Способ диагностики эпилепсии

Способ диагностики эпилепсии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине и касается способа диагностики психических заболеваний, в частности эпилепсии. Цель изобретения - повышение точности диагностики . При наличии патологических иридрлогических признаков в секторе 1240-13 ч левого и 11 -1120 ч правого глаза в цилиарном поясе, локального изменения цветовой окраски от снижения интенсивности до образования новой, ограниченного провала стромы, обрамленного валиком иного цвета , чем строма ириса, и 1-3 адаптационных дуг диагностируют эпилепсию Способ может быть мспользован в качестве вспомогательного параклинического метода экспресс-диагностики и для профессионального отбора лиц, работа которых связана с повышенными психическими нагрузками.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (яцек А 61 8 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ .".У! и

i Ю

СО (61) 1204189 (21) 4396443/14 (22) 01.04.88 (46) 23.04.91. Бюл. N 15 (71) Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В,Склифосовского (72) И.М.Елисеев, С.В.Синеок, В.Г.Никифоров, Е.А.Чуркин, Д,И.Елисеева и M.Å.Êëþåâ (53) 615,475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

i+ 1204189, M., 1986. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗПИДЕПСИИ (57) Изобретение относится к медицине и касается способа диагностики психических заболеваний, s частности эпилепсии. Цель

Изобретение относится к медицине и касается способов диагностики психических заболеваний, в частности эпилепсии, Цель изобретения — ускорение и уточнение диагностики эпилепсии.

Способ осуществляется следующим образом, Больному дополнительно к клиническому обследованию проводят иридоскопию, которая включает в себя исследование радужной оболочки глаза визуально и с помощью различных увеличительных приборов (лупы, щелевой лампы, регистрационного устройства для иридодиэгностики, "РУИД-Е"). Исследуют состояние стромы ириса в проекционной зоне головного мозга, особенно в секторе 12

13 час левого или 11 -11 час правого

20 глаза, наличие патологических иридологических признаков, адаптационных дуг в цилиарном поясе. У психических здоровых

„„БЫ„„1642998 А2 изобретения — повышение точности диагностики, При наличии патологических иридологических признаков в секторе 12 -13 ч

40 левого и 11 -11 ч правого глаза в цилиар00 20 ном поясе, локального изменения цветовой окраски от снижения интенсивности до образования новой, ограниченного провала стромы, обрамленного валиком иного цвета, чем строма ириса, и 1- 3 адаптационных дуг диагностируют эпилепсию. Способ может быть использован е качестве вспомогательного парэклиническога метода экспресс-диагностики и для профессионального отбора лиц, работа которых связана с повышенными психическими нагрузками. людей адаптационные дуги или борозды чаще отсутствуют, структура стромы однородная, без патологических признаков, При наличии в секторе 12 — 13 час левого или 11 — 11 час правого глаза в цили20 арном поясе локального изменения цветовой окраски от снижения интенсивности до образования новой (желтого, коричневого — у голубоглазых) или ограниченного провала стромы, обрамленного валиком иного цвета, чем строма ириса и 1 — 3 дуг диагностируют эпилепсию.

Пример 1, Больной К., 27 лет, Родился в срок, развивался с опозданием, поздно начал ходить. До года была тяжелая диспепсия с судорогами. В детстве перенес корь, скарлатину, ветрянную оспу. Были неоднократные ушибы головы, Рос тихим, любил одиночество. Учился хорошо, С 14 лет начались припадки, сначала ночные, а затем и днем. С самого начала они отличались ати1642998 пичностью, Во время припадка ночью больной подгребал под себя руками одеяло, "бил ногами", что-то бормотал, Порой бывало непроизвольное мочеиспускание. В последующем припадок не помнил. Когда припадок возникал в дневное время, то больной вдруг сразу начинал хвататься руками за опору, с большим усилием сжимал ее, а при отсутствии опоры, нагибался, перебирал ногами

"танцевал", Припадки всегда очень короткие до 1 — 2 с, после них был несколько растерян, отмечалась гиперемия кожи шеи и лица, резкая тахикардия. Припадки повторялись до 3 — 4 раз в сутки, но после перенесенного тяжелого гриппа, а вскоре и дизентерии они участились до 6 — 8 раз в сутки.

За годы болезни стал раздражительным, временами вял, апатичен, заметно ослабела память, в поведении неровен и очень труден в семье.

