"плазмозамещающий раствор "полиоксидин" для лечения шока и кровопотери"

"плазмозамещающий раствор "полиоксидин" для лечения шока и кровопотери"

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к противошоковым плазмозаменяющим растворам. Цель изобретения - повышение качества за счет улучшения гемодинамики и реологических свойств крови Плазмозамещающий раствор содержит полиэтипенгликоль с молм. 15000 - 25000, 10-20 г/л, натрия хлорид (8.5 - 10 г/л), калия иодид (0,1 - 0.6 г/л) и воду дистиллированную - до 1 л. Препарат получают растворением ингредиентов в дистиллированной воде при комнатной температуре. Препарат стабилен при хранении в течение 2 лет. Внутривенное введение собакам с геморрагическим шоком в объеме потерянной крови вызывает выраженный гемодинамический эффект и улучшение реологических свойств крови, благодаря чему достигнута более высокая выживаемость животных

(в) SU (11) 1635330 АЗ (51) 5 А 61 К 35 14 союз советских

СОЦИЛЛИСТИ IECI

ГОСУДЛРСТВЕЦIIОЕ ПЛТЕ1ITIIOЕ

ВЕДОМСТВО CCCI (ГОС IATEIIT СССР)

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ (21) 4089171/14 (22) 15.04.86 (46) 15.12.93 Бюп. ¹ 45-46 (71) Ленинградский научно-исспедоватепьский институт гематологии и переливания крови (72) Седова ЛА; Михайлова Л Г: Гербут КА.; Кочетыгов Н.И.; Пятовская Н Н; Лягушкина Л В; Черкасова ЛА; Геллер Н.М; Кропачев ВА., Быстрицкий ГА;

Гепьфер Ц.М.; Елецкая С.В; Черненко Г.T., Гапаев

И.К).; Никитин СА. (73) Ленинградский научно-исспедоватепьский институт гематологии и переливания крови (54) ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЙ РАСТВОР "ПОЛИОКСИДИН" ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ШОКА И КРОВОПОТЕРИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к противошоковым ппазмозаменяющим растворам.

Цель изобретения — повышение качества за счет улучшения гемодинамики и реопогических свойств крови Ппазмозамещающий раствор содержит попиэтипенгпикопь с мопм. 15000 — 25000, 10 — 20 г/и, натрия хпорид (85 — 10 г/и), калия иодид (0,1 — 0,6 г/и) и воду дистиллированную — до 1 и. Препарат получают растворением ингредиентов в дистиллированной воде при комнатной температуре.

Препарат стабилен при хранении в течение 2 пет.

Внутривенное введение собакам с гсморрагическим шоком в объеме потерянной крови вызывает выраженный гемодинамический эффект и улучшение реопогических свойств крови, благодаря чему достигнута более высокая выживаемость живо;ных

1635330

Изобретение относится к медицине и касается противошоковых препаратов, а именно плазмозаменителей, Цель изобретения — повышение качества за счет улучш=ния гемодинамики и реологических свойств крови, Полиэтиленгликоль с мол,м, 1500025000 получают методом анионной полимериэации окиси этилена в присутствии инициатора — полиэтиленгликоля с мол,м, 4000 и катализатора KOH при температуре

<130 С;

КОН

HO-(CHzCHzO)»s-H+m CHz — CHz

) 130

О

НО-(СН2СН20)п — Н n=390-525

Коэффициент полидисперсности (Mw/Mn) полученного полимера 1,0-1,08, т.е. он практически монодисперсен.

Способ приготовления плаэмозамещающего раствора ПЭГ-20000, осуществляют следующим образом.

Готовят водный раствор ПЭГ-20000 при комнатной температуре. добавляют натрия хлорид и калия иодид, растворяют при перемешивании. Раствор фильтруют и разливают в бутылки для кровезаменителей, герметически укупоривают их и стерилиэуют при 1,2 ати в течение 30 мин, Пример 1. 10 г ПЭГ с мол,м. 15 тыс. растворяют в 800 мл дистиллированной воды при перемешивании при комнатной температуре, добавляют 8,5 г натрия хлорида и

0,1 г калия иодида и растворяют, слегка перемешивая, после чего доводят объем раствора до 1 л дистиллированной водой.

Раствор фильтруют через мембранную пластину с диаметром пор 0,22 — 0,45 мкм, раэлигэют в бутылки емкостью 250 и 450 мл по

200 и 400 мл, герметически укупоривают и стерилизуют автоклавированием при 1,2 эти 30 мин, Пример 2. 15 г ПЭГ с молм. 20 тыс, растворяют в 800 мл дистиллированной Воды при перемешивании при комнатной температуре, добавляют 9,0 r натрия хлорида и

0,4 г калия иодида и растворяют, слегка перемешивая, после чего доводят объем раствора до 1 л дистиллированной водой.

