Способ оперативного замещения прямой кишки в эксперименте

Способ оперативного замещения прямой кишки в эксперименте

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ

I644I4

Республик

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Класс 30l

Заявлено 24Х1.1963 (№ 843694/31-16) МПК А 61Ь

Государственный комитет по делам изобретений н открытий СССР

Опубликовано 13.VIII,1964 г. Бюллетень М 15

Дата опубликования описания 6.Х.1964

Автор изобретения

В. И. Короткий

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЗАМЕЩЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ

В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Предмет изобретения

Подписная группа № 29б

Известны способы оперативного замещения прямой кишки аутотрансплантатом из тонкой кишки. Однако операции, выполненные в соответствии с этими способами, нередко приводят к неудовлетворительным результатам, в основном из-за разницы в диаметре толстой кишки и трансплантата тонкой кишки.

Предлагается формировать трансплантат из двух отрезков тонкой кишки, сшиваемых изоперистальтично в одну общую трубку с сохранением самостоятельных сосудистых связей. Это обеспечивает соответствие диаметров трансплантата и толстой кишки, а также улучшает кровоснаб>кение, Операцию производят одномоментно под морфийно-эфирным наркозом.

Из нижнего отдела тонкого кишечника выкраивают два отрезка кишки размером

20 — 30 ся каждый с сохранением брыжейки.

Предварительное подсечение сосудов брыжейки создает хорошую подвижность трансплантатов, Оба отрезка складывают изоперистальтично и сшивают бок в бок аппаратом для наложения анастомозов (брапши вводят поочередно в верхние просветы отрезков кишечника и в нижние). При этом образуется кишечная трубка с просветом, равным просвету прямой кишки. Нижний конец кишечной трубки ушивают провизорными швами. Непрерывность тонкого кишечника восстанавливают анастомозом его концов. Прямую кишку выделяют до тазового дна, а затем пересекают толстую кишку. Культю прямой кишки перевязывают и затягивают кисетный шов. Между концом толстого кишечника и верхним концом илеотрансплантата создают анастомоз по типу конец в конец. Со стороны брюшной полости прямую кишку выворачивают через сфинктер наружу и на ее место укладывают

10 илеотрансплантат. Тазовую брюшину тщательно подшивают к илеотрансплантату. К месту анастомоза толстого кишечника с илеотрансплантатом подводят топкую трубку для введения антибиотиков и зашивают рану брюшной

15 стенки.

Вывернутую наружу прямую кишку удаляют с сохранением сфинктера и слизистой на протяжении 1,5 см от кожи. Нижний конец илеотрансплантата выводят в задний проход и

20 фиксируют к коже. При наличии сильного сфинктера целесообразно частичное пересечение его волокон. Для оттока крови между илеотрансплантатом и стенками таза на сутки вставляются резиновые выпускники.

Способ оперативного замещения прямой кишки в эксперименте аутотрансплантатом из

30 тонкой кишки, отличающийся тем, чтое целью достижения соответствия диаметров трансплантата и толстой кишки и улучшения кровоснабжкени, трансплантат формируют из двух отрезков тонкой кишки, сшиваемых изоперистальтично в одну общую трубку с сохра-. нением самостоятельных сосудистых связей.

Составитель В. А. Таратута

Редактор И. Г. Копылова Техред А. А. Камышникова Корректор О. Б. Тн>рина

Заказ 2159, 13 Тира к 450 Формат бум. 60;к,901/з Объем О,l изд. л. Цена 5 коп, ЦНИИПИ Государственного комитета по делам изобретений и открытий СССР

Москва, Центр, пр. Серова, д. 4.

Типография, пр Сапунова, д. 2.