Способ лечения анкилоза височнонижнечелюстного сустава

Способ лечения анкилоза височнонижнечелюстного сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является уменьшение числа рецидивов. Поставленная цель обеспечивается тем, что пластику осуществляют эксплантатом мыщелкового отростка с суставной головкой из ситалла. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з A 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ./,Q ф

К)

О

О (21)4395954/14 (22) 21,03.88 (46) 23.04.91. Бюл, М I5 (71) Алма-Атинский государственный медицинский vHctmyT (72) К.Т,Тулеуов и M.Æ.Äàðèáàåâ (53) 616.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 938956, кл, А 61 В 17/00, 1982, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНКИЛОЗА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛ ЮСТНОГО СУСТАВА

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, Цель изобретения — уменьшение числа рецидивов, Способ осуществляют следующим образом.

После рентгенологического обследования и определения уровня остеотомии изготавливают ситалловый эксплантат мыщелкового отростка с суставной головкой нижней челюсти следующим образом, Из зубоврачебного воска моделируют суставной отросток с суставной головкой нижней челюсти средних анатомических размеров в зависимости от высоты уровня остеотомии. Для этого берут аллокость соответствующих размеров. После моделирования в восковой модели с медиально-передней поверхностью делают

Y - образную выемку для фиксации в ней нижней челюсти больного во время операции, Также через обе стороны делают два сквозных отверстия — для проведения костного шва, После изготовления восковой модели приступают к изготовлению литниковой и,.,. Ы,, 1642999 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Целью изобретения является уменьшение числа рецидивов. Поставленная цель обеспечивается тем, что пластику осуществляют зксплантатом мыщелкового отростка с суставной головкой из ситалла, Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов, газоотсосной систем, созданию литейной формы. Затем упаковывают конструкцию в кювету, которую прокаливают вместе с конструкцией. Плавку и литье ситалла производят при температуре 1250 — 1280 С в электропечи. После охлаждения производят отделку.

Г1од наркозом подчелюстным разрезом обнажают ветвь нижней челюсти, производят остеотомию мыщелкового отростка и удаляют конгломерат. В оставшейся части костного конгломерата создают искусственную суставную ямку. После открывания рта накладывают двухчелюстную шину, устанавливают ортогнатический прикус и фиксируют нижнечелюстной эластической тягой.

В образовавшийся дефект помещают ситалловый эксплантат, помещая головку эксплантата в искусственную ямку, где головку фиксируют окружающими мягкими тканями.

- К нижней челюсти эксплантат фиксируют проволочными шинами. Послойно ушивают мягкие ткани, рассеченные во время доступа. Послеоперационный период не требует особых мероприятий. Через 2-3 недели после снятия резиновой тяги приступают по1642999

После тщательного рентгенологического обследования определен уровень остеотомии ветви нижней челюсти. По вышеописанной методике изготовлен зксплантат из ситалла.

Под эндотрахеальным наркозом произведена операция остеотомии ветви нижней челюсти слева с удалением костного конглоСоставитель Л, Ржевская

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор M. Демчик

Редактор В. Ковтун

Заказ 1191 Тираж 435 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКН СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 степенно к разработке движений в новообразованном суставе. Назначают миогимнастику и лечебный массаж..

Пример 1, Больной Б., 35 лет. Диагноз: костный анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава.

Лицо ассиметрично за счет деформации височно-нижнечелюстного сустава слева, уплотнение нижмечелюстной дуги справа, смещение подбородочного отдела в больную сторону. Движение суставной головки слева не определяется. Открывание рта резко ограничено до 0,6 см. Отсутствуют боковые и сагиттальные движения нижней челюсти.

На рентгенограмме нижней челюсти определяется костный конгломерат в области височно-нижнечелюстного сустава слева, занимающий весь сустав и венечный отросток нижней челюсти слева. Суставная щель не прослеживается. мерата, формированием искусственной ямки. Нижняя челюсть установлена в ортогнатический прикус и фиксирована двухчелюстно., шиной.

5 В образовавшийся дефект подсажен ранее изготовленный эксплантат из ситалла.

Рана зашита с резиновым выпускником. Iloсле 20 дней с момента операции назначены механотерапия и лечебный массаж.

10 8 результате проведенной операции полностью восстановились движения нижней челюсти в левом височно-нижнечелюстном суставе, восстановилась жевательная функция.

15 Предложенный способ применен при лечении 5 больных.

Предложенный способ устраняет деформацию нижней челюсти, исключает рецидив анкилоза, восстанавливает функцию

20 височно-нижнечелюстного сустава.

Формула изобретения

Способ лечения анкилоза височно-нижнечелюстиого сустава путем остеотомии с

25 последующей пластикой аллотрансплантатом, отличающийся тем, что, с целью уменьшения числа рецидивов, пластику осуществляют эксплантатом мыщелкового отростка с суставной головкой иэ ситалла.