Раствор фильтруют через мембранную пластину с диаметром пор 0,22-0,45 мкм, разливают в бутылки емкостью 250 и 450 мл, по

200 и 400 мл, герметически укупоривают и стерилизуют автоклавированием при 1,2 ати 30 мин.

Пример 3. 20 г ПЭС с мол м, 25 тыс.растворяют в 800 мл дистиллированной воды при перемешивании при комнатной

55 температуре, добавляют 10 г натрия хлорида и 0,6 г калия иодида и растворяют, слегка перемешивая, после чего доводят объем раствора до 1 л дистиллированной водой.

Раствор фильтруют через мембранную пластину с диаметром пор 0,22 — 0,45 мкм, разливают в бутылки емкостью 250 и 450 мл по

200 и 400 мл, герметически укупоривают и стерилизуют автоклавированием при 1,2 ати 30 мин.

В табл.1 приведена физико-химическая характеристика плазмозамещающего раствора, хранившегося в течение 2 лет, с минимальной, оптимальной и максимальной конце нтрациями ин греди енто в.

Полученные данные показывают, что плазмозамещающий раствор предлагаемого состава с минимальной, оптимальной и максимальной концентрациями ингредиентов в течение 2 лет сохраняет стабильность основных физико-химических параметров.

Пример 4. Эффективность плаэмозамещающегося раствора в экспериментах на собаках (модель геморрагического шока).

Препаровка сосудов у собак производилась под местной инфильтрационной анестезией 0,5 /,-ным раствором новокаина.

Геморрагический шок вызывали массивной кровопотерей с последующим поддержанием гипотенэии дробными кровопотерями в течение 60-70 MU111, По прошествии этого времени начинали внутривенное вливание плазмозамещающего раствора в объеме, адекватном vpîîîïîòåðå (50-52 мл/кг).

Показатели функциональных систем приведены в табл,2, Данные таблицы свидетельствуют о достаточно высоком и стабильном гемодинамическом эффекте плазмоэамещающего раствора в предлагаемом интервале концентрации ингредиентов, Кроме того, инфузия раствора сопровождалась снижением вязкости плазмы, предела текучести и степени агрегации, которые стали на 20-40% ниже исходного значения, Таким образом, плазмозамещающий раствор оказывает более Bblp3>KBHilbll1 эффект на реологические свойства крови, вызывая снижение вязкости крови и плазмы и оказывая дезагрегационный эффект, создавая тем самым благоприятные условия для кровоообращения, особенно в системе микроциркуляции, Благодаря этому препарат оказывает в большей степени, чем полиглюкин, общее лечебное действие, что, в конечном c Iåòå, обеспечивает более высокую выживаемость животных. (56) Козинер В.Б Гематология и трансфузиология, 1983. IL 9. с.5-10.

1635330

Таблица 1

Срок наблюдения

Концентрация ингредиентов в ппаэмоэамещаюем аство е

Характеристика оптимальная максимальная минимальная

Внешний вид (визуально) Прозрачный бесцветный

Прозрачный бесцветный

Прозрачный бесцветный

Исход н, 2 года

Исходн.

2 года

Исходн.

2 ro a

6,8

6,9

15200

7.3

7,1 рН (потенциометрически)

Средняя мол.м. вискоэимет ически

7,1

20900

7,4

25000

20100

25000

Таблица 2

Срок после лечения

Показатели минимальная

160

100

135

10 мин

АД, 120

140

110

1 ч мм рт, ст, -1,5

10 мин

ЦВД, -6

-3,0

1 ч см. водн.ст.

92

10 мин

71

1 ч

323

226

1,39

0,75

10 мин

110

175

1 ч

0,67

1,83

10 мин

1,03

0,50

1 ч

818

588

128

10 мин

163

280

427

1 ч

Жива

Живя

72 ч

Жива

Плазмозамещаю1ций раствор для лечения шока и кровопотери. включающий синтетический полимер, отличчюп11111ся тем, что, с целью повышения качества за счет улучшения гемодинлм11к11 и реолог11ческих свойств крови. он содержит опизтиленгОбъем циркулирующей плазмы, мл/кг

Минутный объем кровообращения, мл/мин кг

Ударный объем сердца, мл/кг

Рабочий индекс лев. желудочка кгм/мин кг

Выживаемость

Формула изобретения

Концентрация ингредиентов в плаэмозамещаю ем аство е оптимальная максимальная ликоль с мол.м. 15000 — 25000, натрия хлорид и стабилизатор - калия иодид при следующем содержании компонентов, г/л:

Полиэтиленгликоль с мол.м.

15000 - 25000 10,0 — 20,0

Натрия хлорид 8,5 - 10,0

Калия иодид 0,1-06

Вода дистиллированная До 1л