейся емкостью.

Кроме того; увеличение длительности стимулирующих импульсов к концу срока службы ЭКС используется для поддержания энергии каждого стимулирующего импульса примерно на постоянном заданном уровне независимо оТ степени истощения источника 1 питания, По срезу сигналов с выхода генератора

4 стимулирующих импульсов первый триггр

7 устанавливается в состояние логической единицы, и сигнал с его выхода, поступающий на вход установки единицы второго триггера 8 и вход установки нуля счетчика 6, удерживает названные блоки в первоначальном, исходном состоянии. В этом режиме работы ЭКС сигнал на инверсном выходе второго триггера 8 будет иметь состояние логического нуля. Под действием этого сигнала коммутатор 10 подключает блок 3 управления и генератор 4 стимулирующих импульсов непосредственно к источнику 1 питания.

При поднесении магнита к месту имплантации ЭКС (режим контроля состояния системы ЭКС вЂ” электрод-сердце) происходит срабатывание, геркона 5, триггеры 7, 8 и элемент 9 2 ИЛИ-HE своими соответствующими входами подключаются к выходу состояние и низким уровнем выходного на5 пряжения снимает блокировку работы второго триггера 8 и счетчика 6. Второй триггер

15 ложительный импульс, поступающий на

25

35

55 генератора 4 стимулирующих импульсов, Под действием стимулирующих импульсов первый триггер 7 устанавливается в нулевое

8, имеющий обратную связь с инверсного выхода на вход данных, начинает работать в счетном режиме. При совпадении низкого уровня выходных сигналов генератора 4 стимулирующих импульсов и второго триггера 8, поступающих соответственно на первый и второй входы элемента 9 2 ИЛИ—

НЕ, на выходе последнего формируется посчетный вход счетчика.6.

В режиме контроля счетчик 6 начинает счет каждого второго импульса генератора

4 стимулирующих импульсов. По сигналам с выхода счетчика 6 управляемый стабллизатор 2 напряжения производит увеличение своего внутреннего сопротивления на 1 5 кОм(в зависимости от типа используемого источника питания), соответствующее истощение источника 1 питания на

0,2 — 1,0 год, Таким образом, после каждого второго импульса стимуляции происходит имитация уменьшения энергии источника 1 питания.

Под действием сигналов с инверсного выхода второго триггера 8 коммутатор 10 производит поочередно подключение блока

3 управления и генератора 4 стимулирующих импульсов либо непосредственно к источнику 1 питания, либо к выходу управляемого стабилизатора 2 напряжения, Такое переключение происходит после каждого отработанного импульса. стимуляции.

Блок 3 управления производит анализ поступающей на генератор 4 стимулирующих импульсов энергии и в соответствии с ее значением изменяет параметры стимулирующих импульсов, Таким образом, в режиме контроля к сердцу пациента поступает последовательность стимулирующих импульсов: первый стимулирующий импульс нормальной энергии, соответствующий текущему состоянию источника 1 питания; второй стимулирующий импульс с уменьшенным значением энергии, имитирующий разряд источника 1 питания в течение некоторого времени; третий стимулирующий импульс с нормальными энергетическими характеристиками; четвертый стимулирующий импульс с еще более уменьшенным значением энергии (по сравнению с вторым импульсом), имитирующий разряд источника 1 питания в течение более длительного времени; пятый стимулирующий импульс с нормальными энергетическими характери1616682

Составитель Б, Попов

Редактор М. Бандура Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Н. Ревская

Заказ 4082 Тираж 530 Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул.Гагарина, 101 стиками, а так далее до 16 — 32 импульсов в зависимости от типа используемых микросхем. При помощи внешней электрокардиографической и измерительной аппаратуры . контролируют параметры импульсов стимуляции и эффективность из воздействия на сердце пациента, а по характеру их изменения определяют оставшуюся емкость источника 1 питания, состояние системы ЭКС электрод — сердце и время нормального функционирования электрокардиостимулятора до проведения операции деимплантации.

При удалении магнита от места имплантации электрокардиостимулятора геркон 5 выключается и ЭКС переходит в режим стимуляции, который был запрограммирован ранее до проведения операции во время контроля и весь аппарат начинает работать так, как описано.

В режиме контроля это позволяет- поддержать работу сердца, когда последовательность измерительных импульсов становится неэффективной и не вызывает сокращений сердца, и тем самым исключить возможные обмороки и потерю сознания пациента.

Формула изобретения

Имплантируемый электрокардиостимулятор, содержащий источник питания, счетчик управления, стабилизатор напряжения, входы которого подключены к выходам источника питания и счетчика, блок управления, геркон и генератор стимулирующих

5 импульсов, один вход которого подключен к выходу блока управления, а выход — к выводу геркона, отличающийся тем, что, с целью повышения безопасности стимуляции путем навязывания ритма в процессе

1О контроля, в него введены первый триггер, первый и второй входы которого подключены к выходам генератора стимулирующих импульсов и геркона, второй триггер, первый и второй входы которого подключены к

15 выходу первого триггера и вывода геркона, элемент 2 ИЛИ-НЕ, входы которого подключены к выводу геркона и первому выходу второго триггера, а выход соединен с одним входом счетчика, и коммутатор, одни входы

20 которго подключены к выходам источника питания и управляющего стабилизатора напряжения, другой вход подключен к другому выходу и третьему входу второго триггера, а выход соединен с другим входом генерато25 ра стимулирующих импульсов и входом блока управления, причем другой вход счетчика соединен с выходом первого триггера, вход данных которого соединен с сигналом логической единицы.