Способ хирургического лечения васкулогенной импотенции

Способ хирургического лечения васкулогенной импотенции

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении васкулогенной импотенции. Цель изобретения -- повышение эффективности лечения путем адекватной реваскуляризации кавернозных тел. Накладывают бедренно-пенильный аутовеноэный анастомоз, причем тыльную артерию полового члена пересекают ниже отхождения глубокой артерии кавернозных тел, а дистальный конец эутовенозного шунта формируют в виде трапеции, верхняя сторона которого ушита наглухо. Оставшиеся неушитые углы шунта анастомозируют как с дистальным, так и с проксимальным отрезками тыльной аптерии полового члена по типу конец в конец. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) з А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4707385/14 (22) 26.06.89 (46) 15.05 91. Бю». М 18 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И.И, Сеченова (72) Г,С. Кротовский, С.д. Турпитко, И,Г. Учкин и Д.М. Мамедов (53) 616. 69-089(088.8} (56) В, Михал и др. Возможности и перспекTb .Bû васкулярно-хирургического лечения импотенции. Чехословацкая медицина.

1980, f 3, с. 223-228. (54) СПОСОБ ХИРУР! И IFCKGI О ЛЕЧЕНИ

BACKÓËOÃЕННОИ ИМПОТЕНЦИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении импотенции сосудистого генеза.

Цель изобретения — повышение эффективности лечения путем адекватной реваскуляризации кавернозных тел, для чего анастомоэ аутовенозного шунта формируют как с проксимальным, так и с дистальным отрезками тыльной артерии полового члена, пересеченной ниже отхождения глубокой артерии кавернозных тел.

На фиг. 1 изображено ушивание промежуточного отрезка шунта; на фиг. 2 — анастамозы с проксимальным и дистальным концами пересеченной тыльной артерии полового члена.

Способ осуществляется следующим образом.

„„5U„„1648396 А1

1 (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении васкулогенной импотенции. Цель изобретения — повышение эффективности лечения путем адекватной реваскуляризации кавернозных тел. Накладывают бедренно-пенильный аутовенозный анастомоз, причем тыльную артерию полово о члена пересекают ниже отхождения глубокой артерии кавернозных тел, а дистальный конец аутовенозного шунта формируют в виде трапеции, верхняя сторона которого ушита на;»ухо. Оставшиеся неушитые углы шунта анастэмозируют как с дистальНым, так и с проксимальным отрезками тыльной артерии полового члена по типу "конец в конец". 2 ил.

В условиях микрохирургической техники тыльную артерию полового члена пересекают у корня полового члена. В просвет аутовены 1 (забор аутовены осуществляют с предплечья, вену препариру:от, гидравлически дилатируют, реверсируют) вводят бранши двух микрохирургических гинцетов и ушивают ее просвет межд, пи лцетами. Образовавшиеся наушитые углы срезают под углом и, таким образом, дистальный конец аутовенозного ш;. нта формируют в виде трапеции, верхняя сторона 2 которой ушита.

Г!осле этого накладывают анастомоэы аутовенозного шунта как с дистальным 3, так и с проксимальным 4 отрезками пересеченной артерии по типу "конец в конец" с боковыми сторонами трапеции, где остались неушитые углы.

i i р и м е р . Больной К., 48 лет, поступил в отдел хирургии сосудов с жалобами на! Ь ! ( ф Qp (бд

1648396 рывным швом нитью пролен 9 — О. По данным интраоперационной элктромагнитной флоуметрии кровоток по аутовене составил 50 мл/мин, В послеоперационном периоде на 7-е сутки отмечено появление спонтанных точных эрекций. По данным контрольной УЗДГ получен трехкратный прирост кровотока по тыльной артерии полового члена.

Всего по предлагаемой методике оперированы 13 больных. Во всех случаях отмечен значительный прирост кровотока по артериям полового члена.

Способ рекомендован для применения в практическом здравоохранении.

Составитель Е. Тутов

Техред M.Ìîðãåíòàë

Редактор С. Рекова

Корректор О. Кундрик

Заказ 1861 Тираж 438 Подписное

ВНИИПИ Государ твенного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 отсутствие спонтанных и адекватных эрекций, При обследовании эндокринной, неврологической и соматической патологий не выявлено, На ангиограммах — стеноз устья левой, внутренней подвздошной артерии, ок- 5 клюзия внутренней срамной артерии справа на уровне промежуточного сегмента, Нижние эпигастральные аргерии не выявляются. На ультразвуковых доплерограммах (УЗДГ) нижние эпигастральные артерии 10 лоцировались слабо, на тыльных артериях полового члена на фоне фармакологической нагрузки асимметрия прироста кровотока.

Диагноз: васкулогенная импотенция, Была произведена операция; бедренно-пениль- 15 ное аутовенозное шунтирование. При ревизии — тыльная артерия полового члена не пульсирует, диаметр 1,2 мм, С предплечья осуществлен забор аутовены, диаметр в дистальной части 2,5 мм, в проксимальной 5,0 20 мм. Аутовена препарирована, гидравлически дилатирована, реверсирована, Наложен проксимальный анастомоз между аутовеной и вевтью общей бедренной артерии по типу "конец в конец", Аутовена под- 25 кожно проведена в рану у корня полового члена. В условиях микрохирургической техники в просвет аутовены введены бранши двух пинцетов, ее просвет ушит между пинцетами, образовавшиеся неушитые углы 30 срезаны под углом. Тыльная артерия выделена, пересечена поперечно. Сформированы анастомозы между отрезками артерии и аутовеной по типу "конец в конец" непреФормула изобретения

Способ хирургического лечения васкулогенной импотенции, включающий сосудистый анастомоз аутовенозного шунта с тыльной артерией полового члена, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем адекватной реваскуляризации кавернозных тел, сосудистый анастомоз аутовенозного шунта формируют как с проксимальным, так и с дистальным отрезками тыльной артерии полового члена, для чего тыльную артерию полового члена пересекают ниже отхождения глубокой артерии кавернозных тел, а конец аутовенозного шунта делят на три отрезка, промежуточный из которых ушивают наглухо, а крайние анастомозируют с отрезками пересеченной артерии,