Способ лечения анкилоза височнонижнечелюстного сустава

Способ лечения анкилоза височнонижнечелюстного сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является восстановление функции новообразованного сустава. Поставленная цель обеспечивается тем, что в качестве трансплантата берут аутотрансплантат из заднего края ветви нижней челюсти со шпорой, прикрепленной к ней мышцами и деэпидермизированной кожей. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (Я)5 А 61 8 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

СПИСАНИЕ ИЗ(ОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ, (: Ы ,С) О

iO )> (21) 4421607/14 (22) 05.05,88 (46) 23.04.91, Бюл. ¹ 15 (71) Алма-Атинский государственный медицинский институт (72) К,Т.Тулеуов, Ж.Б,Уразилий, fl.Г,Сысолятин, А.С.Григорьян, T,К.Супиев и М,Ж.Дарибаеа (53) 616, 475 (088.8) (56) Стоматология. 1978, № 6, с. 38-42, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНКИЛОЗА ВИСОЧ - О-НИЖНЕЧЕЛ1ОСТНОГО СУСТАВА

Изобретение относитсч к медицине, а именно к .хирургической стоматологии, Цель изобретения — восстановление функции новообразованного сустава, Cro=o5 осуществляют следующим образом.

Под зндотрахеальным наркозом двумя полуовальными разрезами, ocTBBJlAsl площадки предварительно дезпидермизированной кожи (2х2 см), подкожной клетчатки, мышцы и надкостницы на конце "шпоры" в области угла нижней челюсти, обнажают ветвь нижней челюсти и область анкилозирован ного височно-нижнечел юстного сустава.

Производят остеотомию ветви нижней челюсти как можно ближе к месту естественного расположения сустава, удаляют костный конгломерат, включающий мыщелковый отросток, а иногда и височный отросток нижней челюсти. В области естественного расположения височно-нижнечелюстчого сустава в оставшейся части костного конгломерата формируют искусст„„ Ы„„1б43000 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Целью изобретения является восстановление функции новообразованного сустава.

Поставленная цель обеспечивается тем, что в качестве трансплантата берут аутотрансплантат из заднего края ветви нижней челюсти со шпорой, прикрепленной к ней мышцами и дезпидермизированной кожей, Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов, венную суставную ямку, Производят остеотомию заднего края ветви нижней челюсти соответственно ширине "шпоры" от угла нижней челюсти до уровня предыдущей остеотомии, После открывания рта на зубы накладывают двухчелестную шину, нижнюю челюсть устанавливают в ортогнатический прикус и фиксируют межчелюстной тягой.

Аутотрансплантат, представляющий собой задний край ветви нижней челюсти с выраженной "шпорой" и прикрепленными к ней мягкими тканями и деэпидермизированной кожей, переворачивают на 1800, помещая в искусственную суставную ямку.

Мягкие ткани, вновь образованной суставной головки, фиксируют к краям суставной ямки и двумя лавсановыми швами к скуловому отростку височной кости. Противопо. ложный конец трансплантата фиксируют на оставшейся части ветви нижней челюсти двумя проволочными швами. Ткани укладывают на место, рану послойно зашивают, оставляя в ней резиновые выпускники для профилактики гемотомы, 1643000

Составитель Л, Ржевская

Техред М.Моргентал Корректор И. Муска

Редактор Н.Швыдкая

Заказ 1191 Тираж 439 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. ужгород, ул,Гагарина, 101

Пример. Больная К.Ш, 12 лет, дата поступления 28.10.86, ист. болезни

N- 2696/1640.

Диагноз: костный анкилоз правого височно-нижнечелюстного сустава, правосторонняя микрогения.

Жалобы;, ограничение открывания рта, деформация нижнего отдела лица, затрудненный прием пищи, нарушение акта жевания, глотания, речи, общая слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна и аппетита.

Из анамнеза: родовая травма, ребенок раздражительный, ослабленный, истощенный.

Местно: асимметрия лица за счет смещения подбородка вправо, западение и уплотнения нижних отделов левой половины лица. Недоразвитие правой половины нижней челюсти. Движение суставной головки справа не определяется.

Открывание рта ограничено до 0,7 см. В полости рта: смещение зубного ряда вправо, отложение большого количества зубного камня, неприятный запах изо рта, Рентгенографическое обследование нижней челюсти: сплошной костный массив, занимающий весь сустав справа, суставная щель справа не прослеживается, в области угла нижней челюсти справа выражена "шпора", длина которой соответствует длине мыщелкового отростка. 5.11.87 г. интубационным наркозом произведена операция — двумя полуовальными разрезами, оставляя площадку предварительно деэпидермизированной кожи (2-х 2 см) подкожной клетчатки, мышцы, надкостницы на конце "шпоры" в области угла нижней челюсти, обнажена ветвь нижней челюсти и область анкилозированного височно-нижнечелюстного сустава. Остеотомия ветви нижней челюсти с удалением костного конгломерата, сформирована искусственная суставная ямка. Остеотомия заднего края ветви нижней

5 челюсти соответственно ширине "шпоры" от угла нижней челюсти до уровня предыдущей остеотомии, Аутотрансплантат, представляющий собой задний край ветви нижней челюсти с

10 выраженной "шпорой" и прилегающими к ней мягкими тканями и деэпидермиэированной кожей, перевернут на 180О, помещен в искусственную суставную ямку, фиксирован лавсановыми швами к скуловому отростку

15 височной кости, костными швами к нижней челюсти.

На 7-е сутки сняты швы. Заживление раны первичным натяжением, назначены миогимнастика, механотерапия, больная

20 получила возМожность свободно открывать рот и нормально принимать пищу. Наблюдалась в течение года — полностью восстановлена функция височно-нижнечелюстного сустава и.устранена деформация нижней че25 люсти.

Такой методикой прооперирована 5 больных с хорошими результатами, Способ позволяет получить косметический эффект.

30 Формула изобретения

Способ лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава путем остеотомии и последующей пластики трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью

35 восстановления функции новообразованного сустава, в качестве трансплантата берут аутотрансплантат иэ заднего края ветви нижней челюсти со шпорой, прикрепленной к ней мышцами и деэпидермизированной

40 кожей.