Способ моделирования обструктивной нефропатии

Способ моделирования обструктивной нефропатии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к экспериментальной урологии и может быть использовано для моделирования обструктивной нефропатии. Целью изобретения является повышение воспроизводимости способа. Способ осуществляется путем наложения на лоханочно-мочеточниковый сегмент животного металлической спирали в 1,5-2,5 оборота диаметром в 1,5-2,0 раза меньше диаметра мочеточника.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 G 09 В 23/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4765744/14 (22) 30.11.89 (46) 23.10 91, Бюл. N 39 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И.М.Сеченова (72) Ю,M.Åñèëåâñêèé, M.À.ÏàëüöåB, В.А.Фокас и Л.Д.Кадагидзе (53) 615.479(088.8) (56) Есилевский Ю.М. Функционально-морфологическая оценка нарушений почечного кровообращения при хроническом пиелонефрите. Кандидатская диссертация. — M., 1986, с. 43.

Изобретение относится к медицине, в . частности к экспериментальной урологии, и может быть использовано для моделирования обструктивной нефропатии.

Целью изобретения является повышение воспроизводимости способа.

Пример. Кролика — самца породы шиншилла массой 3,0 кг фиксируют к станку в положении на спине. Обрабатывают операционное поле. Осуществляют наркоз внутривенным введением 10 мл 1 -ного гексенала. Производят срединную лапаротомию. Отводят вправо петли кишечника, выделяют левый мочеточник в верхней трети. Измеряют линейкой диаметр мочеточника, который равен 1,5 мм, Создают стеноз площадью просвета в 2 раза меньшей, чем просвет мочеточника, и протяженностью 5 мм, Для этого изготавливают спираль. Берут стержень диаметром в

1,5 раза меньше диаметра мочеточника, т.е. диаметром 1 мм, и накручивают на него танталовую проволоку диаметром 0,5 мм, Изготавливают 2,5 оборота спирали с шагом 2... Ж,, 1686473 А1 (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОБСТРУКТИВНОЙ НЕФРОПАТИИ (57) Изобретение относится к экспериментальной урологии и может быть использовано для моделирования обструктивной нефропатии. Целью изобретения является повышение воспроизводимости способа.

Способ осуществляется путем наложения на лоханочно-мочеточниковый сегмент животного металлической спирали в 1,5-2,5 оборота диаметром в 1,5 — 2,0 раза меньше диаметра мочеточника. мм, т,е, длиной 5 мм. Далее спираль надевают на мобилизованный участок мочеточника с помощью двух пинцетов винтообразным движением спирали. Создают стеноэ лоханочно-мочеточникового сегмента и ротяженностью 5 мм и площадью просвета 0,8 мм, что в 2,1 раза меньше площади просвета нестенозированного отрезка мочеточника, равной 1,7 мм . Отмечают побледнение, т,е. ишемию стенозированного участка мочеточника. Проводят индигокарминовую пробу и выявляют через 10 мин характерное синее окрашивание дистальной части мочеточника, что свидетельствует о проходимости стеноэированного участка лоханочно-мочеточникового сегмента. Ушивают срединную рану живота, Повторный опыт проводят через 3 месяца, Накануне проведения опыта на серии экскреторных урограмм отмечено увеличение контуров левой почки и усиление слева нефрографического эффекта, ускорение пассажа контрастного вещества из правой почки, 1686473

Под гексеналовым наркозом производят релапаротомию. Визуально левая пачка увеличена, бледна, лоханка дилатирована, В зоне надетой спирали отчетливые визуальные признаки рубцового стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента. устанавливают игольчатые электроды в корковое и мозговое вещество левой почки и регистрируют фоновую реограмму, Затем производят резекцию лоханочно-мочеточникового сегмента и повторно записывают реограмму. Далее вводят внутривенно трентал и троксевазин в терапевтических дозировках и продолжают запись реограмм в течение 45 мин. Затем кролика выводят иэ опыта быстрым внутривенным введением 0,3 г гексенала, после чего почки извлекают для проведения комплексного морфологического исследования, Анализ данных реографии показал, что до восстановления оттока мочи из почки пульсовое кровенаполнени коркового вещества угнетено, периферическое сопротивление сосудов увеличено, эластичность снижена, венозный отток затруднен. В мозговом веществе кровенаполнение относительно повышено, периферическое сопротивление и тонус сосудов ниже, чем в корковом, а веноэный отток значительно затруднен, Коэффициент распределения кровотока уменьшен. Гloc e восстановления оттока мочи отмечена тенденция к увеличению пульсового кровенаполнения коркового вещества с тенденцией к нормализации распределения внутрипочечного кровотока, Периферическое сопротивление и тонус сосудов мозгового вещества повышены. эластичность снижена, венозный отток затруднен, В корковом веществе эти же изменения выражены более умеренно.

