Способ лечения гидроцефалии

Способ лечения гидроцефалии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет предупредить осложнения, связанные с распространением инфекции через шунт, что достигается введением в дренажную систему фильтра-адсорбента, пропитанного антибиотиком.

Е!I!!З СC!III- Ir КИ..

;-.О НИЛЛИГ. >И >Г ГКИХ

> ГОПУГПИК

<, и. Л 61 М 1/36

ГОсуд/.Г ОтпГ>>>16>и кОм>г>FT

ПО изО> Г I те>)иям и Откп ь>>иям

f1РИ Г>;I I f ГСС.Р

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

В (2 1) 4382893/14 (22) 22.02.88 (46) 30.08.91. Б>ол. N 32 (71) Ленинградгкий »ау«»о-исcлeдоватeльский нейрохиггургическии институт им. проф. А. Л. Гоголе»ов,> (72) В, П, Берснев, В. А. Хачатрян и А. Г, Чавтур (53) 616.8-0 89(088,8} (56) Park T., Hoffman Н., et al. Medulloblastoma:

Clinicaf presentation and manogement Experience at the Haspftal for sick Children — J.

Neurosurg. 1983, 58, р. 543-552.

Изобрстение относится к медицине, а именно к нейрохирур>ии.

Целью изобретения является предупреждение осложнений, Способ осуществляют следующим образом.

Вентрикулярный катетер, помпу с отводящей трубкой и дистальный катетер имплантируют обычным способом, Затем через подкожный туннель проксимальный конец дистального катетера выводят к ране на голове в месте прямого соединения помпы.

Через отводящую трубку, помпу и катетер с помощью переходников соединяют с хлорвиниловой трубкой, содержащей фильтры и адсорбент. Избыточная спинномозговая жидкость иэ вентрикулярного катетера через помпу и отводящую трубку поступает в трубку с адсорбентом и фильтрами, пропитанными антибиоти>,ом, после чего она, уже очищенная, врез дистальный(кардиальный или ileðèòoíea>II H»ë) категер поступает в кровяное русло или брюшну>о полость, в реэул>;тате чего токсины, белок, клеточные элементы, фермен>ные элементы крови осаждаются на адсорбенте, который впоследствии может быть удаle» из кожного

„„SU ÄÄ 1673124 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, Способ позволяет предупредить осложнения, связанные с распрос1ранением инфекции через шунт, что достигается введением в дренажную систему фильтра-адсорбента, пропитанного антибиотиком. разреза или заменен. После имплантации дренажной системы рану зашивают послойно наглухо.

Пример. Больная Ш., 21 год, поступила с диагнозом: опухоль подкорковых узлов, окклюзионная гидроцефалия, гипертензионно-дислокационный синдром.

Клинические СТ, рентгеноконтрастные исследования выявили окклюзию ill æåëóäî÷êà, внутримоэговую иноперабельную опухоль, распространяющуюся в полость III желудочка. Состояние больной стабилизировалось после наложения наружного вентрикулярного дренажа, Исследование вентоикулярного ликвора выявило плеоцитоз 1200х10

6 (нейтрофилы — 51 ), лимфоциты — 49",ь). Во избежание развития перитонеальной псевдокисты из-эа гиперпротеинорахеи через шунт, возможности распространения инфекционно-воспалительного процесса в брюшну>а полость в дренажную систему был включен фильтр-адсорбент, пропитанный антибиотиком. Использовали адсорбент 6 — КПАК А (О 5 г), изъятый из резервуара одноразовой системы для гемосорбции, пропитанный 0,25 г цепарина.

Проксимальный конец резервуара соединя1673124

Формула изобретения

Способ лечения гидроцефалии путем наложения дренажа и выведения спинномозговой жидкости во внечерепные полости через фильтр, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений, используют фильтр из адсорбционного материала, который пропитывают антибиотиком, Составитель С. Осипова

Редактор Н. Швыдкая Техред М,Моргентал КоРРектоР Т. Малец

Заказ 2873 Тираж 375 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 ли при помощи переходника с клапанной системой Hakim среднего давления, а дистальный конец резервуара при помощи переходника соединяли с перитонеальным катетером, Остальные этапы операции про- 5 изводили как обычно. Имплантацию вентрикулярного катетера производили в точке

Кохера справа. Имплантация перитонеального катетера осуществлена в правой подреберной области, Подкожный туннель 10 сформирован в затылочно-шейной области, в области передней стенки грудной клетки и в области шеи справа, Через 4-5 дней состояние больной стабилизировалось, гипертенэионно — дислока- 15 ционный синдром и воспалительный синдром регрессировали, Через 18 дней после операции состав вентрикулярного ликвора — белок 4,8 г/л, цитоз — 61х10 (лимфоциты и атипичные клетки), цвет слегка ксантох- 20 ромный. Ликворное давление 120 мм вод,ст, Посев ликвора микрофлору не выявил, В компенсированном состоянии через 24 дня выписана.

Через 6 мес больная умерла, Причина смерти — продолженный рост опухоли подкорковых узлов.

Аутопсия выявила опухоль (дедифференцированная астроцитома) подкорковых узлов и lll желудочка. Данных о метастазировании опухоли через шунт не было получено. Отсутствовали воспалительные явления брюшины. Дренажная система функционировала. Скорость проведения ликвора через фильтр-адсорбент 0,2 мл/мин, до имплантации скорость ликвороттока равнялась через фильтр-адсорбент

0,3 мл/мин. Посев содержимого фильтраадсорбента не выявил микрофлору.