Способ лечения острого вирусного гепатита в

Способ лечения острого вирусного гепатита в

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям. Цель - сокращение сроков лечения за счет усиления противовирусной активности у больных HBsAg + гепатитом средней тяжести . Для этого вводится реаферон в дозе 1x10 ME два раза в сутки внутримышечно в течение 7-10 дней, что позволяет сократить вдвое длительность HBSA - антигенемии и желтухи, уменьшить частоту вирусных суперинфекций , предотвратить хронизацию процесса.

союз советских социллистических

РЕСПУБЛИК (у)з А 61 К 37/66

ГосудАРствен1ый комитет

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4460963/14 (22) 15.07,88 (46) 30.09,91. Бюл. М 36 (71) Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Московский медицинский стоматологический институт

Н.А. Семашко и. Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи (72) В,И.Покровский, А,В.Змызгова, В,B.Малиновская, Р,T,Móðçàáàåâà, В.П.Голуб и

Т.Н.Фомина

1 (53) 616,085(088.8) (56) Покровский В.И. и др, Влияние интерферона на клиника-лабораторные показатели у больных острым вирусным гепатитом В. — Терапевтический архив, 1986, М 10, с. 29—

32.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения за счет усиления противовирусной активности у больных с НВ Ац + гепатитом средней тяжести.

Способ осуществляют следующим образом, t х 10 МЕ реаферона растворяют в 1 мл физиологического раствора и вводят внутримышечно с интервалом в 12 ч в течение

7 — 10 дней.

Пример 1. Больная Р., 22 лет. Поступила с диагнозом вирусный гепатит В. Преджелтушный период протекал по смешанному варианту, длился б дней. В анамнезе взятие крови из пальца в апреле

„„ „„1680200 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В (57) Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям.

Цель — сокращение сроков лечения эа счет усиления противовирусной активности у больных НВ Ая + гепатитом средней тяжести. Для этого вводится реаферон в дозе

1х10 МЕ два раза в сутки внутримышечно в течение 7 — 10 дней, что позволяет сократить вдвое длительность НВ А — антигенемии и желтухи, уменьшить частоту вирусных суперинфекций, предотвратить кронизацию и роцесса.

1987 r. При поступлении состояние средней (Ь тяжести. Жалобы на выраженную слабость, QQ тошноту, боли в эпигастрии. Больная. вялая, С) сонливая. Желтуха средней интенсивности.

В легких везикулярное дыхание. Пульс 72 уд/мин. Тоны сердца приглушены. А/Д

100/65 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Печень на 2 см ниже реберной дуги, болезненна, селезенка у реберной дуги. Моча темная, стул ахоличный. От 23.06: общий билирубин 216 мкмоль/л; АЛТ 2660 нмоль/сл; сулемовый титр 1,7 мл; протромбиновый индекс 70 ; Эр 4,3 х 10 In; Л 4,4 х 10; СОЭ 10; в сыворотке крови выявлен НВАв.

Учитывая синдром интоксикации (слабость, сонливость, тошнота, анорекция), ин1680200 тенсивность желтухи, увеличение и болезненность печени, биохимические аналиэы— гипербилирубинемия до 216 мкмоль/л; АЛТ вЂ” 2660 нмоль/сл; сулемовый титр 1,7 мл; выявление НВ Ац, — поставлен клинический диагноз вирусный патит В, HBsAg(+), средней тяжести.

Назначена общепринятая терапия: диета, постельный режим, дезинтоксикационная терапия (5$-ная глюкоза, квартасоль, гемодеэ в обьеме дО 2 R в сутки, кОкарбОКсилаэа внутривенно,57-ный раствор аскорбиновой кислоты). С 3 дня госпитализации начато внутримышечное введение ИФНальфа2 по 1х10 МЕ 2 раза в сутки в течение

10 дней.

На 4 день применения препарата (7 день желтухи) состояние больной улучшилось: появился аппетит, восстановился сон, прошли боли в эпигастрии. К 12 дню желтухи общий билирубин снизился до 45 мкмоль/л, АЛТ 348 нмоль/сл, в крови НВ Ав методом РПГА не выявлялся. В дальнейшем больной проводиласьтолько базисная терапия, Течение болезни было благоприятным.

