Способ прогнозирования исхода операции дискэпифизэктомии

Способ прогнозирования исхода операции дискэпифизэктомии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение откосится к области медицины . Целью способа является повышение точности прогноза. Способ прогнозирования исхода операции дискэпифизэктомии включает построение зависимости процента коррекции от содержания суммы гексуроновых кислот в пульпозном ядре, извлеченном из межпозвоночного диска на вершине искривления. Определяя содержание гексуроновых кислот по найденной зависимости , определяют процент коррекции и по его величине прогнозируют исход операции . 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4695514/14 (22) 26,05.89 (46) 30.11.91. Бюл, N. 44 (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Н.И,Приорова (72) А.И,Казьмин, А.Ю.Торопов, С.M,Торопова и А.M.Ãåðàñèìîâ (53) 616.07 (088,8) (56) Хачатрян Г.О. и др. Актуальные вопросы профилактики сколиоза у детей. M.: 1984, с.157 — 159. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ОПЕРАЦИИ ДИСКЭПИФИЗЭКТОМИИ

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является повышение точности прогноза операции дискэпифизэктомии.

Поставленная цель достигается тем, что. в известном способе диагностики исхода операции дискэпифизэктомии, включающем оперативное вмешательство и определение процента коррекции, согласно изобретению определяют содержание гексуроновых кислот в тканях пульпоэного ядра и по уравнению регрессии находят процент коррекции у данного больного.

Процент ожидаемой коррекции предпочтительно определить по формуле у = 48,6-17,9 xl2, где у — процент ожидаемой коррекции; х — содержание гексуроновых кислот в пульпозном ядре межпозвоночного диска вершины искривления (r на 100 r веса ткани).,, Ы„„1695232 А (57) Изобретение относится к области медицины. Целью способа является повышение точности прогноза. Способ прогнозирования исхода операции дискэпифизэктомии включает построение зависимости процента коррекции от содержания суммы гексуроновых кислот в пульпозиом ядре, извлеченном из межпозвоночного диска на вершине искривления. Определяя содержание гексуроновых кислот по найденной зависимости, определяют процент коррекции и по его величине прогнозируют исход операции. 1 табл, Способ осуществляют следующим образом.

Во время операции дискэпифизэктомии извлекают пульпоэное ядро межпозвоночного диска на вершине искривления, Ткань измельчают, гидролизуют 20 мин в соляной кислоте, затем 1 мл гидролизата кипятят в течение 10 мин на кипящей водяной бане с

5 мл концентрированной серной кислоты, содержащей 0,025 M тетрабората натрия и после охлаждения и прибавления 0,125;4 карбазола в абсолютном этаноле в количестве 0,2 мл вновь кипятят на водяной бане в течение 15 мин. Охлажденный окрашенный раствор колориметрируют при 530 ммк. Расчет производят по калибровочной кривой, построенной со стандартными растворами глюкуроновой кислоты. Для анализа достаточно 5 — 10 мг ткани пульпозного ядра; результат анализа может быть получен через

50 — 55 мин. По формуле у = 48,6 — 17,9 xi; где у — процент ожидаемой коррекции;

1695232 х — содержание гексуроновых кислот в пульпозном ядре (r на 100 r веса ткани), определяют процент ожидаемой коррекции у данного больного, Процент ожидаемой коррекции меньше

26 считается недостаточным. При таком низком прогнозируемом проценте коррекции ставится вопрос об увеличении объема оперативного вмешательства.

Достоверность полученных уравнений базируется на анализе исходов операций у

30 больных, Значение критерия достоверности Фишера приведенного уравнения регрессии составляет 24,11, что соответствует, уровню значимости р<0,005. Коэффициент коррекции — минус 0,64.

Пример 1. Больная К., 15 лет, нахо дилась в ЦИТО на лечении с диагнозом диспластический правосторонний грудной сколиоз И степени. Ей была проведена операция дискэпифизэктомии Тп в-g, Tn g- о. Во . время операции взято для исследования

, пульпозное ядро межпозвоночного диска

: Тп g-to. В ткани пульпозного ядра указанным.выше способом проведено определение содержания гексуроновых кислот, ; которое составило 0,387 г на 100 r веса ткаСогласно уравнению регрессии процент ожидаемой коррекции составил

41,66 Д, что является хорошим результатом оперативной коррекции и не требует увеличения объема оперативного вмешательства, После редрессации в гипсовом корсете у больной удалось исправить 42"-,ь исходной деформации.

Пример 2. Больная, Х, 14 лет, . поступила в ЦИТО по поводу диспластического правостороннего грудного сколиоза

III степени. После обследования больной была произведена операция: дискэпифизэктомия на уровне Tnz-в, Тпз-g, Tng-1o, с

5 последующей коррекцией в гипсовом корсе.те. Во время операции взято для исследования пульпозное ядро межпозвоночного диска Тпв-g. В ткани пульпозного ядра проведено определение содержания гексуро10 новых кислот, которое составило 0,3б8 г на

100 г веса ткани.

Согласно уравнению регрессии процент ожидаемой коррекции составил

41,167;, что является хорошим результатом 15 оперативной коррекции и не требует увеличения объема оперативного вмешательства.

После редрессации в гипсовом корсете у больной удалось исправить 427 . исходной деформации, 20 Результаты прогнозирования процента коррекции деформации позвоночника при дискэпифизэктомии по содержанию в ткани пульпозного ядра межпозвоночного диска содержания гексуроновых кислот представ25 лены,в таблице.

Формула изобретения

Способ прогнозирования исхода операции дискэпифизэктомии, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности

30 прогноза, определяют суммарное содержание гексуроновых кислот в пульпозном ядре, извлеченном из межпозвоночного диска на вершине искривления с последующим расчетом по уравнению регрессии процента

35 коррекции деформации позвоночника по суммарному содержанию гексуроновых кислот и по величине этого показателя прогнозируют исход операции.

ЬЬ и/б

Прогноз по прототипу екции

Фамилия больного

«о определяемый клинико-рентгенологически прогноэируемый по предлагаемом способ

Составитель В.Митюшин

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор О.Кравцова

Редактор С.Лисина

Заказ 4159 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Ф

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101

А-ва

Ар-ва

Г-ов

Г-ва

И-ва

В

К-ва

Л-на

М-ая

Н-ва

Р-ва

Х-ва

3-ва

2617/84

4115/87

3299/86

3341/85

2407/86

3902/85

279/84

3088/73

2876/85

1443/84

2802/86

3288/86

Удовлетворит.

Удовлетворит.

Неудовлетворит.

Хороший

Удовлетворит.

Удовлетворит.

Хороший

Удовлетворит.

Удовлетворит.

Хороший

Неудовлетворит.

Хо оший

30,50

43,08

43,85

41,65

37,08

41,67

31,39

36,61

29,82

34,62

44,26

43,55

31

38

38

39

42

37

42

29

31

44