Способ лечения больных с ожогами и устройство для его осуществления

Способ лечения больных с ожогами и устройство для его осуществления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к комбустиологии. Цель изобретения состоит в сокращении сроков лечения ожогов путем увеличения глубины проникновения в пораженные ткани инфракрасных лучей и одновременного предотвращения перегревания окружающих ожоговый струп здоровых тканей и организма. Устройство для открытого лечения ожогов состоит из инфракрасного излучателя 1, электрического вентилятора 2, светоотражающих экранов 3, соединенных с помощью тяжек 4 с электромагнитным приводом 5, который подключен к таймерному устройству 6, датчика 7 температуры, включенного в плечо измерительного моста 8, выход которого подключен через электронный усилитель 9 к измерительному прибору 10. Второй выход усилителя подключен к входу экстремального регулятора 11 и устройства 12 для регулирования скорости поиска.Выход экстремального регулятора подключен к регулируемому тиристорному источнику 13 питания . 2 ил. 5 2 (Л С с ел о Ј о

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5l)5 А 61 N 5/06

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4438437/14 (22) 08.06.88 (46) 23.05.91. Бюл. М 19 (71) Куйбышевский политехнический институт им. В.В.Куйбышева (72) А.А.Филимонов и К).И.Вронский (53) 615.848 (088.8) (56) Кузин M,È. и др. Открытый метод лечения обожженных в изоляторах с инфракрас- . ным излучением. Хирургия, 1983, М 7, с.109-113.

Авторское свидетельство СССР

1Ф 1365419, кл. А 61 и 5/06, 1985. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОЖОГАМИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕ: СТВЛЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к комбустиологии. Цель изобретения состоит в сокращении сроков лечения ожогов путем увеличения глубины проник„, Ы„„1б50149 А1 новения в пораженные ткани инфракрасных лучей и одновременного предотвращения перегревания окружающих ожоговый струп здоровых тканей и организма. Устройство для открытого лечения ожогов состоит из инфракрасного излучателя 1, электрического вентилятора 2, светоотражающих экранов 3, соединенных с помощью тяжек 4 с электромагнитным приводом 5, который подключен к таймерному устройству 6, датчика 7 температуры, включенного в плечо измерительного моста 8, выход которого подключен через электронный усилитель 9 к измерительному прибору 10. Второй выход усилителя подключен к входу экстремального регулятора 11 и устройства 12 для регулирования скорости поиска. Выход экстремального регулятора подключен к регулируемому тиристорному источнику 13 питания. 2 ил.

1650149

Изобретение относится к медицине, а именно к комбустиолагии, Цель изобретения — сокращение сроков лечения и предупреждение перегревания организма.

На фиг.1 показана схема установки инфракрасного излучения; на фиг.2 — графики кривых интенсивности излучения инфракрасного излучателя (а) и интенсивности поглощения теплового излучения (б).

Устройство содержит излучатель 1 в виде спирали, находящийся в стеклянной трубке под отражателем. Излучатель 1 снабжен системой отточной вентиляции с электрическим вентилятором 2, Под излучателем

1 установлена система поворотных отражающих экранов 3, соединенных с помощью тяг 4 с электромагнитным приводом 5, Поворотные экраны 3 снабжены противовесами, Электромагнитный привод 5 подключен к генератору 6 тактовых импульсов с регулируемыми выдержками времени. На а>коговой поверхности установлен датчик 7 температуры в виде термометра сопротивления, включенного в одно из плеч измерительного моста 8, выход которого через электронный усилитель 9 подключен к измерительному прибору I 0, позволяющему визуально 15егистрировать температуау нагрева. Второй выход усилителя 9 падкл -очен к входу экстремального регулятора 11 с задатчиком шага поиска экстремума и блоком12 регулирования скорости поиска. Выход экстремального регулятора 11 подключен к регулируемому тиристорнаму источнику 13 питания, меняющему напряжение накала спирали излучателя 1.

