Способ лечения хронической ишемической болезни сердца

Способ лечения хронической ишемической болезни сердца

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения ишомической болезни сердца о Цель изобретения повышение эффективности лечения путем увеличения притока,, Рентгеноэндоваскз пчрно проводят в просвет внутренней грудной арт°пии гчгиограбический катетер, через который с гомощгю металлических сбрасываемых спиралей окключнруют просвет сосуда ниже отхождения перикар|дпаль ю-диафрагмдльпой артерии иа протяжении отхождения не менее двух мелребершгх артерий„ Изобретение позволяет повысить эффективность лечения ишемической болезни сердца

ССЮЗ ИЖЕТСНИХ

СОЦИЛЛИСтИЧЕСНИХ

РКС1ЪЬЛИН

„„Я0„„жевали

Al щ) A 61 В 17/оа

К А ВТОРСЯОЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУ госуда ственный номитят

ПО ИМИРКтЯНИЯМ И ОЧЩ цт1яМ

ПРИ ГН1П СССР (2l) 43915!7/14 (22) 14.03.88 (46) 07.05.9!. Бнп. М (71) Киевский государственный институт усовериенствования яра <ей и Киевский медицинский институт им,акад.

А„А.Богомольц» (72) Л„А,.Ннкиннн, !1-.В.Кейсевич, В„И,. Бульда H В„Г, i!1 vrnлов (5 3) 616. 12-089 (088. 8) (56) Колесов В.И. Выключение внутренни ггудных артерий сбпасыв немыми баллонами у больных стенокардией.

Вестник хируогии, !981, 4, 148-149Ä (54) СПОСОБ !!ЕЧЕ1!ИЯ ХРО!!ИЧЕСКОЙ ИИЕМИЧЕСКОЙ БО31ЕЗ!1И СЕР)КА

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.

Цель изобретения — повынение эффективности лечения путем увеличения притока крови к органу.

Способ осуществляют следующим образом.

Под местной анестезией черезкожно по Сельдингеру через бедренную или подкрыльцовун артерию в устье внутренней грудной артерии устанавливают ангиографическчй катетер; выполняют селективнун ангиографию внутренней грудной артерии; тонкий катетер, изготовленный из материала, обладанщего низким коэффициентом трения {тефлон, фторопласт), надетый на металлический аигиографичесKHH проводник, проводят (57) Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть исгользовано для лечения иизмической болезни сердца. !!ель изобретения — повьпцение эффективности лечения путем увеличения притока. Рентгеноэндонаск парно проводят в просвет внутренней грудной артерии -:нгпографическнй катетер, через который с помощью металлн веских сбрасываемых спиралей окклюзнрунт просвет сосуда ниже отхождения перикарднально-диафрагмальной артерии на протяжении отхождения не менее двух межреберных артерий. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения инемической болезни сердца. телескопически через ангиографический катетер в просвет внутренней груд- О ной артерии до второго — четвертого 4 межреберья; извлекают металлический (В гроводник; в просвет этого катетера Щ вводят распрямпенную спираль об@ей рффи длиной не менее 50 мм с диаметром рф витков, на 40-60% превышающим диаметр внутренней грудной артерии; ангиографическнм проводником выталкивают ее в просвет артерии, где она заполняет своими витками просвет со- ф, суда в виде распрямленной пру1кины, вызывая протяженную окклюзин артерии на участке отхождения двух — трех межреберных артерий; удаляют проводник и тонкий катетер; выполняют контрольную ангиографию; удаляют ангиографический катетер; останавливают крово1646544 формула изобретения

Составитель В. Керцман

Техред N,,11оргентал Корректор Л. Патай

Редактор А.Ревин

Заказ 1359 Тираж 439 Подписное ВНЙИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, 3-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Ужгород, ул. Гагарина, 101 течение из пункционного отверстия прижатием марлевым тампоном.

Пример., Больной щ,, 47 лет, диагноз; хроническая ишемическая болезнь сердца. Коронарография: вет" ви левой коронарной артерии диффузно атеросклеротически пофажены — истончены, с множественными стенозами и .

"дефектами наполнения", окклюзия пра- 10 вой коронарной артерии в проксимальной части и средней трети с диаметром сосуда дистальнее окклюзии меЙее 1,,5-1,0 мм. Иод местной анестезией через бедренную артерию черезкожно по Сельдингеру в устье правой внутренней грудной артерии проведен ангиографический катетер, тонкий катетер, надетый на металлический проводник, проведен телескопически через ангио- 20 графический катетер в просвет внутренней грудной артерии до второго межреберья, извлечен-металлический проводник, в просвет тонкого катетера введена распрямленная спираль длиной 25 более 50 мм с диаметром витков, на

50Х превышающим диаметр внутренней грудной артерии, ангиографическим проводником спираль вытолкнута в просвет артерии, где она заполнила просвет сосуда, вызвав, протяженную окклюзию на участке отхождения более 2-х межреберных артерий, удалены проводник и тонкнй катетер, контрольная ангиография.

Проведена рентгенэндов аскулярная окклюзия по описанной методике обеих внутренних грудных артерий. На контрольной ангиографии после окклюзии выявлено заполнение функционирующих коллатералий в области переходной складки перикарда и средостения. В течение первых суток после операции больной отмечал полное исчезновение признаков стенокардии. Нитроглицерина не принимал. При выписке состояние больного вполне удовлетворительное, жалоб.нет. Повторно осмотрен через год. Состояние удовлетворительное.

По предлагаемому способу проведено лечение 9 больных с удовлетворительными результатами.

Способ рекомендован для клинического применения

Способ лечения хронической ишемической болезни сердца, включающий рентгеноэндоваскулярную окклюзию внутренней грудной артерии ниже отхождения перикардиально-диафрагмальной артерии, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем увеличения притока крови к органу, окклюзию осуществляют на протяжении отхождения не менее

2-х межреберных артерий.