Способ диагностики синдрома поликистозных яичников

Способ диагностики синдрома поликистозных яичников

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к гинекологии. Цель - повышение точности диагностики. Для этого производят лапароскопию на 20 - 22-й день спонтанно начавшейся менструации либо менструально подобной реакции после прогестероновой пробы, определяют внешний вид оболочки яичника и ее высоту, количество фолликулов и наличие свободной перитонеальной жидкости и при обнаружении гладкой натянутой капсулы и сосудистого рисунка на оболочке яичника, высоте капсулы на разрезе не менее 1 мм, на разрезе количества фолликулов не менее 8 - 10 на 1 см с прозрачным или желтоватым содержимым, отсутствии свободной перитонеальной жидкости в позадиматочном пространстве ставят диагноз синдрома поликистозных яичников Это позволяет повысить точность диагностики в 93,3% случаев. Ј

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

<я> s А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4617292/14 (22) 07.12.88 (46) 23.06.91, Бюл. М 23 (71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка (72) Э,А.Алиева, Т,Я.Пшеничникова и А.С.Гаспаров (53) 618.5(088.8) (56) Lin Shou-grlng et al. Diagnosis of

polycystic ovary syndrome and preliminary

studies on its meehamism. — Chinese Med. 3., 1985, vol. 92, М 2, р. 95, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА

ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (57) Изобретение относится к гинекологии, Цель — повышение точности диагностики.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Целью изобретения является повышение точности способа. . Способ осуществляют следующим образом.

У больной при нарушении менструального цикла, бесплодии, повышенном содержании тестостерона, и повышенном индексе ЛГ/ФСГ проводят лапароскопию на 20 — 22-й день спонтанно начавшейся менструации либо менструально подобной реакции после прогестероновой пробы и при обнаружении гладкой натянутой капсу- лы яичника, выраженного сосудистого рисунка на поверхности яичника, при высоте капсулы на разрезе не менее 1 мм, количестве фолликулов не менее 8 — 10 на 1 см и

2 отсутствии свободной перитонеальной жидкости в поэадиматочном пространстве диаг,, Ы„, 1657155 А1

Для этого производят лапароскопию на 20—

22-й день спонтанно начавшейся менструации либо менструально подобной реакции после прогестероновой пробы, определяют внешний вид оболочки яичника и ее высоту, количество фолликулов и наличие свободной перитонеальной жидкости и при обнаружении гладкой натянутой капсулы и сосудистого рисунка на оболочке яичника, высоте капсулы на разрезе не менее 1 мм, на разрезе количества фолликулов не менее

8 — 10 на 1 см с прозрачным или желтова2 тым содержимым, отсутствии свободной перитонеальной жидкости в позадиматочном пространстве ставят диагноз синдрома поликистозных яичников, Это позволяет повысить точность диагностики в 93,3 случаев. ностируют синдром поликистозных яичкиков.

Пример 1, Больная P., 32 года, поступила с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет, нарушение менструального цикла по типу олигоменореи, чередующееся менометроррагиями, усиленный рост волос на лице, теле и конечностях. По данным клинико-лабораторного исследования обнаружено: по тестам функциональной диагностики — стойкая ановуляция, гирсутное число 18 баллов.

Массоростовои индекс соответствовал 26.5, к моменту поступления пациентка похудела на 20 кг. Бесплодие 1. Содержание тестостерона (Т) 2,7 нмоль/л (норма до 1,8), индекс .ЛГ/ФСГ 6,1. (норма до 1,5), прогестерон

1,0 нмоль/л (норма 9-83).

На 20-й день спонтанно начавшейся менструации проведена лапароскопия. При

1657155

Составитель Л. Пурышева

Редактор О. Юрковецкая Техред M.Моргентал Корректор В. Гионяк

Заказ 1672 Тираж 451 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 лапароскопии размеры матки 5 х 3 х 4,5, размеры обоих яичников 5,5 х 3 х 4,5, овоидной формы, жемчужно-серого цвета, гладкая натянутая поверхность, выраженный сосудистый рисунок, плотная капсула. На разрезе высота капсулы 1,1 мм, количество фолликулов на 1см 11 с прозрачным содержимым. Свободной перитонеальной жидкости в поэадиматочном пространстве нет.

Маточные трубы просматриваются на всем протяжении без патологии. Раствор индиго, кармина излился в брюшную полость.

На основании указанных данных был поставлен диагноз синдром поликистозных яичников и произведена хирургическая коррекция поликистозных яичников. Овуляция наступила в первом цикле после хирургиче ской операции, а беременность — через

3 мес.

П рим е р 2. Больная Н.,29лет, посту, пила с жалобами на отсутствие беременно; сти в течение 5 лет и самостоятельных менструаций с 15 лет, По данным клиниколабораторного обследования установлено; по тестам функциональной диагностики— стойкая ановуляция, гирсутное число 8 баллов-; Массоростовой индекс 21,2. Бесплодие

1. Содержание Т 2,1 нмоль/л (норма до 1,8), индекс ЛГ/ФСГ9,6(норма до 1,5), прогестерон 0,9 нмоль/л (норма 9-83).

При лапароскопии размеры матки 4 х Зк х 4,5, размеры обоих яичников 5 х 3 х 4,5 см, шаровидной формы, жемчужно-серого цве та, гладкая натянутая поверхность с выраженным сосудистым рисунком на ней, плотной капсулой. На разрезе высота капсулы 1,3 мм, количество фолликулов на 1 см2

17 с желтоватым содержимым. Свободной перитонеальной жидкости в позадиматочном пространстве нет. Маточные трубы просматриваются на всем протяжении без патологии. Раствор индигокармина излился в брюшную полость.

Описанные признаки послужили основанием для постановки диагноза синдром

5 поликистозных яичников, и произведена хирургическая коррекция поликистозных яичников. Беременность наступила в первом цикле после хирургической операции.

При постановке диагноза предлагае10 мым способом у 60 больных после хирургической коррекции у 93,3 g, наблюдалось восстановление ритма менструального цикла, у 81,67 восстановились овуляторные циклы, у 63,3 g наступила беременность.

15 При проведении диагностики известным способом и последующей хирургической коррекции восстановление ритма менструального цикла наблюдалось у 78,1 7 женщин, овуляторные циклы установились у

20 69,47, беременность наступила у 49,5 Д.

Формула изобретения

Способ диагностики синдрома поликистозных яичников, включающий кли25 нико-лабораторные и лапароскопические исследования, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, лапароскопию проводят на 20 — 22-й день менструального цикла, при этом определяют

30 внешний вид оболочки яичников, высоту капсул, количество фолликулов и наличие свободной перитонеальной жидкости в позадиматочном пространстве и при наличии гладкой натянутой капсулы яичника, выра35 женного сосудистого рисунка, высоты капсулы на разрезе не менее 1 мм, количества фолликулов не менее 8 — 10 на 1 см с про2 зрачным или желтоватым содержимым и отсутствии жидкости в позадиматочном

40 пространстве диагностируют синдром поликистозных яичников.