Способ определения степени тяжести послеродового эндометрита

Способ определения степени тяжести послеродового эндометрита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

C(M3 СОВЕ>С1-: :X

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (!) <. О >к 33/50

OIlNCAHNE ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕПЬСТ ВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР (21 ) 4286603/14 (22) 17,07,87 (46) ». 10.9l. ;.ÿë, 38 (71) Рязанский медицинск",й и >ститут им. акад. И.П. Павлова (72) Е,>3, Строев, В,Г, Чики> и !О. l(. Гусак (53) 616. 07 (068. 8) (56) Гуртовой Б.;I, v, др. Гнойно-септические заболевания в акушерстве .

1381, с. 247. (4) CtinCOl ОПРЕЙТЕ lri«1

ЖЕСТИ ПОСЛЕРО> !ОВОГО 3 1, 101>ЕТ ИОТА (57) Изобретение относится к медициИзобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и мо>кет быть использовано при определении с > епени тяжести послеродового ондометритз.

Целью иэоЬретения является повышение точности способа.

Способ осуцес3вляют следуюцим образомм.

При поступлении больной в отдел.— нии после оценки состояния родильницы определяют диурез за 2-3 ч. Иочу эа указанный промежуток време>>и собирают полностью. Измеряют диурез и B

1 мл мочи определяют концентрацию э оксииндолу <сусной кислоты (5 ОИУК) по реакции с p(,-нитрозо-Р-нафтолом.

По полученным >ксктинкция>л по калиброэочному графику устанавливают концент. рацию 5-ОИУК B 1 мл мочи, Затем проводят

„,„ЯО„„1684678 А .1 н, в частности l< гинекологии, и может быть >спользовано при определ .нии còc1F.I-1è тяжести посл<родового эндометрита, зф, ><>кт>квности проводимого лече>3lI>1. Д>3я; овь>ше>.ия точности спссоба

<> IIoRp -:ìå13ío определяют содержание серотонина в крови и почасовую экскрецию 5-ОИУК с мочой с последуюцим выч,слением величины соотношения 5-.ИУК.

,серотc>1>11! (моча: кровь) . При значении соотноше lvlFI 1,0 и менее определяют тяжелую степень, а при значении 1,2 и GO! .е — легкую степень послеродового; кд >иетрита. Применение способа в меди I„ v!!cкой пра к тике пОзвОлит пОвы сить точность определения до 8<>4.

I> Б расчет по формуле X = ----, (для опре" деления почасовой экскреции - 5-0ИУК, и цествлялся сбор мочи. (Х

Одновременно в этот же проме>куток времени, когда проводят контроль диуреза и <>hop мочи, из локтевой вены

Осу>>ествлл>эi эаЬор крови, в которой определяют концентрацию серотонина.

После определения в крови серотонина (нг/мл) и экскреции у-ОИУ1((мкг/ч) вычисляют соотношение >-ОИУ!(/серотонин (мОЧа:>3 значении этого соотношения

1,0 и менее определяют тяжелую степень,, 1684678

Составитель Н, Валеева

Техред Л,Сердюкова Корректор Л. Пилипенко

Редактор Н. Сильнягина е

Заказ 3j02 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прн ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101 а при значении 1,2 и более — легкую степень послеродового эндометрита, Пример 1. Больная Е, 23 лет.

Беременность I, роды I, поступила в гинекологическое отделение на 10-й день после родов с диагнозом: послеродовый эндометрит. а

При поступлении температура 37,6 С, пульс 88 ударов в минуту. На кануне ве-1 О чером был озноб. Матка по величине до

12-13 недель беременности, полость>латки длиной 13 с>л. Матка при пальпации мягковатая, безболезненная. Выделения темно-кровянистые. 15

Анализ крови: Нв-108 г/л;:СОЭ . р0 >лгл/ч; Ь вЂ” 10, 800. Серотонин—

90,2 нг/мл . Экскреция 5-ОИУК108,1 мкг/мл, величина соотношения 1, 2, что соответствует легкой степени послеродового эндометрита, Метроаспират: гранулоциты 75, макрофаги 3, ли>лфоциты 22. Лечение: однократное про>лывание матки охлажденным раствором фурацилина привело к умень- 25 шению размеров матки до 7 недель беременности. Длина полости матки 11 см.

Выписана на 7-й день в удовлетворительном состоянии под наблюдение женской консультации, 30

Пример 2. Больная И, 21 год.

Роды I. срочные, нормальные. На 3-и су1 после родов отмечено повышение температуры. Проводилась антибиотикотерапия, после нормализации температуры выписана домой. На следуюций

35 день появился вечером озноб, боль внизу живота, повышение температуры до 38 . Через 2 дня доставлена в боль ни цу.

Объективно: кожные покровы бледные.

АД 11 /70 >лм рт,ст., пульс 115 ударов в минуту, те>лпература 37,5 С. При пальпации резко Ьолезненная матка, увеличена до 11-12 недель беременнос ти. Зев открыт, выделения гнойные с запахом.

Анализ крови: НЬ - 110 г/л 1.—

13.800; СОЭ - 28 мм/ч сегм - 75; п,яд. — 9; мон-1; лимф-1 г; тромбоциты - 350.000.

Серотонин - 112 нг/мл, экскреция 5-ОИУК вЂ” 112 мкг/мл . Соотношение 1,0> что соответствует тяжелой степени послеродового андо>летрита.

Метроаспират: гранулоциты 82, макрофаги 1, лимфоциты - 17, Лечение: терапия с применение>л антибиотиков широкого спектра действия, промывание матки (четырежды), инфузионная терапия привела к улучшению самочувствия, матка уменьшилась до 7 недель беременности, плотная, безболезненная при пальпа ции. Больная выписана в

I удовлетворительном состоянии на

16 сутки, При>ленение способа в медицинской практике позволяет повысить точность определения степени тяжести послеродового эндометрита до 88"6, кроме того, способ может быть использован для оценки эффективности проводимой терапии.

Формула-изобретения

Способ определения степени тяжести послеродового эндометрита путем исследования крови, о т л и ч а ю ц и и с я тем, что, с целью повышения точности способа, определяют содержание . серотонина в крови и :почасовую экск-, рецию 5-оксииндолуксусной кислоты с мочой, рассчитывают их соотношение и при его значении 1,0 и >ленее определяют тяжелую степень, а при значении

1,2 и Ьолее — легкую степень последорового эндометрита.