Способ диагностики плацентарной недостаточности

Способ диагностики плацентарной недостаточности

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобоетение относится к медицине , в частности к акушерству, и может быть использовано для определения нарушения функции плаценты. Для упрощения способа и возможности его осуществления в ранние сроки беременности в крови опр еляют активность глутаматдегидрогеназы в конце первого триместра беременности, во втором или третьем триместре и при значении этого показателя соответственно 1,4;1,8 и 2,2 ммоль/л и менее диагностируют плацентарную недостаточность. Способ прост в исполнении и может быть использован при массовых обследованиях начиная с конца первого триместра беременности. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ и

РЕСПУБЛИК (51)5 G 01 N 33 48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ASTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬГГИЯМ

MPH ГННТ СССР (21) 4149144/14 (22) 17.11 .86 (46) 15.02.91. Бюл, У б (71) Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии (72) T,Н.Погорелова, Т.С.Длужевская, И.И Крукиер и С.11.йровский (53) 616.07(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 1232220, кл, А 61 В 1О/ОО, 1986. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ (57) Йзобоетение относится к медицине, в частности к акушерству, и моИзобретение относится к медицине, преимущественно к акушерству, и может быть использовано для диагностики ппацентарной недостаточности.

Цель изобретения — упрощение способа H осуществление его в ранние сроки беременности.

Способ осуществляют следующим образом.

В пробирку с 1 мл дистиллированной воды набирают 0,2 мл крови, Отбирают по 0,5 мп гемолизата в контрольную и опытную пробирки и доблавляют в обе пробирки по 0,5 мп 0,2 М фосфатного буфера (рН 7,8).

В опытную пробирку добавляют

0,4 мл 0,1 М раствора глутамнновой кислоты и 0,1 мп 0,,01 М раствора никотинамидадениндикуклеотида. В контрольную пробирку немедленно добавляют,, «роме указанных реактивов, 1,5 мл

„.60„„1627 7 А 1

2 жет быть использовано для определения нарушения функции плаценты. Для упрощения способа и возможности его осуществления в ранние сроки беременности в крови опр деляют активность глутаматдегидрогеназы в конце первого триместра беременности, во втором или третьем триместре и при значении этого показателя соответственно

1,4;1,8 и 2,2 ммоль/л и менее диагностируют п. ацентарную недостаточность, Способ прост в исполнении и может быть использован при массовых обследованиях начиная с конца первого триместра беременности. 1 табл.

20Х-ного раствора трихлоруксусной кислоты (ТХУ).06е пробирки помещают в термостат (t 37 ) на 60 мин. По окончании инкубации в опытную пробирку приливают 1,5 мл 20Х-ного раствора ТХУ.

Центрифугируют пробы в течение

10 мин при 3000 об/мин и отбирают по

1 мл центрифугата из обеих пробирок. 4

К центрифугатч приливают 2,5 мл реактива Феллинга (173-ный раствор К-Na 00 виннокислого и 5Х-ный раствор 3

Na0H в равных объемах), 0,5 мп 2Х-ного раствора гуммиарабика, перемешивают и добавляют 0,25 мп коммерческого реактива Несслера. 3

Интенсивность окраски измеряют на фотоэлектроколориметре при длине волны 430 нм в кюветах шириной 10 мм.

В качестве стандарта используют раствор сернокислого аммония в 1 мл

1627987 которого содержится 1 мг азота аммиака

Рассчитывают величину активносги фермента по следующей формуле.

Е я- Е Car

Активность фермента ст где Е „- экстннкция опыта;

Š— экстинкция контроля;

Е, — экстинкция стандарта;

С вЂ” концентрация < тандарта;

P — разведение.

Активность фермента выражают в ммоль гну/л крови, 1

Сопоставление активности фермента с клиническим состоянием беременных позволяет опытным путем >становить, что при развитии плацентарной недостаточности происходит снижение активности фермента ° Конкретные уров- 20 ни его активности установлены для каждого триместра беременности, При развитии плацентарной недостаточности в первом триместре глутаматлегидрогеназа уменьшается до 1,4 ммоль/л и нн- 25 же, во втором триместре беременности до 1,8 ммоль/л и ниже, в третьем триместре беременности — до

",20 ммоль/л и ниже.