Поиск экстремума ведется в период нагрева, через 2 с после открытия QTpB_#_3K>щих экранов 3, Система аттачнай вентиляции регулируется подбором положения шибера на канале вь,броса воздуха, поддерживая общую температуру в палате

25 — 26 С. С помощью регулирования выдержек времени генератора 6 подбира)ат.необходимый ре>ким нагрева и периодическо о охлаждения поверхности. Применение поворотных экранов обеспечивает требуемые режимы нагрева и охлаждения. Ожоговую поверхность для увеличения паглогцающей способности инфрaêðàñíoãî облучения, ускорения мумификации некратических iK8ней и уменьшения, плазмопотери обрабатывают дубящим антисептиком темного цвета путем нанесения на ожоговую поверхность с помощью марлевого тампона, например 3-5%-ного раствора калларгола через каждый час до образования биологической пленки, Необходимо также выбрать индивидуальное расстояние (100—

150 см) между ожоговой поверхностью и источником инфракрасного облучения, а также их количество в зависимости от лакализации, площади и глубины поражения в каждом конкретном случае, дискретным режимом работы излучателей с длительностью рабочей фазы 7 — 10 с и паузой 12 — 14 с с помощью автоматического устройства поддержания постоянной температуры спирали нагревателя на уровне максимального инфракрасного излучения, например 727

С, и обеспечения спектральной плотности инфракрасных лучей в пределах 2,8 — 3 мкм, что сопровождается их наиболее эффектив15 ным поглощением пораженными тканями, Максимальное увеличение проникновения инфракрасных лучей вглубь пораженных тканей позволяет обеспечить их направленное, ускоренное высушивание, улучшить

20 микроциркуляцию в зоне паранекроза, увеличивая тем самым переход зоны паранекроза в жизнеспособную ткань. В период паузы аккумулируемое тепло организма выделяется, исключая тем самым общий пере25 грев окружающих здоровых тканей и организма,в целом, Температура окружающей среды соответствовала комфортной (24 — 26 ..С), температура тела достигала 37. 0,4 С, мумификация ожо30 гаваго струпа происходила без признаков нагноения через б — 10ч при ожогах ША степени и через 12-20 ч при глубоких ожогах

IIlB степени.

Пример 1. Больной К„39 лет. Посту35 пил в центр термических поражений с диагнозом; Ожог (пламенем и паром) 11-11IА степени головы, туловища, верхних конечностей — 60;4 поверхности тела. Шок тяжелой степени, 40 С момента поступления помещен на установку инфракрасного облучения на расстоянии 150 см от излучателей, так как степень ожога соответствовала 1 lllA. Для ускоренной мумификации о>котовой поверх45 ности и эффективности поглощения пораженнь,ми тканями инфракрасных лучей, а также уменьшения плазмапатери поверхность обрабатывают 3%-ным раствором калларгала с помощью марлевого тампона

50 10 раз в день, Установка была включена с работой 4 излучателей так, как площадь ожога соответствовала 60% поверхности тела. Дискретно-автоматический режим рабо- ты соответствовал длительности рабочей

55 фазы 7 с и паузе 14 с, который регулировался поворотными экранами, соединенными при помощи регулирующих тяжек со штокам электромагнитного привода, подключенного к генератору тактовых имгульсов.

Температура - агревателя была в пределах 1650149

25

727 С за счет экстремального шагового регулятора тока, к которому подключена спираль излучателя. Этим достигалась спектральная плотность инфракрасных лучей в пределах 2,8 — 3 мкм. Биологическая пленка сухого некроза образовалась через

8 ч с момента поступления. Далее требовалась работа только двух излучателей в течение 10 дней. На 11 сутки с момента травмы наступила полная эпителизация ожоговой поверхности. На 12 сутки больной в удовлетворительном состоянии выписан домой.

