Способ лечения больных с ожоговой болезнью пищевода

Способ лечения больных с ожоговой болезнью пищевода

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Цель изобретения - ликвидация явлений эзофагита при сужении пищевода у больных ожоговыми стриктурами в период предоперационной подготовки. Цель достигается путем бужирования пищевода сменными бужами и дополнительного вибрационного воздействия с частотой 100 Гц, амплитудой колебаний 0,33 - 0,66 мм бужом, введенным в участок сужения пищевода.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)л А б1 Н 23/00

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ /

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4351416/14 (22) 23,11.87, (46) 15,08.91. Бюл. М 30 (72) В.Т,Зайцев, В,А.Скрипка и А.А,Хижняк (53) 615.8(088,8) (56) Ванцян Э.Н. и др, Лечение рубцовых сужений пищевода расширением рентгеноконтрастными бужами под контролем рентгенотелевидения, — Хирургия, 1973, М 8, с, 110-114.

° Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, и л1ожет быть использовано при лечении больных с ожоговыми стриктурами пищевода и эзофагита.

Цель изобретения — ликвидация явлений ээофагита при сужении пищевода в период предоперационной подготовки, Способ осуществляют следующим образом.

Больным с ожоговыми стриктурами пищевода проводят грузик с нитью-направителем внутрь пищевода, фиксируют их в верхних отделах кишечника, последовательно вводят бужи увеличивающихся размеров в суженную часть пищевода, после чего дополнительно лроводят вибрационное воздействие с частотой колебаний 100 Гц и амплитудой колебаний

0,33-0,66 мм с помощью бужа с меньшим диаметром поперечного сечения сужения пищевода. Лечебный эффект определяется эа счет механического растяжения вибрирующим бужом и анальгезирующим эффектом данных параметров вибрации.

„„ 0„„1669449 А) (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПИЦЕВОДА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Цель изобретения — ликвидация явлений эзофагита при сужении пищевода у больных ожоговыми стриктурами в период предоперационной подготовки.

Цель достигается путем бужирования пищевода сменными бужами и дополнительного вибрационного воздействия с частотой

100 Гц, амплитудой колебаний 0,33 — О,бб мм .бужом, введенным в участок có>êeíèÿ пищевода, Время воздействия не постоянно, оно зависит от самочувствия больного, длительности воспалительного процесса, протекающего в пищеводе, и др. и можаr находиться в диапазоне 30-45-60 мин. Бужирование проводят через день в количестве от 4-5 до 10-15 на курс лечения, Предоперационная подготовка с использованием предлагаемого способа проведена у четырнадцати больных, которым наряду с обычной предоперационной подготовкой проведено по 15-20 сеансов вибрационного воздействия на пищевод один раз в день по 30-45 мин.

Давность ожоговой травмы пищевода один — два года. У шести больных имелись гастрпстомы, у восьми стриктура располагалась в нижней и средней трети пищевода, у шести — в верхней его трети. У всех больных отмечена ожоговая стриктура iY-У степени.

Четырем больным выполнена внутриплевральная пластика пищевода желудком (умер один больной от инфаркта миокарда). У остальных десяти больных пластика пищевода произведена трансплантатом из правой по1669449

С оста вител ь Т. Труш и на

Редактор М. Петрова Техред М.Моргентал Корректор О. Кундрик

Заказ 2691 Тираж 397 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ловины толстого кишечника (умерла одна больная иэ-за несостоятельности анастомоза между пищеводом и толстым кишечным — трансплантатом).

Исходные реоваэограммы у данной группы больных были значительно лучше, ) чем у больных, которым проводился вибромассаж с целью бужирования пищевода. так как в данном случае для анастомоза выбирался наименее пораженный участок пищевода. В среднем реографический индекс составил 0,48 0,05 от нормы. После проведенного курса вибромассажа он составил

0,82 0,1 от нормы.

Пример. Больной С., 49 лет, поступил в клинику института по поводу ожоговой стриктуры пищевода IV-Ч степени. Ожог пищевода получил щелочью. Больному производились попытки бужирования пищевода в центральной районной больнице, но ввиду ригидности стриктуры бужирование не дало эффекта.

В клинике института наряду с общеукрепляющим лечением в течение 17 дней по

30 — 45 мин проводился вибромассаж пищевода. Реографический индекс в месте предлагаемого анастомоза увеличился с 0,58 до

0,87 от должного. Затем больному произведена внутриплевральная пластика пищевода правой половиной толстой кишки.

5 Послеоперационное течение относительно гладкое. Больной в удовлетворительном состоянии выписан домой, Учитывая, что предлагаемый способ направлен на улучшение кровотока в обож10 женном пищеводе, его в комплексе с другими мероприятиями можно применять как при подготовке больного к операции, так и при бужировании пищевода в сочетании с другими способами.

15 Формула изобретения

Способ лечения больных с ожоговой болезнью пищевода, включающий проведение бужирования при помощи бужей возрастающего размера, о т л и ч а ю щ и й20 с я тем, что, с целью ликвидации явлений ээофагита при сужении пищевода в период предоперационной подготовки, дополнительно проводят вибрационное воздействие с частотой 100 Гц, амплитудой

25 колебаний 0,33 — 0,66 мм бужом, введенным в участок сужения пищевода.