При фармакотестировании ангиопротекторами в начальной фазе наблюдали умеренное увеличение пульсового кровенаполнения коркового и более выраженное— мозгового вещества, Коэффициент распределения кровотока несколько уменьшился.

Периферическое сопротивление сосудов снижалось, в основном в мозговом веществе, Иными словами, сосудорасширяющее действие ангиопротекторов касалось в большей степени крупных сосудов медуллярного вещества и сопровождалось симптомом обкрадывания, т.е, еще большим ухудшением кровотока в плохо кровоснабжаемых участках, как и при применении вазодилататоров миотропного действия, В компенсаторной фазе отмечали снижение эластичности сосудов, увеличение их тонуса и возрастание затруднения веноэного отто50

40 ка как в корковом, так и в мозговом веществе.

В фазе максимального эффекта наблюдали увеличение пульсового кровенаполнения, преимущественно коркового вещества, возрастание коэффициента распределения кровотока, В обеих структурах отмечали уменьшение периферического сопротивления и тонуса и увеличение эластичности сосудов, Венозный отток оставался умеренно затрудненным. Иными словами, исчезает симптом обкрадывания, проявляется противоположный ему феномен Робин Гуда. Эластотонические свойства сосудов обусловлены взаимодействием сниженной эластичности сосудистых стенок и улучшенных реологических свойств протекающей крови, Венозный отток умеренно затруднен, так как склероэированное венозное русло не справляется с увеличенным объемом ар. териальной крови с уменьшенной вязкостью, Данная динамика изменений кровообращения в левой почке свидетельствует о It стадии нарушения почечной гемодинамики — выраженной недостаточности и ограничения резервных возможностей для улучшения почечного кровообращения.

При макроскопическом исследовании почка на стороне стеноза увеличена в размерах, бледно-желтой окраски, На разрезе корковый слой бледно-желтой окраски. На разрезе корковый слой бледно-желтого цвета, рисунок интермедиарной зоны и мозгового вещества стерт. Толщина паренхимы уменьшена, лоханка дилатирована, сосочек атрофирован.

При гистологическом исследовании коркового вещества отмечен склероз и гиалиноз капиллярных петель клубочков, расширение просвета капсул клубочков, перигломерулярный склероз.

Выраженный нефрогидроз и атрофия ка нал ьцевого эпителия, перитубулярн ый склероз. Спазм артерий, расширение вен. В интерстиции мозгового вещества обнаружены фокальные лимфогистиоцитарные инфильтраты, фибробласты, плаэматическое пропитывание артерий, периваскулярный склероз, расширение капилляров в зоне сосачка, Клетчатка почечного синуса инфильтрирована лимфогистиоцитарными элементами, отечна, склерозирована. Стенка чашечки и лоханки отечна, инфильтрирована лейкоцитами, переходный эпителий вакуолиэирован, При гистоэнзиматическом исследовании отмечено снижение активности сукцинат- и лактатдегидрогеназы в

1686473

Формула изобретения

Составитель И. Мелемука

Редактор С. Пекарь Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Т. Палий

Заказ 3600 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 атрофированных канальцах и неравномерное повышение ее (гетерогенность зерен формазана) в участках гипертрофии канальцевого эпителия.

При электронно-микроскопическом исследовании выявлено резкое расширение перитубулярных капилляров, атрофия и некроз эпителия канальцев, спазм артериол.

Гранулированность эпителиоидных клеток юкстагломерулярного комплекса снижена, Интерстициальные клетки мозгового вещества лишены отростков, окружены волокнами соединительной ткани, количество липидных гранул в них уменьшено.

Иными словами, через 3 месяца после создания модели гидронефроза путем стенозирования лоханочно-мочеточникового сегмента танталовой спиралью развиваются нефрогидроз, интерстициальный абактериальный нефрит, склероз коркового и мозгового веществ, сосудов и клетчатки почечного синуса, атрофия эпителия ка5 нальцев и начало истощения — дискоординация функций эндокринных аппаратов почки, т.е. гидронефроз Il стадии.

Способ моделирования обструктивной нефропатии путем постоянного пережатия мочеточника, отличающийся тем, что, с целью повышения воспроизводимости

15 способа, накладывают на лоханочно-мочеточниковый сегмент животного спираль в

1,5 — 2,5 оборота, диаметром в 1,5-2,0 раза меньше диаметра мочеточника.