Температура в палате была комфортабельной для ожоговых больных и соответствовала 24 — 26 С. Температура больного в течение двух дней соответствовала 37,5 С, а в дальнейшем была в пределах нормы (36,6О С).

Пример 2. Больной В., 27 лет. Поступил с диагнозом: Ожог (кипятком и паром)

П!АБ степени верхних и нижних конечностей, ягодиц — 40% поверхности тела (!ИБ—

38%). Шок тяжелой степени.

С момента поступления помещен под установку инфракрасного облучения в переменном режиме. С учетом того, что превалировал ожог 111Б степени, З.излучателя установлены на расстоянии 120 см от ожоговой поверхности с длительностью рабочей фазы излучателей 10 с и паузой 12 с, с постоянной температурой нагревателя в пределах 727 С, Спектральная плотность инфракрасных лучей была в пределах 2 8 — 3 мкм. Ожоговая поверхность обрабатывалась 5%-ным раствором колларгола через каждый час. Мумификация ожогового струпа достигнута через 20 ч; нагноения и отека в области пораженных тканей не наблюдалось. После мумификации ожогового струпа требовалась работа только одного излучателя, Больной находится под установкой инфракрасного облучения в течение 10 дней до начала оперативного лечения с температурой в палате в пределах 24 — 26 С. На 11 сутки с момента травмы больному сделана операция; послойная некрэктомия на площади 20% поверхности тела, а затем 7 операций по пересадке кожи сетчатым трансплантатом 1:3. Ожоговая болезнь протекала без осложнений, Гипертермии на протяжении лечения под установкой не отмечалась, Выписан домой в удовлетворительном состоянии на 67 день с момента травмы, Данный способ дает возможность выполнения расширенной ранней некрэктомии у больных с обширными и критическими ожогами. Способ экономически выгоднее традиционного закрытого метода лечения под повязками, так как позволяет значительно снизить количество осложнений ожоговой болезни (пневмония, сепсис и другие), уменьшить летальность, сократить сроки лечения больных с обширными ожогами в 2 раза, а также сократить расход перевязочного материала и медикаментов; кроме того, позволяет улучшить эффективность лечения путем увеличения глубины проникновения в пораженные ткани инфракрасных лучей и одновременного предотвращения перегревания окружающих здоровых тканей и организма в целом.

Позволяет обеспечить мумификацию ожогового струпа в более ранние сроки, предупреждая тем самым обильную плазмопотерю и предохраняя обширную раневую поверхность от инфицирования, cDîðìóëà изобретения

1. Способ лечения больных с ожогами, включающий открытое ведение и облучение ожоговой поверхности инфракрасным облучением, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предупреждения перегревания организма, ожоговую поверхность обрабатывают дубящим антисептиком со спектром поглощения красного света, а облучение проводят локально в прерывистом режиме с длительностью рабочей фазы 7-10 с и паузой 12 — 14 с при постоянной температуре нагревателя на уровне 727 С и спектральной плотностью инфракрасных лучей в пределах 2.83 мкм, 2, Устройство для лечения больных с ожогами, содержащее корпус с инфракрасным излучателем, два отражающих экрана, соединенных с электромагнитным приводом, датчик температуры, усилитель, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения эффективности облучения патологического очага и предотвращения перегрева здоровых тканей, оно содержит генератор тактовых импульсов с регулируемыми выдержками времени, выход которого подключен к электромагнитному приводу, соединенному с отражающими поворотными экранами посредством тяг, датчик температуры подключен через усилитель и экстремальный регулятор к входу регулируемого источника питания, с выходом которого соединена спираль инфракрасного излучателя, верхняя часть корпуса излучателя выполнена в виде вентиляционного канала.

1650149

700

Q87.6 Z032 0,0МЗб О Я2.О Ю8Я6 /ю

ФИГ

Составитель Т.Трушина

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор, И.Муска

Редактор C.Ëèñèíà

Производственно-издательский.комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Заказ 1563 Тираж 442 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5