Способ диагностики кардиомиопатии

Способ диагностики кардиомиопатии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель изобретения - повышение точности способа. У больного производят забор крови выделяют лимфоциты , с последующей их инкубацией в присутствии латекса и тетразолия нитросинего. После этого определяют фагоцитарный индекс и степень восстановления тетразопия нитросинего, и при снижении этих величин по сравнению со здоровыми диагностируют кардиомиопатию. По сравнению с прототипом точность способа увеличивается на 7,2%

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s G 01 и 33/53

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ "",,",,"„.",,,.;,,„ " """

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4471147/14 (22) 01.08.88 (46) 23.10.91. Бюл. ¹ 39 (71) Челябинский государственный медицинский институт (72) Л.Я. Эберт, И,И. Шапошник, М.Г. Гущина и Н.В. Жукова (53) 615.375 (088.8) (56) Чумбуридзе В.Б., Юренев А,П., Табагари Д.3; и др. Tep,архив, 1986, N 10, с.59 — 61.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом, У больного берут кровь из вены, разделяют форменные элементы крови на градиенте плотности фиколл-верографин 1,077.

Полученные клетки три раза промывают в среде Хенкса, затем их инкубируют в течение 1 ч в среде 199 на покровных стеклах в пробирках типа "сапожок", После тщательной отмывки покровных стекол средой Хенкса осуществляют вторичную инкубацию фагоцитов с 1 мм взвеси микросфер латекса диаметром 10 м с концентрацией 10 / мл.

Определяют число активно фагоцитирующих нейтрофилов из 100, Для определения метаболической активности фагоциты инкубируют 1 ч в среде 199, клетки отмывают средой Хенкса с последующей инкуба„„SU ÄÄ 1686367 А1

{54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КАРДИОМИОПАТИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель изобретения— повышение точности способа. У больного производят забор крови, выделяют лимфоциты, с последующей их инкубацией в присутствии латекса и тетраэолия нитросинего, После этого определяют фагоцитарный индекс и степень восстановления тетраэолия нитросинего, и при снижении этих величин по сравнению со здоровыми диагностируют кардиомиапатию, По сравнению с прототипом точность способа увеличивается на

7,2%. цией с разведенным в буферном растворе C нитросиним тетразолем {химическая формула С4сНзой1006С12, мол,м, 817,65) с добавлением сыворотки IV группы крови в среде 199 в течение 30 мин. ° еювЪ

Клетки фиксируют метанолом, окраши- 0, вают сафранином, определяют коэффици- 00 ент активности НСТ-теста по формуле

1а+2 о+Зс

Окрашенные клетки делят на четыре 0 группы: в "0" группу относят клетки, не со- 3 держащие в своей цитоплазме глыбки. диформазана; в группу "а" — клетки, содержащие гранулы, занимающие 25 — 30% цитоплазмы; в группу "Ь" — клетки, цитоплазма которых покрыта гранулами диформазана на 3070%; в группу "с" — клетки, заполненные до

100% гранулами диформазана.

При снижении фагоцитарного индекса и коэффициента активности НСТ-теста нейтрофилов периферической крови по сравнению с нормой {те же показатели, 1686367

Формула изобретения

Способ диагностики кэрдиомиопатии, включающий забор крови, выделение лимфоцитов с последующей их инкубацией, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, лимфоциты инкубируют в присутствии латекса и нитросинего тетразолия с последующим определением величин фагоцитарной активности лимфоцитов и степени восстановления нитросинего тетразолия и при снижении этих величин по сравнению со здоровыми диагностируют кардиомиопатию.

Составитель В.Литовченко

Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор МЛ!лароши

Редактор Н.Яцола

Заказ 3595 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государсгвенного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушскэя наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 определенные у здоровых лиц) диагностируют КМП, а при повышении этих показателей в сравнении с нормой — ишемическую болезнь сердца.

Пример 1. Больной M„47 лет, считает 5 себя больным с 1984 r., когда впервые появились боли колющего характера в области сердца, связанные с психоэмоциональной нагрузкой, сердцебиения, перебои в оаботе сердца, одышка, Об>ратился к врачу, На ЭКГ 10 — признаки острого:инфаркта миокарда, Госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом ИБС. Острый мелкоочаговый инфаркт миокарда. Объективные данные: цианоз губ. JloBBR граница сердца 15 на 2 см кнаружи отсреднеклю;ичной линии., верхняя !! ребро, правая — край грудины.

Тоны сердца приглушены. ритм правильный, ЧСС вЂ” 74 в 1 мин, АД вЂ” 150/90 мм рт.ст.

Эхокардиография (B соответствии с из- 20 вестным способом): толщина м =::;>келудочковой перегородки 2,5 см, отмечаегся ее гипокинеэия. Патологическое движение передней створки мит!зального клапана к перегородке в систолу. 25

Заключение: гип.pTðîôè÷eñêàÿ обструктивная кардисмиопатия (КМП), Было проведено исследование иммунологических показателей в соответствии с предлагаемым способом. фэгоцитарный ин- 30 декс 14,4 (ниже нормы)„процент НСТ-положительных клеток 20%; коэффициент активности НСТ-теста -- 0,44 (ниже нормы).

В соответствии с предлагаемым способом больному выставлен диагноз: кардио- 35 мио патия.

Как видно из примера, больной был госпитализирован с диагнозом острого инфаркта миокарда и лишь дальнейшее клиническое обследование с применением 40 иммунологических методов, а также эхокардиография показали., что основным заболеванием является кардиомиопатия.

Пример 2. Больной Б., 45 лет. В течение 5 лет предьявляет жалобы на серд- 45 цебиения, одышку во время ходьбы, колющие боли в облас.ги сердца после физической психоэмоциональной нагрузки.

По данным ЭКГ Gblil заподозрен острый инфаркт миокарда, больной был направлен в

50 кардиологическое отделение с диагнозом

ИБС, острый инфаркт миокарда, ЭКà — синусовый ритм с ЧСС 63 — 80 в 1 мин, электрическая ось отклонена влево, синдром WPNI (тип В), Эхокардиография: толщина межжелудочковой перегородки от 1 см в базальных отделах до 2 см в верхушке, Гипокинезия перегородки.

По данным инструментального обследования (ЭКГ и эхокардиография) не было оснований для окончательной постановки диагноза: ИБС или КМП.

В соответствии с предлагаемым способом исследовали метаболическую и фэгоцитарную активность нейтрофилов периферической крови, бы,ll определены фагоцитарный индекс (ФИ) и коэффициент активности НСТ вЂ” теста нейтрофилов (КАнст): ФИ 15,2 (при норме 30,62); КАнст

0,54 у.е, (при норме 1,22), В соотвстствии с предлагаемым способом поставлен диагноз КМП.

Дальнейшее течение заболевания — отсутствие динамики на Э КГ, характерной для течения инфаркта миокарда, отсутствие эффекта от терапии нитратами, прогрессивное нарастание симптомов сердечной недостаточности подтвердили правильность поставленного в соответствии с предлагаемым способом диагноза, Всего с помощью предлагаемого способа было обследовано 216 человек, Точность диагностики составила 92.2 . Точность диагностики по известному способу составляла 80 — 85, т.е. точность возросла на 7,2