Способ лечения и реабилитации больных с почечной коликой

Способ лечения и реабилитации больных с почечной коликой

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Целью изобретения является сокращение сроков лечения у больных с почечной коликой. Для достижения поставленной цели проводят хлорэтиловую блокаду кожи поясницы и ультрафиолетовое облучение аутокрови при длине волны 254 нм в течение 3 мин, причем в первый день кровь забирают из расчета 2 мл/кг, во второй 1 мл/кг, в третий 0,5 мл/кг массы тела. Эффективность процедуры объясняется противовоспалительным, спазмолитическим , иммунокоррегирующим действием АУФОК. Применение способа в клинической практике позволило сократить сроки лечения больных в 2 раза. (С (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU,„, 1641362 A 1 (51)5 А 61 N 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А 8TOPCHGMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЬ)Й НОМИТЕТ

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (2I) 4349571/14 (22) 23.12.87 (46) 15.04.91. Бюл. № 14 (71) Украинский институт усовершенствования врачей (72) Ф. А. Клепиков и В. В. Россихин (53) 615.475(088.8) (56) Пытель Ю. А., Золотарев И. И. Неотложная урология. М.: Медицина, 1985, с. 32 — 35.

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения, профилактика пиелонефрита.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят хлорэтиловую блокаду кожи поясницы и проводят сеанс (ЭУФОК) с помощью аппарата ФТИНТ АН УССР. Кровь забирают из расчета 2 мл на 1 кг массы тела в первый день, I мл/кг во второй, 0,5 мл/кг в третий день лечения. Облучение проводят ультрафиолетовыми лучами с длиной волны свечения 254 нм в течение 3 мин. Разведение антикоагулянта 1:5 — 1:10.

Пример 1. Больная И., 45 лет, доставлена с повторным приступом почечной колики.

Болеет в течение 2 дней. Дважды за указанный срок сотрудники скорой по: ощи купировали приступ, но боль возобновлялась. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Целью изобретения является сокращение сроков лечения у больных с почечной коликой. Для достижения поставленной цели проводят хлорэтиловую блокаду кожи поясницы и ультрафиолетовое облучение аутокрови при длине волны

254 нм в течение 3 мин, причем в первый день кровь забирают из расчета 2 мл/кг, во второй 1 мл/кг, в третий 0,5 мл/кг массы тела. Эффективность процедуры объясняется противовоспалительным, спазмолитическим, иммунокоррегирующим действием

АУФОК. Применение способа в клинической практике позволило сократить сроки лечения больных в 2 раза.

При обследовании выявлено, что приступ связан с камнем нижней трети правого мочеточника. Величина камня до 0,5 см. Больной проведена паравертебральная хлорэтиловая блокада 2 ампулами хладагента. Затем произведено ЭУФОАК в течение 3 мин.

Количество облучаемой крови составляло

120 мл (масса пациентки 63 кг). Артериальное давление во время манипуляции 130/

/70 мм рт. ст. Через 10 — 15 мин после возврата облученной крови в русло боль стала незначимой. Пациентке назначены инъекции но-шпы, пероральный прием уролесана и ависана. На следующий день произведено повторное ЭУФОАК из расчета 1 мл крови на 1 кг массы больной. После манипуляции боль, носившая до этого тупой характер, полностью исчезла. На трегий день камень мочеточника отошел самостоятельно, после чего произведено УФО 30 мл i.ðîBè бо, ьной, 1641362

Формула изобретения

Составитель Ю. Суслов

Редактор Самерханова Техред А. Кравчук Корректор А. Осауленко

Заказ 1424 Тираж 441 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», r. Ужгород, ул. Гагарина, 101 з

Во время УФОАК гемодинамические показатели оставались стабильными — артериальное давление держалось на цифрах

120/60 мм рт. ст., частота пульса 72 удара в 1 мин. Иммунограмма при поступлении указывала на снижение естественного иммунитета. Так, РБТЛ 4Я, Е-РОК 41Я, ЕАСРОК 19о, СМЛ 2,1 мл, БОК 1 6о . Исследование иммунограммы на 14 день выявило нормальные показатели: РБТЛ 59Я, Е-РОК

44 5о, ЕАС-РОК 21о, СМЛ 3,5 мл, БОК

2,4Я. В клинике больная провела 5 дней.

Пример 2. Больной Ф., 35 лет, поступил с приступом левосторонней почечной колики.

При выполнении хромоцистоскопии выявлено отсутствие выделения индиго-кармина из левого мочеточникового устья до 15 мин наблюдения, справа индиго-кармин выделялся 4 мин. При рентгенологическом обследовании в проекции малого таза выявлена тень конкремента величиной 0,4)(0,6 см.

Артериальное давление крови во время приступа составляло 150/90 мм рт. ст., частота пульса 92 удара в 1 мин. Больной уложен на живот, произведена паравертебральная хлорэтиловая блокада кожи поясницы 2 ампулами хладагента. Боль значительно уменьшилась, но не исчезла. Методом венепункции в аппарат конструкции ФТИНТ АН УССР произведен забор 140 мл крови (масса пациента 71 кг). Облучение крови проводилось в течение 3 мин, длина волны 254 нм, консервант 15 мл ЗЯ-ного раствора цитрата натрия. После реинфузии больной отметил чувство разливающейся теплоты по телу и полное исчезновение боли. Метод вариационной пульсометрии показал на нормализацию периодов R — R Через 1 ч колика не возобновилась, артериальное давление снизилось до цифр, специфичных для данного пациента — 130/70 мм рт. ст., частота пульса 82 удара в 1 мин. На следующий день почечная колика не возобновилась, признаков пиелонефрита не выявлено. Проведен повторный сеанс ЭУФОАК из расчета 1 мл

5 крови на 1 кг массы больного. Во время процедуры артериальное давление было стабильно на цифрах 130/80 мм рт. ст. На следующий день ЭУФОАК проводилось из расчета

0,5 мл крови на 1 кг массы больного. К вечеру у пациента отошел камень. На 5 день

10 больной выписан в удовлетворительном состоянии. На высоте почечной колики показатели иммунитета были следующие: РБТЛ

47о Е РОК 46о ЕАС-РОК 17Уо СМЛ

1,5 мл, БОК 1,5Я. Полученные данные указывали на снижение естественного иммунитета на высоте почечной колики. Эти же показатели изучены у больного на 15 день.

Отмечено, что РБТЛ 58Я, Е-РОК 45Я, ЕАС-РОК 22Уо СМЛ 4 мл, БОК 2 5о Таким образом, иммунореактивность пациента

20 восстановилась.

Применение способа в клинической практике позволило сократить сроки лечения больных почечной коликой в 2 раза, избежать обострения пиелонефрита в 94Я случаев (в отличие от 60Я случаев при применении классических методов лечения).

Способ лечения и реабилитации больных с почечной коликой, включающий хлорэтиловую блокаду области поясницы, отличаюи4ийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и профилактики пиелонефрита, дополнительно проводят экстракорпоральное облучение крови ультрафиолетовыми лучами длиной волны 254 нм в течение 3 минут ежедневно, причем в 1 день облучают кровь из расчета 2 мл/кг, во второй день 1 мл/кг и в третий день 0,5 мл/кг массы тела.