П р н м е р 1. Больная Е-а, 25 л -. 30 поступила в отделение патологии беременности в сроки, угрожаемые прерыванием беременности, на профилактический курс.

Диагноз при поступлении: беременностьь 11 нед; привычное невычашивание, гипофункция яичников. Отягощенный акушерский анамнез (преждевременные роды в 32 нед, 2 самопроизвольных аборта в 1б-20 нед).

При поступлении в отделение уровень эстриола в моче был снижен и составил 190 мкг/сут, содержание эстриола в крови 78 ммоль/л, прогестерона 52 нмоль/л, активность глутаматдегидрогеназы крови — 1,40 ммоль/л, Клинический диагноз: беременность

l1 нед; невынашивание; плацентарная: недостаточность.

Назначен комплекс лечебных меро50 приятий.

Диагноз при выписке: беременность

14 нед.

Пример 2. Больная Д-а. 21 год, поступила в отделение патологии бере-, менности в сроки, угрожаемые прерыванием беременности, на профилактический курс.

Диагноз при поступлении: беременность 21 нед; привычное невынашивание; плацентарная недостаточность (поставлена в первом триместре беременности).

Уровень эстриола в моче составил б10 мкг/сут, содержание эстриола в крови 104 нмоль/л, прогестерона

17Ь нмоль/л, активность глугаматдегидрогеназы крови 1,80 ммоль/л, Результаты гормональных и биохимических анализов подтверждают назичие недостагочности плаценты, Назначено лечение: общеукрепляющее, гормональная терапия, курс гипербаичесой оксигенации.

Диагноз нри выписке; беременность

24 нед.

Пример 3, Больная П а, 2б лет, поступила в отделение патологии беременнос1и в сроки, угрожаемые прерыванием беременности на профилактический курс.

Диагноз при поступлении: беременность 31-32 нед; привычное невынашивание; плацентафная недостаточность (поставлена во втором триместре беременности).

Уровень эстрнола в моче был снижен по сравнению с нормальными величинами, характерными дня данного срока гестации, и составил 4100 мкг/сут, содержание эстриола в крови

192 нмс.ль/л, прогестерона 380 нмоль/л, активность глутаматдегндрогеназы крови 2,2 ммоль/л. Данные гормональных и биохимических исследований свидетельствуют о недостаточности плаценты, Назначен курс терапии.

Диагноз при выписке: беременность

35 нед, В таблице приведены статистические данны:. доказывающие работоспособность способа в укаэанном режиме.

Использование способа в медицинской практике позволяет упростить диагностику плацентарной недостаточности, осуществлять диагностику в условиях женской консультации при массовых обследованиях начиная с конца i.ервого триместра в течение 90 мин, Формула изобретения

Способ диагностики плацентариой недостаточности путем исследования биологического материала, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью упрощения способа и осуществления его в ранние сроки беременности, в1 крови определяют активность глутаматдегидрогенаэы и прн ее значении

Активность глутаматпегидрогенаэы (ммоль NH /ë) крови менщии в течение беременности (Мфн) Триместры беременности

Активность глутаматдегндрогенаэы при физиологической беременности при беременности осломненной плацентарной недостаточностью

72

l,19+0,07

l,46+0,07

I 90+0,IО

Примечание: P

Редактор А.Огар

Заказ 338 Тирам 407 Подписное

ВЙВЦБ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Иасква, Ж-35, Раущская наб., д. 4/5

Производстввнно-издательский комбинат "Патент", г.умгород, ул. Гагарина,101

Число исследо"ваний

Первый трнместр

Р, Второй триме стр

P(РФ

Третий триместр

Р

1627987 с

1,4, 1,8 и 2,2 ммоль|л и менее соответственно в конце первого т„иместра, втором н третьем триместрах беременности диагностируют плацентарную недостаточность.

1,58+0,09 (0,01

2,06+0, 12 с.О, 01 ,«О,oo 1

2,64аО, 13 с0,01 (0%001 достоверность отличия активности глутаматдегидрогенаэы при физиологической и осложненной беременности. достоверность отличия активности глутаматдегидрогенаэы в первом и втором триместрах беременности. достоверность отличия активности глутаматдегидрогенаэы во втором и третьем триместрах беременности.

Составитель Н,Валеева

Техред Л.Олийнык Корректор H,Король