Способ диагностики потенциальной тромбои геморрагофилии

Способ диагностики потенциальной тромбои геморрагофилии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гемостазиологии, и может быть использовано в лабораторной диагностике тромбогеморрагических осложнений вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Цель изобретения - повышение точности. Определяют соотношение процента степени агрегации тромбоцитов здоровых лиц и больного и соотношение процентов степени дезагрегации больного и здоровых. Затем определяют суммарный индекс тромбофилии и геморрагофилии и при его значении больше 3,1 прогнозируют наличие потенциальной геморрагофилии, а ниже 1,7 наличие потенциальной тромбофилии. Положительный эффект состоит в повышении на 20% выявления потенциальной гиперкоагуляции, а также в возможности прогнозирования геморрагических осложнений.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4710283/14 (22) 26.06.89 (46) 30,09.91. Бюл. th 36 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А. Бо омол ца (72) А.И.Грицюк, Н.И.Полтавец, B.Ф.Рогожкина и Л.Н.Косюк (53) 616.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 826248, кл. G 01 и 33/48, 1978, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ТРОМБО- И ГЕМОРРАГОФИЛИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гемостазиологии, и может быть использовано в лабораторной диагностике тромбогеморрагических осложнений вследИзобретение относится к медицине, а именно к гемостазиологии, и может быть применено в лабораторной диагностике тромбогеморрагических осложнений вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Цель изобретения — повышение точности, Способ осуществляют следующим образом.

Утром, натощак прводят забор крови иэ локтевой вены. Кровь стабилизируют 3,8$ным раствором цитрата натрия (соотношение 9:1). Получают плазму, богатую тромбоцитами, с учетом всех требований, предъявляемых к этой процедуре. Для регистрации агрегации тромбоцитов используют фотометрический метод по Born в модификации B,А,Люсова и 6,6.Белоусова

„„5U „„1681262 А1 ствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Цель изобретения — повышение точности. Определяют соотношение процента степени агрегации тромбоцитов здоровых лиц и больного и соотношение процентов степени дезагрегации больного и здоровых. Затем определяют суммарный индекс тромбофилии и геморрагофилии и при его значении больше

3,1 прогнозируют наличие потенциальной геморрагофилии, а ниже 1,7 наличие потенциальной тромбофилии. Положительный эффект состоит в повышении на 20 выявления потенциальной гиперкоагуляции, а также в возможности прогнозирования геморрагических осложнений, с графической записью и с применением электромагнитной мешалки с мотором, дающим 700 — 800 об/мин.

В качестве индуктора агрегации используют АДФ в концентрации 1,17-(10 -10 ) M, Построение калибровочной кривой осуществляют следующим образом.

Кювету с плазмой устанавливают в правый световой пучок прибора ФЭК 56М с применением зеленого светофильтра. Барабан диафрагмы правого светового пучка устанавливают на 0,4 по шкале оптической плотности. В этом положении опускают мешалку в кювету и устанавливают,электрический ноль левым барабаном. Электрический ноль ФЭК 56М и самописца (оксигемограф

0 36) должны совпадать. Перед записью агрегатограммы записывают калибровочную кривую в интервале 0,05 ед. экстинкции (от

1681262

Степень агрегации

Изменение оптической плотности при агрегации в единицах

Исходная оптическая плотность а единицах зкстинкции

Степень — Изменение опт.плотности плазмы п и дезагрегации дезагрегации Изменение оптической плотности плазмы при агрегации

Степень агрегации здоровых, (, ьтепень агрегации ольноготг з тепень дезагрегации здоровых, 0,4 до О). Чтобы отрезки калибровочной кривой были равными для проб с различной оптической плотностью. используют реДля вычисления суммарного индекса тромбо- и геморрагофилии используют средние величины степени агрегации и дезагрегации, выявленные в богатой тромбоцитами плазме 25 практически здоровых лиц; стеОпытным путем определены изменения суммарного индекса у 25 практически здоровых лиц; индекс составил 1,7-3,1.

П ри м е р1. Больной Г.,32 лет,диагноз: облитерирующий тромбагиит с преимущественным поражением магистральных сосудов с развитием повторных инфарктов миокарда (1986 r. — задней стенки; 1988 г.— трансмуральный передне-перегородный— верхушечный); в 1986 г. инсульт с поражением нижних конечностей (рецидивирующий тромбофлебит).

Степень агрегации больного 10 (, степень дезагрегации — 2,суммарный индекс тромбофилии = 1,24.

Сравнение данных, полученных при использовании известного и предложенного способов, показало, что в данном случае известный способ вообще не регистрирует гиперреактивности крови (соотношение величин агрегации больного и здоровых 0,83), несмотря на то, что больной страдает тяжелейшими тромботическими осложнениями.

Пример 2. Больная Р„48 лет, диагноз: системная красная волчанка, хроническое течение, II степень активности, с вовлечением в процесс почек (нефрит), легких (хронический рецидивирующий пульмонит), гематологический синдром Виллебранда, аутоиммунная тромбоцитопения, поражение кожи, суставов, сердца, В анамнезе частые носовые «ровотечения, кровохарканье. остат. После записи в течение 10 мин агрегатограммы рассчитывают процент степени агрегации и дезагрегации: пень агрегации = 12 ; степень дезагрега5 ции - 54

Суммарный индекс тромбофилии и геморрагофилии =

10 Степень агрегации больной 6,17;, степень дезагрегации — 100, степень геморрагофилии 127;:5,1ф, + 100 :547 . ™ 4,2.

Таким образом, по предлагаемому способу у больной было подтверждено наличие

15 склонности к геморрагическим проявлениСогласно предлагаемому способу и способу-прототипу обследовано 50 больных системной красной волчанкой в зависимости

20 от активности волчаночного процесса, Положительный эффект состоит в повышении в среднем на 20 выявления потенциальной гиперкоагуляции, а также

25 склонности к геморрагическим осложнениям у 28) больных с! степенью, 31 со II u

36 с III степенью активности системной красной волчанки, 30 Формула изобретения

Способ диагностики потенциальной тромбо- и геморрагофилии путем исследования величины агрегации и дезагрегации тромбоцитов под действием малых доэ ин35 дукторов агрегации в цитратной тромбоцитнсй плазме крови пациента, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности, определяют суммарный индекс соотношений процента степени нормаль40 ной агрегации к проценту степени агрегации больного и соотношений процента степени дезагрегации больного к проценту

1681262

Составитель А. Кашулина

Редактор Л. Веселовская Техред М.Моргентал Корректор H. Король

Заказ 3310 Тираж 388 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 степени дезагрегации в норме при значении больше 3.1 прогнозируют наличие потенциальной геморрагофилии, а ниже 1,7 — наличие потенциальной тромбофилии.