Способ определения уродинамики

Способ определения уродинамики

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к области медицины и касается уродинамической диагностики ночного энуреза. Цель - повышение точности определения. На программе оценивают максимальную объемную скорость мочеиспускания, затем определяют отношение объемной скорости ко времени достижения этой скорости и при величине равной или более 4,5 мл/сек диагностируют функциональный энурез.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

1690668 А1 (я)ю А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4468533/14 (22) 15.06.88 (46) 15.11.91. Бюл. Р,в 42 (71) Н ауч но-исследовательский институт урологии и нефрологии им, А.П.Цулукидзе (72) Г.И.Назаришвили и Э.Н.Самкина (53) 616-07 (088.8) (56) И.С.Урология и нефрология, 1982, 1Ф 4, с. 3 — 8.

Изобретение относится к медицине, а именно к уродинамической .диагностике ночного энуреза.

Целью изобретения является повышение точности определения.

Способ определения уродинамики осуществляется следующим образом.

На урофлоуграмме определяют максимальную объемную скорость мочеиспускания (МОСМ), мл/с, и t — время достижения этой скорости, с. Затем определяют отношение максимальной обьемной скорости ко времени достижения этой скорости; геометрический смысл этой величины есть tg угла подъема урофлоуграммы

MOCM 9 а=

В случаях, когда tg а выше 4,5 следует с вероятностью 86 ожидать наличие у больных ночного энуреза.

Пример 1. Диагноз при поступлении — на обследование. Клинический диагноз— ночное недержание мочи.

Больной поступил с жалобами на ночное недержание мочи. которым болен с малых лет. Лечился в детских лечебных (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОДИНАМИКИ (5T) Изобретение относится к области медицины и касается уродинамической диагностики ночного энуреза. Цель — повышение точности определения. На программе оценивают максимальную объемную скорость мочеиспускания, затем определяют отношение объемной скорости ко времени достижения этой скорости и при величине равной или более 4,5 мл/сек диагностируют функциональный энурез. учреждениях без результата. В настоящее время ночью мокнет в неделю 1 — 2 раза.

Со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем отклонений от норм не отмечается.

Органы мочеполовой системы: почки при бимануальной пальпации не прощупываются, симптом Пастернацкого с обеих сторон отрицателен, область мочевого пузыря безболезненна; мочеиспускание свободное; наружные половые органы в норме.

Анализ крови: гемоглобин 150 ед. СИ, эритроциты 5,0, цветной показатель 0,9, лейкоциты 4,6, палочковидные 27 „ сегментоядерные 60%, эозинофилы 4, лимфоциты 30, моноциты 47,, СОЭ 4 мм в 1 ч.

Остаточный азот в крови от 10.03.89 г.—

24,1 ммоль/и.

Сахар в крови от 10.03.89 г. -4,8 ммоль/л.

Анализ мочи: Объем 250 мл, цвет желтый, рН 5, удельный вес 1010, прозрачность слегка мутная; белок нет, сахар нет, осадок — незначительный. Микроскопия осадка: зпителиальные клетки плоские — 12 в поле зрения, лейкоциты — 2-3 в поле

1690668

55 зрения, соли †оксала в незначительном количестве, Больному проведены консультации ларинголога, окулиста, терапевта, невропатолога. Установлено отсутствие сопутствующих заболеваний.

Экскреторная урография М 944, 945 от

15.03,89 г, На экскреторных урограммах, произведенных через 10 и 20 с обеих сторон тени нефрограмм и чашечно-лоханочная система без изменений. Выделительная функция в норме, На нисходящей цистограмме в мочевом пузыре патологических изменений нет. Костная система без изменений.

Урофлоуграфия, Объем мочи 240 мл, средняя объемная скорость потока мочи

25,8 мл/с; максимальная объемная скорость потока мочи 31,5 мл/с, время достижения максимального объемного потока мочи

6,9 с; скорость достижения максимального объемного потока мочи 4,5 мл/с, Исходя из вышесказанного единственным объективным показателем, указывающим на наличие у больного ночного энуреза, является равенство скорости достижения максимального объемного потока мочи 4,5 мл/с .

П р и и е р 2, Диагноз при поступлении— на обследование. Клинический диагноз— ночное недержание мочи. Больной поступил с жалобами на ночное недержание мочи, которым болеет с де-, тства, Лечился амбулаторно в детской поликлинике безуспешно.

Со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем отклонений от норм не отмечается.

