Способ хирургического лечения аневризм брюшной аорты

Способ хирургического лечения аневризм брюшной аорты

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к сосудистой хирургии и может быть использовано при хирургическом лечении аневризмы брюшной аорты. Цель - уменьшить травматичность путем сокращения времени восстановления кровотока в дистальных от аневризмы отделах . После выключения аневризмы из кровотока сначала формируют анастомоз между общими подвздошными артериями, затем выполняется экстраанатомическое одностороннее линейное подключично-бедренное шунтирование, и восстанавливается магистральный кровоток в артериях таза и нижних конечностей. Способ позволяет сократить число наложения анастомозов. Способ рекомендован в практическое здравоохранение .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/12

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4766733/14 (22) 05.12.89 (46) 15.11.91. Бюл. № 42 (75) И. И. Сухарев и А. К. Жане (53) 616.136 — 007,64 — 089(088.8) (56l The Amer Journal of Surgery, 1965, 109, ¹ 5, р. 560 — 565. (54) СПОСОБХИРУРГИЧЕСКОГОЛЕЧЕНИЯ

АНЕВPMÇM БРЮШНОЙ АОРТЫ (57) Изобретение относится к сосудистой хирургии и может быть использовано при хирургическом лечении аневризмы брюшной аорты. Цель — уменьшить травматичность

Изобретение относится к сосудистой хирургии и может быть использовано при хирургическом лечении аневризм брюшной аорты.

Цель изобретения — снижение травматичности путем сокращения времени операции.

Способ осуществляется следующим образом.

После обнажения аортоподвздошного сегмента аневризму выключают из кровотока. Для этого проксимальнее локализации аневризматического процесса перекрывают кроваток по брюшной аорте. Затем в зависимости от протяженности аневризматического процесса между двумя зажимами пересекают общие подвздошные артерии.

После этого лигируют проксимальные отделы обеих подвздошных артерий, а дистальные их.отделы анастомозируют между собой по типу конец в конец. На заключительном этапе операции выполняют экстраанатомическое одностороннее линейное подключично-бедренное шунтирование и

„„Я3„„1690708 Al путем сокращения времени восстановления кровотока в дистальных от аневризмы отделах. После выключения аневризмы из кровотока сначала формируют анастомоз между общими подвздошными артериями, затем выполняется экстраанатомическое одностороннее линейное подключично-бедренное шунтирование, и восстанавливается магистральный кровоток в артериях таза и нижних конечностей. Способ позволяет сократить число наложения анастомозов. Способ рекомендован в практическое здравоохранение. восстанавливают магистральный кровоток в артерии таза и нижних конечностей. При этом кровоток в артериях нижней конечности на стороне расположения экстраанатомического шунта носит антеградный характер, а в подвздошных артериях с обеих сторон и артериях противоположной нижней конечности — ретроградный.

При реализации данного способа накладывают три анастомоза и отпадает необходимость в обнажении бедренных артерий с одной из сторон.

Пример . Больной С., 66 лет, поступил в отделение хирургии сосудов с диагнозом аневризма инфраренального отдела брюшной аорты. Из левостороннего внебрюшинного доступа слева выделен аортоподвэдошный сегмент. При ревизии установлено. что аневризма брюшной аорты начинается непосредственно ниже уровня отхождения почечных артерий, и в этой связи выполнение проксимального анастомоза при прямой реконструкции не представлялось возможным. Поэтому на шейку

1690708

Составитель С.Заринская

Редактор Л.Веселовская Техред M.Моргентал Корректор А.Осауленко .

Заказ 3873 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательСкий комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 аневризмы непосредственно под почечными артериями для перекрытия кровотока по аортоподвэдошному сегменту наложена клипса, Общие подвздошные артерии книзу от аневризмы в пределах неизмененных стенок сосудов пересечены между двумя зажимами, Проксимальные части обеих подвздошных артерий лигированы дважды с прошиванием. Затем между дистальными отделами общих подвздошных артерий сформирован анастомоз по типу конец в конец. После этого выполнено экстраанатомическое одностороннее линейное подключично-бедренное шунтирование справа и в магистральный кровоток включены органы таза и нижних конечностей.

По завершении операции определялась отчетливая пульсация на артериях всех сегментов обеих нижних конечностей. Послеоперационный период протекал гладко, пациент выписан с клиническим выздоровлением.

Таким образом, предлагаемый способ . хирургического лечения аневризмы брюш- ной аорты позволяет повысить операбельность больных, уменьшить

5 продолжительность и травматичность операции, вероятность возникновения специфических осложнений.

Способ рекомендован к использованию в сосудистой хирургии.

10 Формула изобретения

Способ хирургического лечения аневризм брюшной аорты, включающий выключение из кровотока аневризмы, последовательное наложение шунтов меж15 ду обеими бедренными и правыми подключичной и бедренной артериями, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью снижения травматичности операции путем сокращения времени операции, отсекают аневризму от

20 общих подвздошных сосудов, между дистальными отделами которых формируют. анастомоз.