Способ определения индивидуальной чувствительности к сандиммуну

Способ определения индивидуальной чувствительности к сандиммуну

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунодепрессивной терапии. Цель изобретения - упрощение способа. Концентрацию -микроглобулина в моче определяли радиоиммунологическим методом, и если содержание увеличивается не более чем в 3 раза по сравнению с исходным уровнем, то определяют индивидуальную чувствительность .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s G 01 N 33/68

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4288597/14 (22) 22.07.87 (46) 28.02;91. Бюл, ¹ 8 (71) Минский государственный медицинский институт и Белорусский научно-исследовательский институт кардиологии (72) Н,Е.Савченко, В.И.Соклаков и Н.Н.Гомолко (53) 612.085(088.8) (56) Петровский Б,В. Вестник АМН СССР, 1987, N5,,с.9 — 16.

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунодепрессивной терапии, Цель изобретения — упрощение способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Мочу для анализа брали до и после введения сандиммуна, Учитывая тот факт, что

Дмикроглобулин в кислой среде деградирует, то рН мочи доводили до нейтральной (рН 7-8) путем добавления 1 M NaOH. Концентрация Pz -микроглобулина в моче определялась ежедневно с помощью экспериментальных радиоиммунных наборов, изготовленных в институте биоорганической химии АН БСССР. Радиоактивность проб обсчитывалась на жидкостном сцинтилляционном счетчике.

Пример 1. Больной Ч. пересажена трупная почка. Функция трансплантата восстановилась на операционном столе. B послеоперационном периоде в качестве иммунодепрессантов назначен урбазон в дозе 1,5 мг/кг и сандиммун 10 мгlкг веса. Ы 1631435 А1 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К САНДИ ММУНУ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к иммунодепрессивной терапии.

Цель изобретения — упрощение способа. Концентрацию Pz -микроглобулина в моче определяли радиоиммунологическим методом, и если содержание увеличивается не более чем в 3 раза по сравнению с исходным уровнем, то определяют индивидуальную чувствительность.

До введения сандиммуна уровень Р2-микроглабулина в моче составил 0,6 мг/л, после приема сандиммуна — 1,9, Концентрация сандиммуна в крови B этот период была 550 нг/л. После снижения дозы препарата до 5,0 мг/кг веса концетрация Р2 -МГ в моче снизилась до 0,7 мг/л. Функция трансплантата удовлетворительная.

Пример 2, Больной Н, пересажена трупная почка, Концентрация сандиммуна в крови 1000 нг/л, Уровень Р2 -МГ в моче до введения сандиммуна 0,5 мг/л, после введения — 0,8 мг/л. Доза сандиммуна не уменьшилась, Функция трансплантата хорошая, креатинин крови в пределах нормы, Пример 3. Больной О. пересадка трупной почки произведена 13,04,87г. Кон,центрация сандиммуна в крови 300 нг/л.

Уровень Pz -МГ до введения сандиммуна

0,5 мг/л, после — 3,0 мг/л. После уменьшения дозы сандиммуна до 3 мг/кг веса концентрацияД -МГ в моче уменьшилась до 0,8 мг/л. Уровень сандиммуна в крови составил

1631435

Составитель 8,Зотов

Редактор М.Бандура Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор M.Äåì÷èê

Заказ 541 Ти раж 407 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, yn,Ãàiàðèíà, 101

280 ег/л. Функция трансплантата хорошая, Пример 4. Больной С., пересажена трупная почка. Концентрация сандиммуна в крови 600 нг/л. Уровень фг -МГ в моче до 5 введения сандиммуна 0,7 мг/л, после—

3,5 мг/л. Доза сандиммуна уменьшена до 3 мг/кг веса больного. Концентрация фг -MC в моче до введения сандиммуна 2,0 мг/л, после — 6,5 мг/л. Креатинин сыворотки кро- 10 ви повысился до 0,23 ммоль/л. Сандиммун отменен и больной переведен на прием азатиоприна. Функция трансплантата удовлетворительная, Уровень Pz -МГ в моче 1,1 мг/л.

Пример 5. Больной К. пересадка 15 трупной почки произведена 15.03.87 г. Концентрация сандиммуна в крови 900 нг/л.

Уровень Д -Ml в моче до введения сандиммуна 0,6 мг/л, после — 1,1 мг/л, Функция пересаженной почки хорошая; креатинин 20 сыворотки крови в норме.

Таким образом, подбирая дозу сандиммуна, не следует ориентироваться только на концентрацию его в крови, а главным образом на содержание ф -МГ в моче, посколь- 25 ку сандиммуновая "нефропатия" возникает при низких концентрациях препарата в крови и отсутствует при высоких, о чем свидетельствует количество Pz -Ml в моче

Снижение дозы сандиммуна или его отмена сопровождаются уменьшением уровня

Д -Ml в моче. Этим доказывается связь уровня Д -МГ в моче с осложнениями, вызванными именно введением больших доз сандиммуна, Учитывая тот факт, что имеется несоответствие между концентрацией сандиммуна в крови и нефротоксическим эффектом, а также четкую зависимость содержания

Д -MI в моче от дозы сандиммуна, вызывающей нефропатию, отдают предпочтение именно определениюPz -МГ в моче, как более информативному, позволяющему улучшить результаты пересадки почки в клинике.

Формула изобретения

Способ определения индивидуальной чувствительности к сандиммуну путем радиоиммунологического исследования биологической жидкости, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, определяют содержание Д -микроглобулина в моче до и после введени сандиммуна, и, если содержание@ -микроглобулина увеличивается не более чем в 3 раза по сравнению с исходным уровнем, то определяют индивидуальную чувствительность.