Органы мочеполовой системы: почки при бимануальной пальпации не прощупываются, симптом Пастернацкого с обеих сторон отрицателен. Область мочевого пузыря безболезненна. Мочеиспускание свободное. Наружные половые органы в норме.

Анализ крови; гемоглобин 150 ед СИ, эритроциты 5,0, цветной показатель 0,9, лейкоциты 5,4, палочкоядерные 1,0%, сегментоядерные 70,0%, эозинофилы 3,0%, лимфоциты 6,0%, СОЭ 4 мм/ч.

Остаточный азот в крови от 14,12.88—

23 ммоль/литр.

Сахар в крови от 14.12.88 — 4,6 ммол ь/литр, Анализ мочи: объем 160 мл, рН 5, цвет желтый, сахар нет, белок нет. Микроскопия осадка: эпителиальные клетки плоские

1-2 в и/эр, лейкоциты 1 — 2 в и/зр, соли— оксалаты в незначительном количестве, Больному проведень, консультации ларинголога, окулиста, терапевта, невропато5

35 лога, Установлено отсутствие сопутствующих заболеваний, Цистоскопия: емкость мочевого пузыря

300 мл, слизистая в области шейки иницирована. Отмечается симптом Шрамма-Алексеева, На экскреторных урограммах, произведенных через 10 и 20 с обеих сторон тени нефрограмм и чашечно-лоханочная система без изменений, выделительная функция в норме. Мочевой пузырь без изменений, Костная система без изменений.

Урофлоуграфия. объем мочи 240 мл; средняя объемная скорость потока мочи

29 мл/с; максимальная объемная скорость потока мочи 32 мл/с; время достижения максимального объемного потока мочи

6,9 с; скорость достижения максимального объемного потока мочи 4,6 мл/с .

В данном случае на наличие у больного ночного недержания мочи указывает как симптом Ш рамма-Алексеева, так и равенство 4,6 мл/с скорости достижения максимального объемного потока мочи.

Пример 3, Клинический диагноэ— водянка правого яичка.

Больной поступил с жалобами на увеличение правого яичка. Как отмечает больной оно увеличивалось постепенно в течение

3 мес.

Со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем отклонений от норм не отмечается.

Мочеполавая система . почки при бимануальной пальпации не прощупываются. симптом Пастернацкого с обеих сторон отрицателен. Область мочевого пузыря безболезненна. Мочеиспускание свободное, Отмечается и равосто рон нее гидроцеле. Само яичко безболезненно.

Анализ крови: гемоглобин 160 ед. СИ; эритроциты 5,0; цветной показатель 0.9; лейкоциты 7,5; палочкоядерные 1,0; сегментоядерные 64,0; эозинофилы,3,0; лимфоциты 24,0; моноциты 8,0; СОЭ 2 мм/ч.

Остаточный азот в крови hh 247 от

13.01.88 г,: 25 ммоль/л.

Сахар в крови от 13,01.88 г. -5,4 ммоль/л.

Анализ мочи: объем мочи 100 мл, рН 6: цдельный вес 1013, сахар нет, белок нет.

Микроскопия осадка: эпителиальные клетки плоские 2/3 в и/зр, лейкоциты единичные, эритроциты нет, соли оксалаты — мало.

Урофлоуграфия: объем мочи 280 мл; средняя объемная скорость потока мочи

17,7 мл/с; максимальная объемная скорость потока мочи 21,5 мл/с: время достижения максимального объемного потока мочи

4,4 с; скорость достижения максимального объемного потока мочи 4,4 мл/с .

1690668

Составитель .А. Пецко

Редактор В. Трубченко Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Т. Палий

Заказ 3871 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

На основании клиника-лабораторных исследований у больного со стороны мочевой системы патологические изменения отсутствуют.

Отмечается лишь водянка правого яичка.

Предлагаемый способ определения уродинамики дает результаты с вероятностью 86 по сравнению с известным 66, не требует инструментального вмешательства и травмировании обследуемого, в связи с чем обследование может повторяться многократно, что увеличивает достоверность диагностики.

Формула изобретения

Способ определения уродинамики, включающий регистрацию урофлоуграммы, отличающийся тем, что, с целью

5 повышения точности, измеряют величину максимального объема потока мочеспускания и время его появления, по их отношению определяют скорость достижения максимального объемного потока мочеис10 пускания и при величине, равной или более

4,5 мл/с, диагностируют функциональный энурез.