Способ лечения гиперпластических процессов матки

Способ лечения гиперпластических процессов матки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к гинекологии Цель - сокращение числа рецидивов применения лекарственных препаратов и повышение надежности лечения. Для этого норколут вводят на фоне предварительно введенного миелопида в дозе 3,0-4,5 мг через день на 16, 18, 20, 22, 24-й дни менструального цикла в течение 3-6 мес Введение миелопида осуществляют с учетом иммунологических показателей в I, II фазах менструального цикла Это позволяет сократить число рецидивов до 3,0-8,3% 1 табл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)л А 61 К 37/02 35/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4473540/14 (22) 11.08.88 (46) 23.06.91, Бюл. М 23 (71) Одесский медицинский институт им. Н.И. Пирогова (72) В.Н. Запорожан, 0.8, Хаит, Е.А. Якименко, К,П. Тумасян, С,М. Игельник и Е,В. Найдина (53) 618.5(088,8) (56) Консервативная терапия больных миомой матки. — Кишинев, Штиинца, 1986, с, 168, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ МАТКИ

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к гинекологии и терапии.

Целью изобретения является сокращение числа рецидивов.

Для этого больной вводят норколут на фоне предварительно введенного миелопида, последний вводят в дозе 3,0 — 4,5 мг через день на 16, 18, 20, 22, 24-й дни менструального цикла в течение 3 — 6 месяцев.

Пример 1. Больная М. Обратилась с жалобами на ациклические кровотечения из половых путей, которые возникают после

2-3-месячного отсутствия .менструаций, а также на первичное бесплодие, слабость, головокружение, боли в области печени.

Указанные жалобы имеют место в течение последних 3 лет. Из анамнеза: больная страдает хроническим холециститом, ранее пыталась принимать гормональные препараты, однако прекращала прием из-за болей

„„5U„„1657191 А1 (57) Изобретение относится к гинекологии.

Цель — сокращение числа рецидивов применения лекарственных препаратов и повышение надежности лечения. Для этого норколут вводят на фоне предварительно введенного миелопида в дозе 3,0 — 4,5 мг через день на 16, 18, 20, 22, 24-й дни менструального цикла в течение 3 — 6 мес.

Введение миелопида осуществляют с учетом иммунологических показателей в 1, ll фазах менструального цикла, Этр позволяет сократить число рецидивов до 3,0-8,3%, 1 табл. в печени. Объективно: больная нормостениЧеского телосложения, умеренного питания.

При пальпации молочных желез, щитовидной железы патологии не выявлено. При гинекологическом осмотре обнаружено, что матка несколько больше нормы, придатки не изменены.

Согласно тестам функциональной диагностики, данным ректальной температуры; а также уровню эстрадиола и.прогестерона в сыворотке крови у больной установлено наличие гиперэстрогении, отсутствие овуляции. Изучение иммунологическог0 статуса выявило сниженное количество Т вЂ” лимфоцитов (Toe), хелперов (Т ), общего количества

8-лимфоцитов (В в), их активной фракции (8 ).

Данные приведены в таблице.

Печеночные пробы не были изменены.

Однако при помощи ультразвуковой диагно1657191 стики были выявлены признаки дискинезии желчных путей, Больной произведена гистероскопия, фракционное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскоба.. Поставлен диагноз: железисто-кистозная гиперплаэия эндометрия, первичное бесплодие.

Больной проведено лечение норколутом с миелопидом: миелопид на 16, 18, 20, 22, 24-й дни цикла по 0 3 мг в сутки внутримышечно, норколут по 10 мг в сутки с 16-ro по 25-й день цикла с соответствующим интервалом между введением препаратов.

Оценка состояния больной, а также контрольное обследование было проведено через 6 месяцев лечения в цикле отмены препаратов.

Контрольное обследование через 3 месяца лечения. Состояние больной удовлетворительное, жалоб нет; Менструации идут регулярно по 3-4 дня через 28-30 дней, умеренно, безболезненно. Периодически беспокоит тошнота, однако боли в области печени отсутствуют, По данным гормональных исследований — у больной двухфазная ректальная температура, уровень эстрадиола и прогестерона в пределах нормы. Результаты иммунологических исследований— произошло восстановление всех показате-, лей, кроме В-систвмы: Т>6 49 (1,39 гlл), Т

24% (0,33 г/л), TI 24% (0,33 г/л), А-РОК 13 о (0,58 гlл), В06 13% (0,58.г/л), BM 5 (0,22 г/л).