Лечение различными средствами не давало полной терапевтической ремиссии, Данные иридоскопии; цвет ириса сероголубой, структура радужной оболочки умеренно плотная, тип радужной оболочки преимущественно радиально-лакунарный, Автономное кольцо вытянутой фоомы. В цилиарном поясе в секторе 11 — 11 час пра1о о вого глаза имеется локальное изменение цветовой окраски стромы (темно-коричневого цвета), длиной 1/2 часть цилиарного пояса, Темно-коричневое образование пересекают 2 дуги, Диагноз: симптоматическая эпилепсия с частыми атипичными судорожными припадками и психопатизацией личности, Пример 2. Больной, Л., 21 год. Родился в здоровой семье, развивался нормально, В детские годы перенес корь, скарлатину, воспаление легких без осложнений. 6 лет упал, стукнулся затылком, рассек кожу, имеет рубец. Были частые ангины, тонэилэктомия в 8 лет, гриппы с повышением температуры и с головной болью, Окончил десятилетку, одновременно работал, В годы учения был перегружен, не досыпал, спал по 6 — 7 ч, В 9 — 10 классе периодически беспокоили головные боли, наблюдались частые моргания век в виде коротких подергиваний. По характеру контактный, общительный, уравновешенный, спокойный, жизнерадостный. Первый припадок возник в январе месяце, когда больному было 17 лет, ночью во сне и протекал как типичный судорожный припадок. Через 4 мес, днем в школе был второй судорожный припадок.

Третий припадок возник через два месяца, когда отдыхал на Юге, в Крыму. Упал, ушиб

55 лоб, руку. Лечили больного люминалом и бромом.

В течение следуюшего года (18 лет) было

5 припадк :=. . следний припадок в обеденное время, находясь в аудиториии на лекции внезапно потерял с .>знание, с последующей амнезией.

При осмотре — жалобы только на припадки. При приближении припадка в глазах начинают мелькать цветные блески, затем все темнеет и он теряет сознание. После припадка спит часа два, а при пробуждении испытывает тупую головную боль.

Неврологическое состояние — отмечен легкий нистагмоид слева, левая носогубная складка сглажена, легкое пошатгявание при закрытых глазах. На рентгенограмме черепа отклонений нет, Глазное дно нормальное. Соматическое состояние — беэ отклонений от нормы. Психика сохранена, Интеллект высокий.

После лечения в клинике припадки у больного прекратились и не возникали в течение 5 лет. Больной успешно закончил институт и работал над диссертацией, С работой справляется, Женат, имеет сына, Активный, жизнерадостный, отзывчивый.

Занимался спортом.

Данные иридоскопии: цвет ириса светло-карий. Структура радужной оболочки рыхлая, тип радужной оболочки преимущественно радиальный. Автономное кольцо вытянутой формы, В цилиарном поясе в секторе 11 час правого глаза имеет ограни20 ченный провал стромы, длиной 1/4 часть цилиарного пояса, обрамленного светложелтым валиком, Ограниченный провал стромы пересекает одна дуга.

Диагноз: симтоматическая эпилепсия с редкими судорожными припадками.

Предлагаемым способом диагностики обследовано 170 больных в возрасте от 15 до 60 лет, У 131 человека (77%), у которых при клиническом обследовании выявлена эпилепсия, на иридограмме обнаружены однотипные стромы в цилиарном поясе s секторе от 12 до 13 час левого глаза (в 82

40 00 случаях) и от 11 до 12 час правого глаза (в 49 случаях) локальные изменения цветовой окраски (у 75 больных от снижения интенсивности до образования новой окраски (желтого, коричневого, красного цвета —. у 37 больных, у голубоглазых), Отраниченный провал стромы был обнаружен у 56 больных.

Провал стромы был обрамлен валиком иного цвета, чем строма ириса. Кроме того были выявлены наличие дуг (в количестве 1 — в

20% случаев, 2 — в 58% случаев и 3 — в 22;4 случаев), параллельно расположенный авто1642998 судебной психиатрии является ускорение и уточнение диагностики. Способ иридодиагностики доступен в различных лечебных и профилактических учреждениях как в амбулаторной, так и в клинической практике, безопасен для больного и легко осуществим, Формула изобретения

Составитель И, Мелемука

Техред M. Ìîðãåíòàë Корректор М. Самборская

Редактор В. Ковтун

Заказ 1191 Тираж 453 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 номному кольцу, пересекающих ограниченный провал стромы или локальные изменения стромы.

Контрольную группу составили 95 человек, практически психически здоровые. У 5 них отсутствовали патологические изменения стромы (в виде локальных изменений цветовой окраски или ограниченных провалов стромы, пересекающих их дуг1 в секторе

12 — 13 час левого глаза и 11 -11 час 10 правого глаза в 91 случаев.

Указанный способ диагностики бп ьных эпилепсией с применением иридоскопии может быть использован в качестае экспресс-диагностики данного заболева- 15 ния, а также для профессионального отбора. Оценка общих и локальных знаков радужной оболочки представляет большую ценность для распознавания параксиэмальных расстройств. 20

Анализ иридограмм вместе с количественной обработкой занимает не более 5-7 мин.

Преимуществом предлагаемого способа диагностики эпилепсии в клинической и

Способ диагностики эпилепсии по авт, св, N. 1204189,отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, при проведении иридоскопии дополнительно выявляют в секторе 11 — 13 ч любого глаза разреженность стромы овальной конфигурации, примыкающей к автономному кольцу, а также поперечно расположенные глубокие впадины, изменяющие конфигурацию автономного кольца, в количестве 1 — 8 и усиление интенсивности окраски во всем секторе и более темной у автономного кольца и по наличию указанных нарушений стромы ириса диагностируют эпилепсию.