Способ прогнозирования поздних гестозов при гестационном пиелонефрите

Способ прогнозирования поздних гестозов при гестационном пиелонефрите

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к акушерству и гинекологии. Цель - повышение точности прогнозирования. Для этого в сыворотке крови беременных с гестационным пиелонефритом со срока беременности 24 недели определяют титр гомореактантов и титр естественных антител к эритроцитам барана и при титре гомореактантов 1:256 и более и титре естественных антител к ЭБ 1:128 и более прогнозируют развитие позднего гестоза. Это позволяет повысить точность способа до 5-7% случаев, а по способу-прототипу 41%.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4653510/14 (22) 22.02.89 (461 15.10.91. Бюл. М 38 (71) Курский государственный медицинский институт и Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи (72) 3.Л.Гончаревская, Д,Н.Евнин, А,Я.Кульберг и Л.М.Бартова (53) 618.5(088.8) (56) Шехтман М.M. Заболевания почек и беременность. М.: Медицина, 1980.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии.

Целью изобретения является повышение точности прогнозирования развития поздних гестозов на фоне гестационного пиелонефрита.

Способ осуществляют следующим образом.

Из вены больной берут кровь (3-5 мл), получают сыворотку и определяют в ней титр гомореактантов и титр естественных антител к эритроцитам барана. Титрование гомореактантов проводят в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА), используя резус-положительные эритроциты человека

0(1) группы, сенсибилизированные F (ав ) фрагментами антирезусного иммуноглобулина человека (2). Резус-положительные эритроциты человека 0(1) группы отмывают три раза иэотоническим раствором хлорида натрия и получают 4 -ную суспензию эрит„„5U „„1б83б72 А1 (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОЗДНИХ ГЕСТОЗОВ ПРИ ГЕСТАЦИОННОМ

ПИЕЛОНЕФРИТЕ (57) Изобретение относится к акушерству и гинекологии. Цель — повышение точности прогнозирования. Для этого в сыворотке крови беременных с гестационным пиелонефритом со срока беременности 24 недели определяют титр гомореактантов и титр естественных антител к эритроцитам барана и при титре гомореактантов 1:256 и более и титре естественных антител к ЭБ 1:128 и более прогнозируют развитие позднего гестоза. Это позволяет повысить точность способа до 5-7 случаев, а по способу-прототипу 41 . роцитов. Полученную суспенэию инкубируют с F (ав )z-фрагментом антирезусного иммуноглобулина человека (2 мгlмл) в течение 1 ч при комнатной температуре, После инкубации эритроциты четырехкратно отмывают иэотоническим раствором хлорида натрия и готовят 47;-ную суспензию и используют в реакции. Сыворотки крови больных инактивируют при 56 С в течение

30 мин и адсорбируют эритроцитами человека (резус-положительными 0(1) группы).

Затем исследуемые сыворотки разводят

1%-ной нормальной кроличьей сывороткой в изотоническом растворе хлорида натрия посредством двухкратных серийных разведений. Нормальную кроличью сыворотку перед использованием также инактивируют при 56 С в течение 30 мин и адсорбируют эритроцитами человека. В каждую лунку с разведениями исследуемой сыворотки добавляют 0,025 мл суспензии эритроцитов

1683672

Формула изобретения

Способ прогнозирования поздних гестозов при гестационном пиелонефрите путем исследования крови, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности, начиная со срока беременности 24 недели определяют титр гемореактантов и титр естественных антител к эритроцитам барана и при значениях титра гомореактантов 1:256 и более и титра естественных антител к эритроцитам барана и 1:128 и более прогнозируют поздние гестозы.

Составитель Л, Пурышева

Редактор Ю. Середа Техред М.Моргентал Корректор С. Черни

Заказ 3453 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 человека, сенсибилизированных F (ав )гфрагментом антирезусного иммуноглобулина человека, тщательно перемешивают и оставляют на 18 ч при 4 С, Реакцию учитывают визуально, Титр естественных антител к эритроцитам барана определяют в реакции прямой гемагглютинации.

Во все лунки агллютинационной доски добавляют по 0,2 мл 0,9 -ного раствора хлорида натрия, В первую лунку добавляют

0,2 мл исследуемой сыворотки крови, Готовят серию двухкратных разведений, начиная с первой лунки по одиннадцатую вкл ючител ь но (12 лун ка — ко нтрол ь эритроцитов). Во все лунки добавляют по 0,025 мл

4 -ной суспензии эритроцитов барабана, тщательно перемешивают и оставляют на

6-18 ч при 4 С.

Реакцию учитывают визуально, оценивая ее интенсивность по крестам. При титре гомореактантов 1:256 и более и титре естественных антител к эритроцитам барана

1:128 и более прогнозируют развитие.позднего гестоза.

Пример 1, Первобеременная М, Жалобы на частое мочеиспускание, боли в поясничной области, Состояние удовлетворительное, температуре 36,80, пульс

74 уд/мин, АД 120/80, 125-80 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Симптом покалачивания поясничной области — отрицательный с обеих сторон. Общий анализ крови без особенностей. Мочевина 4,4 ммоль/л, общий белок

70 г/л. Общий анализ мочи: плотность 1011, белок 0,033 г/л, реакция кислая, лейкоциты

8-10 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения, Моча по Нечипоренко: лейкоциты

2,250, эритроциты 750, цилиндры О, Диагноз. Беременность 26 недель, гестационный пиелонефрит, Титр гомореактантов 1:512, титр естественных антител к эритроцитам барана

1:128, После проведенного лечения и нормализации состояния была выписана под наблюдение врача женской консультации.

Через две недели после выписки появились симптомы позднего гестозэ, АД повысилось до 130/90, 135-95 мм рт.ст., появились отеки

35 нижних конечностей, протеинурия

0,099 г/л, Пример 2. Беременная Е, Жалобы на боли в поясничной области, частое мочеиспускание, Состоянйе удовлетворительное, температура 36,9, пульс 72 уд/мин, АД 12080, 125-80 мм рт,ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Симптом покалачивания поясничной области отрицательный с обеих сторон. Общий анализ крови без особенностей, Мочевинэ

5,12 ммоль/л, общий белок 69,5 г/л.

Общий анализ мочи: плотность 1020, белок

0,066 г/л, лейкоциты 2-4 в поле зрения, эритроциты О. Моча по Нечипоренко: лейкоциты 1,800, эритроциты О, цилиндры О.

Диагноз. Беременность 30 недель. Гестационный пиелонефрит . Титр гомореактантов 1;16, титр естественных антител к эритроцитам барана 1:16. После проведенного лечения и нормализации состояния была выписана под наблюдение врача женской консультации. В дальнейшем беременность протекала без осложнений и завершилась нормальными родами, Исследования проведены у 59 беременных, страдающих гестационным пиелонефритом, находившихся на стационарном лечении в родильных домах. Диагноз гестационного пиелонефрита устанавливали на основании общепринятых клинико-лабораторных и анамнестических данных.

Предлагаемый способ позволяет прогнозировать возникновение позднего гестоза на фоне гестационного пиелонефрита в

57 случаев, а по способу-прототипу в 41 случаев.