Контрольное обследование через 6 месяцев лечения.

Состояние больной удовлетворительное, Жалоб нет. Менструации идут также регулярно. По данным гормональнйх иссле.дований — у больной двухфазный менструальный цикл. Результаты иммунологических исследований — все показатели в пределах нормы: Т06 50 (1,41 гlл), Тч 22 (0,31 гlл), TI 190 (0,28 г/л), Р-РОК 14% (0,6 г/л}, Воь

27% (0,50 г/л), BM 15% (0,3 гlл).

Результаты отдаленных исследований: в течение года рецидива заболевания не наблюдалось.

Пример 2. Больная П, Жалобы на выраженное нагрубание и боли в молочных железах, вторичное бесплодие, обильные менструации. Больная предъявляет такие жалобы на боли в области сердца, усиливающиеся преимущественно перед менструацией. Боли не купируются нитроглицерином.

Объективно; больная гиперстенического телосложения, повышенного питания.

При пальпации молочных желез обнаружено множество участков уплотнения, Щитовидная железа не изменена. При гинекологическом осмотре обнаружена бугристая, увеличенная как при 8 неделях беременности матка. Придатки не изменены. Изучение

5 состояния эндокринной системы по указанным тестам продемонстрировало наличие у больной двухфазной ректальной температуры с недостаточностью лютеиновой фазы, а также ниличие относительной гиперэстро10 гении. Изучение иммунологического статуса продемонстрировало снижение всех показателей во II фазе менструального цикла:

Тоб 25% (0,44 гlл), Тр 1 (0,004 г/л), TI 7 (0,03 г/л), А-РОК 4% (0,07 г/л), В06 7

15 (0,12 г/л), Вм 9 (0,16 г/л). В результате кардиологических исследований обнаружена дисгормональная миокардиодистрофия.

Больной произведена гистероскопия, фракционное диагностическое выскаблива20 ние с последующим гистологическим исследованием соскоба. Поставлен диагноз: миома матки, очаговая железистая гиперплаэия, эндометрия, мастопатия, миокардиодистрофия.

25 Назначено лечение по предлагаемой схеме: норколут с 16-го по 25-й день цикла по 10 мг в сутки, миелопид по 4,5 мг на 16.

18, 20, 22, 24-й дни цикла в течение 6 месяцев.

30 Контрольное обследование через 3 месяца лечения.

Состояние больной удовлетворительно, жалоб нет. Менструации идут регулярно по

3 — 5 дней, через 26-28 дней, умеренно. По

35 данным гормональных исследований — у больной двухфазная ректальная температура, нормоэстрогения. Результаты иммунологических исследований нормализовалось только количество хелпе40 ров +200/, 0,25 г/л), остальные показатели снижены.

Контрольное обследование через 6 ме- сяцев.

Состояние больной удовлетворитель45 ное, жалоб нет. Менструации идут также регулярно. По данным гормональных исследований у больной нормальный двухфазный цикл. Результаты иммунологических исследований — все показатели в норме: Т0642

50 (1,05 г/л), Т,,33% (0,25 г/л), Т1 20 (0,21 г/л), Вмв 17% (0,42 г/л), Вс 23 (0,5? г/л). Больная отмечает исчезновение болей в области сердца. Имеет место нормализация электрокардиограмм, 55 Результаты отдаленных исследований: в течение 0,5 года после завершения лечения больная забеременела.

Снижение числа рецидивов в течение года после приема норколута и миелопида снизилось до 3-8,3 .

165У191

Составитель Л, Пурышева

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор M. Кучерявая

Редактор И. Горная

Заказ 1673 Тираж 473 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Формула изобретения

Способ лечения гиперпластическик процессов матки путем введения норколута. о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения числа рецидивов, предварительно вводят миелопид в дозе 3,0-4,5 мг через день на 16, 18, 20, 22, 24 дни менструального цикла в течение 3-6 месяцев.