Способ диагностики ишемической болезни сердца

Способ диагностики ишемической болезни сердца

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl)s А 61 В 5/02

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4699963/14 (22) 21.04.89 (46) 07.06.91. Бюл, М 21

{71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н,А.Семашко (72) Ю.К.Токмачев, С.М.Мейлер, А.В.Черкасов, Л.Д.Лукьянова, А.Ф.Вавилина, В.И.Козловский, Н.Л.Травникова и И.M.Äåнисов (53) 616,12 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1225522, кл. А 61 В 5/02, 1986. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (57) Изобретение относится к медицине, а

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения — повышение точности способа и предупреждение возможности возникновения осложнений при проведении исследования.

Способ диагностики ишемической болезни сердца осуществляют следующим образом.

У больных с подозрением на наличие ишемической болезни сердца (соответствующие жалобы, анамнез, отнесение к группе риска и т.д.) снимают электрокардиограмму.

При наличии на ней признаков ишемии меокарда, т.е. снижение ниже иэолинии (депрессия) сегмента S-T и уплощение или извращение (двугорбый характер или снижение ниже изолинии и т.д,) зубца Т, проводят предлагаемую пробу. При отсутствии на

ЭКГ укаэанных признаков можно предварительно провести одну иэ известных нагрузочных проб до их появления. После этого

„„Я.3 „„ )653733 А1 именно к кардиологии. Цель — повышение точности способа и предуггреждение воэможности возникновения-Ьсложнений при" проведении исследований. У больных с прйзнаками ишемии миокарда в виде депресии сегмента S-T и уплощения или извращения зубца Т на электрокардиограмме область проекции сердца на передней стенке грудной клетки облучают лазером в течение 5-6 мин, снимают повторную электрокардиограмму через 15 — 20 мин по окончании облучения и при тенденции к нормализации показателей ишемии на повторной электрокардиограмме диагностируют ишемическую болезнь сердца. на область абсолютной сердечной тупости на передней стенке грудной клетки направляют ниэкоинтенсивное лазерное излучение в диапазоне 0,6-1,4 мкм с плотностью мощности в пределах 2,0 — 5,0 мВт/см . В

2 ев зависимости от размера грудной клетки О" площадь облучаемой области 1,0-20,0 см . г

Через 15 — 20 мин, необходимых для успоко- . д) ения переходных метаболических процессов в организме, в течение которых пациент (р пассивно отдыхает в расслабленном состо. янии на кушетке или в кресле. снимают по-. вторную ЭКГ и сравнивают ее с исходной. В случае нормализации показателей ишемии миокарда, т.е. приближения сегмента 3-Т к изолинии и увеличения электрического напряжения зубца Т или уменьшения его дву-, горбости, считают установленным диагноз ишемической болезни сердца. В случае неизменности или ухудшения показателей ишемии миокарда на повторной ЭКГ относительно исходной диагноз ИБС считают

1653733

Формула изобретения

Способ диагностики ишемической болезни сердца путем аНализа электрокардиограмм, зарегистрированных до и после проведения диагностической пробы, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа и предупреждения возможности возникновения осложнений, при проведении исследования у больных с признаками ишемии миокарда в виде депрессии сегмента S-T и уплощения или извращения зубца Т область проекции сердца на передней стенке грудной клетки облучают лазером в течение.5 — 6 мин, снимают повторную электрокардиограмму через

15 — 20 мин после окончания облучения и при тенденции к нормализации показателей ишемии миокарда на повторной электрокардиограмме диагностируют ишемическую болезнь сердца.

Составитель С.Трухманов

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор И.Муска

Редактор И.Шмакова

Заказ 1907 Тираж 459 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 неустановленным, в связи с другой причиной изменения показателей на ЭКГ.

Пример, Б-й А., 42 r, Доставлен в ГКБ

М 67 с жалобами на боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, левую лопатку, 5 сердцебиение, слабость, В течение ряда лет после эмоциональных перегрузок периодически возникают боли в области сердца, проходящие самостоятельно через

510 мин. К врачам не обращался. 10

Ухудшение состояния с 18.01.88 г., пос е психоэмоциональной нагрузки появил сь вышеуказанные жалобы. Боли, в о ласти сердца через 10 мин не проходили.

Объективно: состояние больного удов- 15 л творительное, бледность кожных покров в, со стороны опорно-двигательного а парата без особенностей. В легких дыхан 4е визуальное, хрипов нет. ЧД 18 мин.

Область сердца без видимой патологии. 20

Границы относительной тупости сердца (Йравая по правому краю грудины, левая—

О, 5 см внутри от левой средне-ключичной, верхняя — ill ребро). Тоны сердца приглушенЫ, ритмичны. АД 120/80 мм рт.ст. П. 76в, .25 удовлетворительного наполнения, не напряжен, Живот мягкий, безболезненный.

Печень и селезенка не пальпируются. Об° ° ий анализ крови: Нв 120, эр. 4,4; Л вЂ” 9,7; э 1 и. 3; С. 56, м-20, л. 10, СОЭ 20 мм/ч, Общий анализ мочи: 1012, нейтр., сах. бел к, Л, 2-4, эр. нет, цил, нет. Биохимия: хол, 7, ACT-12, АЛТ-22.

ЭКГ. Синусовый ритм, 74 сокращения в

1 мин. Вертикальное положение электриче- 3ской оси сердца. Снижение S-T в V4-g ниже и олинии и инверсия T(V4-5 — 5) могут быть о условлены как метаболическими изменен ями, так и субэндокардиальной ишемией миокарда передне-верхушечной области.

Больного укладывают на. кушетку, снимают ЭКГ. На область проекции сердца направляют излучение полупроводникового лазера в диапазоне длин волн 0,8 — 0,9 мкм с плотностью мощности, распределенной по поверхности площадью 16 см, равной 4,0г

5,0мВт/GM в различных ееточках. Длительность облучения 5 мин. После облучения пациент сидит в кресле в расслабленном состояНии. Через 20 мин после облучения больного снова укладывают на кушетку и снимают повторную ЭКГ. После 5-минутного воздействия у больного через 20 мин после облучения отмечена положительная динамика в виде возвращения сегмента S-Т (V4-5) к изолинии и положительная динамика зубца Т в грудных отведениях (Ч4-з-в), Заключение: применение предложенного способа позволило. определить ишемический характер изменений, отмеченных на исходной Э КГ, и, таким образом, установить наличие ишемической болезни сердца.

Предлагаемый способ позволяет расширить диагностические возможности электрокардиографии при выявлении ишемической болезни сердца у больных, находящихся в тяжелом состоянии,