Способ резекции низведенной кишки

Способ резекции низведенной кишки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение позволяет предупредить развитие осложнений, связанных с травмой органов малого таза при выделении пораженной ранее низведенной кишки. После пересечения низведенной кишки выполняют ее демукозацию до верхнего анального канала и эвагинацию слизистой оболочки на промежность . Мобилизованные вышележащие отделы проводят через оставшийся двойной мышечный цилиндр с оставлением избытка на -промежности. После за/чивления ран избыток отсекают и анастомоз вправляют в малый таз.

СОЮЗ ССВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51)5 А 61 В 17/00

ОПМСАНИЕ ЙЗ )Б =ETEHNR

М АВТОР(МОМУ СВИДЕ1 ЕЛЬЮ йУ

ГОСУДАРСТВЕННЬ1Й НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРИТИЛд

ПРИ ГННТ СССР (21) 4443077/! 4 (22) 20.06.88 (46) 23 01,91, Бюл. " о 3 (71) Научно-исследовательский институт педиатрии АМН СССР (72) А. И. Ленюшкин и В. В. 1укин (53) 616.345-089.87 088.8) (56) Дульцев }О. В.. Ода рюк Т. С. и

Проценко В М. Повторное низведение ооо- очной ки:пки при ее некрозе.— - Хирургия, 1987, ¹ 3, с. 110.

Изобретение >г, осится к медицине, я имснно к проктоло ии, и может быть Hl пользовано при .-,счении доброка-Iec-венных заболеваний толстой кишки.

Целью изобретения является профилактика послеоперационных осложнений зя счет исключения травматизации соседних органов, которая достигается тем, что производят удаление только слизистой оболочки ранее низведенной кишки, которое заканчивается на границе ранее сформированного анастомоза. а низведение осуществляют через двойной мышечный футляр. при этом анастомоз оставЛяют снаружи до заживления ран.

Способ осуществляется следующим образом.

После релапаротомии на границе ректального канала. который был ранее демукозирован и через который была низведена кишка, накладывают нити-держалки и кишку пересекают. Проводят демукозацию дистального от„„SU„„, 1621893 А ) 2 (54) СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ НИЗВЕДЕННОЙ КИШКИ (57) Изобретение позволяет I»eдупредить развитие осложнений, связанных с травмой органов малого таза при выделении tlop3женной ранее низве енной кишки. После пересечения низведенной кишки выполняют ее демукозяцию до верхнего ян:-tльного канала и эвагинацию слизистой оболочки ня промежность. Мобилизованные выше, ежящие отделы проводят через оста вшийся двойнои мышечный цилиндр с ост" влепив 1 избытка на ярочежност 3. После заживления раН избы-ок отсекают и янясточоз в1рявпяют в малый таз. резка низведен:- .ой KHIIIKH которую заканчивают на уровне ранее сфорчированного «нястомоза. ТакиM ооразом с знают тоннель, сосстоящий из двух мышечных фут,.яров, п.toT. но соединении;. меж". соб ;. Вы .сленнх.ю

c, IH3èt. Túþ Оболочк i выворачивают на l1poмежность. Затем удаляют пораженные отде Ibl толстой кишки и низводят чобилизовянные вышележащие отделы на промежность через созданный тоннель. Вывернутую на промежность слизистую оболочку подшивают к стенке низведенной кишки. которая выступает за пределы анального канала на 4 — 5 см. После заживления ран отсекают избыток с формированием коло- или илеоанального анастомоза, кото ый вправляют в полость чалого таза.

Пример Бо чьи а я 1 19 зет, постх и ила повторно по поводу !10липов R оставшихся отделах ободочной кишки. Ранее была выполнена левосторонняя гемиколэктомия с демукозяцией прямой кишки..Перио1621893

Составитель П. Царьков

Редактор А. Мотыль Телред A. Кравчук Корректор Л. Бескид

Заказ 63 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб.. д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, ) 0 ) дически проводили удаление полипов из оставшихся отделов толстой кишки без эффекта. Усиливались кишечные кровотечения, нарастала анемия. Произведена операция предлагаемым способом. Послеоперационный период протекал гладко. Через 20 сут избыток отсечен. Больная осмотрена через год — стул 10 раз в сутки, на рентгенограммах отмечено образование ампулы.

Предлагаемый способ позволяет исключить возможность повреждения сосудистонервных окончаний тазового дна и соседних органов, способствует сокращению сроков лечения и реабилитации за счет отказа от наложения временной илеостомы.

Предлагаемый способ прошел клинические испытания и рекомендован к практическому использованию.

Формула изобретения

Способ резекци и низведенной киш ки, включающий ее удаление до уровня верхнего края анального канала, низведение вышележащих отделов кишечника через анальный канал с формированием анастомоза, отличающийся тем, что, с целью профилактики послеоперационных осложнений за счет исключения тра вматизации соседних органов производят демукозацию ранее низведенной кишки, низводят вышележащие отделы через двойной мышечный футляр, а

1Б сформированный анастомоз оставляют 3d пределами анального канала до заживления с последующим его вправлением.