Способ лечения недоразвитых сращенных костей предплюсны со смещением стопы кнаружи

Способ лечения недоразвитых сращенных костей предплюсны со смещением стопы кнаружи

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении врожденной деформации, обусловленной недоразвитием , сращением костей предплюсны с смещением стопы. Способ заключается в удлинении короткой малоберцовой мышцы, разъединении сросшихся костей предплюсны на уровне таранно-пяточного, таранно-ладьевидного суставов, резецируют частично подкортикально-тыльную часть сросшихся костей предплюсны, кубовидной клиновидной костей, разъединяют ткани между таранной и берцовыми костями, смещают стопу кнутри, остеотомированные кости стопы устанавливают в анатомическое расположение с последующей фиксацией.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК ") — .Я2 2Ж .—

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМ .Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4436421/14 (22) 06.06.88 (46) 15.04.91. Бюл. № 14 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) М. П. Конюхов и Л. Ф. Каримова (53) 617-889.844 (088.8) (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕДОРАЗВИТЫХ СРАЩЕННЫХ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЮСНЫ СО СМЕЩЕНИЕМ СТОПЫ

КНАРУЖИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении врожИзобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении детей с 10-летнего возраста и старше при тяжелой врожденной аномалии костей стопы, когда все кости предплюсны недоразвиты и сращены в единый костный конгламерат в порочном положении, в сочетании со штыкообратной деформацией голеностопного сустава, обусловленной смещением стопы кнаружи.

Подобная деформация в литературе не описана, поэтому нет и опубликованных способов хирургического вмешательства при данной разновидности патологии, изобретение признано пионерным.

Целью способа хирургического лечения врожденной штыкообразной деформации голеностопного сустава является исправление штыкообразной деформации голеностопного сустава, исправление деформации стопы у детей 10-летнего возраста и старше. Создание опорной стопы избавляет от тяжелой инвалидности.

Операцию выполняют у детей 10-летнего возраста и старше при тяжелой врожденной аномалии костей стопы, когда все кости

„„SU„. 1641303 А 1

2 денной деформации, обусловленной недоразвитием, сращением костей предплюсны с смещением стопы. Способ заключается в удлинении короткой малоберцовой мышцы, разъединении сросшихся костей предплюсны на уровне таранно-пяточного, таранно-ладьевидного суставов, резецируют частично подкортикально-тыльную часть сросшихся костей предплюсны, кубовидной клиновидной костей, разъединяют ткани между таранной и берцовыми костями, смещают стопу кнутри, остеотомированные кости стопы устанавливают в анатомическое расположение с последующей фиксацией. предплюсны стопы недоразвиты и сращены в единый костный конгломерат в порочном положении в сочетании со штыкообразной деформацией голеностопного сустава, обусловленной смещением стопы кнаружи.

Операцию выполняют следующим образом. Из разреза по наружной поверхности стопы выделяют сухожилие короткой малоберцовой мышцы и удлиняют его 7-образно.

Производят остеотомию конгломерата костей предплюсны на уровне предполагаемого пяточно-таранного сустава и остеотомию на уровне предполагаемого таранно-ладьевидного сустава. Выступающий костный бугор на тыльной поверхности, представляющий собой конгломерат из кубовидной и клиновидной костей частично резецируют: маленькой ложкой Фолькмана удаляют частично губчатую костную ткань, сохраняя кортикальную часть кости и надкостницу.

Рассекают соединительно-тканные образования между тара иной, большеберцовой, малоберцовой костями, которые удерживают стопу и голеностопный сустав в порочном положении. Смещают таранную, пяточную кости кнутри, производят медиалнзацию, 1641303

Формула изобретения

Составитель П. Филиппов

Редактор В. Фельдман Техред А. Кравчук Корректор Н. Ревская

Заказ 1423 Тираж 435 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент>, r. Ужгород, ул. Гагарина, 101 стопы, устраняя штыкообразную деформацию голеностопного сустава. Мобилизованные после остеотомии кости стопы выводят в правильное анатомическое положение, фиксируют двумя металлическими спицами (перекрещивающимися) .

Пример. Больной 1978 r.р., Диагноз— тяжелый врожденный порок развития стопы, штыкообразная деформация голеностопного сустава. Оперирован 13.04.88 г. Из разреза по наружной поверхности стопы выделили сухожилие короткой малоберцовой мышцы и удлинили его Z-образно. Произвели остеотомию конгломерата костей предплюсны на уровне предполагаемых пяточно-таранного, таранно-ладьевидного суставов. Выступающий костный бугор на тыльной поверхности, представляющий собой конгломерат из кубовидной и клиновидной костей, частично резецировали. Маленькой ложкой Фолькмана удалили частично губчатую костную ткань, сохраняя кортикальную часть кости и надкостницу. Рассекли соединительно-тканные образования между таранной, большеберцовой, малоберцовой костями, которые удерживали стопу и голеностопный состав в порочном положении. Произвели медиализацию стопы, тем устранили штыкообразную деформацию голеностопного сустава. Мобилизованные после остеотомии кости стопы были выведены в анатомически правильное положение и были фиксированы двумя металлическими спицами (перекрещивающимися). В результате были исправлены все деформации стопы и создана опорная

10 стопа

Способ лечения недоразвитых сращенных костей предплюсны со смещением стопы кна15 ружи, заключающийся в том, что удлиняют короткую малоберцовую мышцу, разъединяют сросшиеся кости предплюсны на уровне таран но-пяточ ного, таран но-ладьевидного суставов, резецируют частично подкортикально-тыльную часть сросшихся костей предплюсны, кубовидной, клиновидной костей, разъединяют ткани между таранной и берцовыми костями, смещают стопу кнутри, остеотомированные кости стопы устанавливают в анатомическое расположение с по25 следующей фиксацией.