К 14 дн:о желтухи нормализовались размеры печени, к 24 дню активность ферментов снизилась до нормы, общий билирубин составил 35 мкмоль/л. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. Койко-день составил 24 дня. За 8 мес после выписки обострений, рецидивов не было, Пример2."îëüíîé К,33лет. Поступил .,о 2 КИБ 18.05.87 r. с диагнозом вирусный гепатит В, с х<алобами на слабость, анорексию, тошноту, рвоту, боли в эпигастрии, су хэсть во рту, Волен с : ",05. Поеджелт Иный п8риоg, iIpGT&:i- Л и " CI IBUIB!,Hп,"Л" Р:"" Уа"" "" f (диспепсическиIr) и тенo..вег8,.атия ;ый) составил 8 чней. При пост Рплении сосгоя" ние среди= .,";. тя.,".,"*cT@,;,. динамике;., вял, В

Отд8ленйи Оыла повтОрная pGQT8 желт /ха яОКЗя, ПУЛЬС 67 yy iã/МИН, ТОНЦ СЕрГ ца ПргИглушены. ЯзыK сухой, обложен, Печен на 6 м рильке орберноуа р .и уд плотьюлатой конси . стенции, селезенка не паль ируется. Стул ХОЛИЧН Р )«i Ti 18@;I <„,РРОМ Ис СКСИКа.. ции (вялость, адинамия, повторная овота, энорек ив), наличие х:елтухи., гепатОмега лию, биОхимические анализы (QT 19.05) билирубин общий 241 мкмоль/л; APl 862 нмоль/сл, сулемовый титр 1,7 мл; протромбиновый индекс 64 ; выявление HBsAg в крови, — был поставлен клинический диагноз вирусный гепатит В, НВ Ац (+), средней тяжести.

5 Назначено лечение: диета, постельный режим, дезинтоксикационная терапия (5,ная глюкоза, квартасоль, гемодеэ, 5 -ная аскорбиновая кислота, кокарбоксилаэа). С 3 дня госпитализации начато, учитывая выра10 женную интоксикацию, внутривенное капельное введение ИФН-альфа2 по 1х10 МЕ

2 раза в сутки в течение 3 дней, затем продолжено внутримышечно в течение 7 дней, .

Общий курс интерферонотерапии составил

15 10 дней. На 3 день введения его (7 день желтухи) состояние больного улучшилось; уменьшилась слабость, прошли головные боли, поя вился аппетит. К кон цу курса

ИФН-альфар общий билирубин крови соста20 вил 78 мкмоль/л (уменьшился в 2,5 раза);

АЛТ 845 нмоль/сл; НВ Ая в крови не выявился (к 14 дню желтухи). Состояние стало удовлетворительным к 10 дню желтухи. стул окрасился к 8 дню желтухи. больной нахо25 дился в стационаре 33 койко-дня. Выписан в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений, Катамнестическое наблюдение в течение 6 мес обострений, рецидивов не выявило.

30 Способ применен у 85 больных острым вирусным гепатитом в HB>Ag + средней тяжести. Использование предлагаемого способа лечения привело к сокращению длительности НВ>-антигенемии с 19,0 +1

35 дня до 7,0 -3,4 дней по сравнению с известным способом, уменьшению длительности . .елт"х с 30 0,2 дней До 18,2 1,0 дней, частоты вирусных суперинфекций с

8,4 qa 3,".":.-4, 6ыстрое исчезновение НВ>А>

40 из крови способствовало по данным катамне:.,.: через 6 мзс отсутствию случаев хронизации пооцесса у больных.

Формула изобретения

Способ лечения острого вирусного гела45 тита В, включающий введение интерферона, о» и ч а ю шийся тем, что, с целью

cGKp8 ö8IIIIÿ сроков лечения эа счет усил8ния противгвирусной активности у больных с

HP Ag - гепатитом средней тяжести, вводят

50 реаферон в дозе 1х10 МЕ два раза в сутки внутримышечно в течение 7 — 10 дней.