Способ определения антимикробной функции печени у больных хирургическим сепсисом

Способ определения антимикробной функции печени у больных хирургическим сепсисом

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для оценки антимикробной функции печени. Целью способа является повышение точности. Способ осуществляют следующимобразом. Производят одновременную катетеризацию чревной артерии и ее ветвей доступом через бедренную артерию, печеночной вены - доступом через подключичную вену и воротной вены - чрескожным чреспеченочным доступом с последующим оставлением в них на 7-10 сут катетеров диаметром 2,2/1.4 мм. После этого производят неоднократш te заборы и посевы крови из катетеризирое нных сосудов с применением для анализа машин экспресс-микробиологической диагностики. При наличии идентичной микрофлоры в приносящих и выносящем сосуде определяют нарушение антимикробной функции печени & ё

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

is>)5 А 61 8 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ( (Я зом. (21) 4287925/14 (22) 21.07.87 (46) 30.05.91. Бюл, hh 20 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И.Пирогова (72) M.Ì.Æàäêåâè÷, Б,Р.Гельфанд. С.А.Капранов и Б.M.Áåêáeðãåíîâ (53) 615,475(088.8) (56) Жадкевич М.M. с совет. Ангиографическая диагностика и рентгенозндоваскулярная хирургия неотложных состояний органов грудной клетки и живота, М.: 1986, с. 107-108, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИМИКРОБНОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ

ХИРУРГИЧЕСКИМ СЕПСИСОМ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть испольИзобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для оценки антимикробной функции печени.

Целью является повышение точности.

Способ осуществляют следующим обраПроизводят одновременную катетеризацию чревной артерии и ее ветвей доступом через бедренную артерию, печеночной вены — доступом через подключичную вену и воротной вены — чрескожным чреспеченочным доступом с последующим оставлением в них на 7-10 сут катетеров диаметром

2,2/1,4 мм. После этого производят неоднократные заборы и посевы крови из катетериэированных сосудов с применением для анализа машин экспресс-микробиологиче- ской диагностики.

Я2» 1651865 А1 зовано для оценки антимикробной функции печени, Целью способа является повышение точности. Способ осуществляют следующим образом. Производят одновременную катетеризацию чревной артерии и ее ветвей доступом через бедренную артерию, печеночной вены — доступом через подключичную вену и воротной вены — чрескожным чреспеченочным доступом с последующим оставлением н них на 7-10 сут катетеров диаметром 2,2/1,4 мм. После этого производят неоднократн в заборы и посевы крови из катетеризировснных сосудов с применением для анализа машин экспресс-микробиологической диагностики. При наличии идентичной микрофлоры в приносящих и выносящем сосуде определяют нарушение антимикробной функции печени.

Пример 1. Больной P., 49 лет оперирован по поводу разлитого перитонита на почве деструктивного аппендицита. При катетеризации сосудов печени и исследовании микробиологического состава протекающей по ним крови обнаружена.выраженная бактериемия не только в воротной вене и печеночной артерии, но и в печеночных seHax(Escherichia coll), Концентрация микроорганизмов в сосудах до и после печени оставалась одинаковой (100 колоний s 1 мкл крови), что указывало на тяжелые нарушения антимикробной функции печени и генерализацию септического процесса. Больной умер при нарастающих явлениях инфекционно-токсического шока.

Пример 2. Больной 45 лет, оперирован по поводу разлитого перитонита, обусловленного перфоративно-гангренозным аппендицитом. При катетеризации системы

1651865

Составитель А.Кашулина

Редактор Ю,Середа Техред M,Ìoðãåíòàë Корректор М.Максимишинец

Заказ 1728 Тираж 438 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 чревной артерии, воротной и печеночной вен во всех пробах крови выявлены микроорганизмы с концентрацией в воротной ве. Не 50 колоний в 1 мкл крови и в печеночной вене — 36 колоний в 1 мкл крови, что указывало на нарушение антимикробной функции печени. С учетом данных микробиологических исследований и антибиотикочувствительности проведена регионарная антибактериальная терапия с инфузией лекарственных препаратов в верхнюю брыжеечную артерию и воротную вену. Состояние больного улучшилось. При контрольном исследовании крови микроорганизмы в кате теризированных сосудах не обнаружены.

Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Пример 3. Больная M., 55 лет поступила в,клинику с картиной панкреонекроза.

При катетеризации сосудов печени микроорганизмы обнаружены лишь в воротной вене. С лечебной целью проведена инфузия антибактериальных препаратов в чревную" артерию с учетом антибиотикочувствительности выделенных микроорганизмов (Bactегоl des). При бактериаологическом

5 контроле посевы крови из воротной вены, печеночной артерии и печеночной вены стерильны. Больная выписана в удовлетворител ьном состоя нии.

Точность способа 100 .

10 Формула изобретения

Способ определения антимикробной функции печени у больных хирургическим сепсисом путем бактериологического исследования крови, полученной при катетериза15 ции приносящих и выносящего сосудов печени, отличающийся тем, что, с целью. повышения точности, катетеризируloT печеночную артерию, воротную и печеночную вены и при наличии идентичной

20 микрофлоры в приносящих и выносящем сосудах определяют нарушение антимикробной функции печени.