Способ формирования кишечного анастомоза

Способ формирования кишечного анастомоза

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к экспериментальной хирургии и можер быть использовано для формирования кишечного анастомоза у животных. Цель изобретения - предупреждение развития анастомозита. Поставленная цель достигается тем, что к внутренней стенке кишечника фиксируют биосовместимую полимерную пленку из желатиновой массы с антибиотическими средствами. Явлений анастомозита в опытной группе не наблюдали.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (19) (И) (g1)g С 09 В 23/28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4690943/14 (22) 12. 05.89 (46) 30.11.91. Бюл. Н 44 (71) Львовский государственный медицинский институт (72) М.Д.Литвинчук, Т.Л.Панкевич и А.В.Придаткевич (53) 615.475(088.8) (56) Напастюк В.Л. Обоснование и эффективность применения биосовместимых соединительных элементов в ургентной и плановой хирургии органов брюшной полости. Автореферат канд.диссертации медицинских наук, Львов, 1987, с.17. б

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для формирования кишечного анастомоза у животных на фоне воспаления брюшины или кишки.

Цель изобретения - предупреждение развития анастомозита.

Способ осуществляют следующим образом. формирование кишечного анастомоза проводят по методу конец в конец, с одновременным вшиванием в просвет кишечника сетчатой рассасывающейся трубки-каркаса или фрагментов трубкикаркаса. После резекции части кишечника и перевязки кровоточащих сосудов проводят прошивание каркаса или его фрагмента с вогнутой стороны.

Этой же иглой, с противоположной стороны брыжейки, прошивают внутреннюю

2 (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КИЫЕЧНОГО

АНАСТОМОЗА (57) Изобретение относится к экспериментальной хирургии и можер быть использовано для формирования кишечного анастомоза у животных. Цель изобретения - предупреждение развития анастомозита. Поставленная цель достигается тем, что к внутренней стенке кишечника фиксируют биосовместимую полимерную пленку из желатиновой массы с антибиотическими средствами.

Явлений анастомозита в опытной группе не наблюдали. стенку кишечника на 1/2 длины трубки-каркаса от края кишечной культи.

Кишечную стенку прошивают через все слои, за исключением серозного, с цел ью сохранения герметичности кишечного соустья. Затем, этой же иглой прошивают фра г мент трубки -ка р каса с выпуклой стороны, фиксируя таким образом фрагмент или каркас трубки к внутренней стенке культи кишечника.

Аналогичным образом вшивают второй фрагмент трубки-каркаса во второй конец культи кишечника, со стороны брыжейки, После этого, соединяют культи двух концов кишечника и две части каркаса, создающих трубку, сшивают между собой. В дальнейшем, с помощью узловых швов, сшивают культи кишечника, захватывая иглои одновременно подслизистый, мышечный и серозный слои органа ° В результате та1695368 формула изобретения

Соста витель А. Лыч кова

Техред И.Иоргентал Корректор Л. Пилипенко

Редактор M.TîBòèí Заказ 4617 Тираж Подписное

ВЧИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, 8-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул. Гагарина, 1 11 кого формирования кишечника соустья уменьшается нагрузка на кишечные швы анастомоза, так как часть нагрузки падает на внутрикишечную трубку-каркас.

Эффективность предлагаемого способа, а также влияние химио-терапевтической активности лекарственных средств, включенных в трубку-каркас, на течение анастомозита проверяли путем микроскопических исследований тканей области анастомоза. У контрольных животных, без применения трубки-каркаса, обнаружено выраженное явление анастомозита (гнойное воСпаление тканей кишечника в местах анастомоза). В подопытной группе собак, с применением трубки-каркаса, импрегнированной химиотерапевтическими средствами, явлений анастомозита не обнаруживалось.

Пример, Для предупреждения развития анастомозита и расхождения швов кишечного анастомоза, трубкукаркас, вшиваемую B просвет кишечника, создавали по технологии приготовления желатиновых капсул. На одну трубку-каркас, длиной 2-3 см, объемом - среднего диаметра просве та тонкого кишечника собаки, использовали до 1,5 г медицинского желатина, 3,0 мл глицерина и 3,5 мл дистиллированной воды. В подогретую набухшую массу (на одну трубку-каркас) добавляли следующие лекарственные средства, обеспечивающие анти-, микробные и заживляющие свойства: гентамицина сульфат - 40 мг - антибиоти к ши рокого спектра действия, фуразолидон — 125 мг - производный нитрофурана, широкого спектра действия, прополис - 50 мг - обладающий противомикробной и заживляющей способностью, метилурацил - 375 мг стимулятор процесса клеточной pere10 нера ции, I

С помощью специальной штампформы из полученной массы формировали .трубку-каркас или ее фрагменты, которые на протяжении 2-3 сут обрабатывали парами формальдегида. фиксированная в просвете кишечника трубка-каркас под влиянием ферментов постепенно, на протяжении 7-8 сут, 2р рассасывалась, освобождая при этом содержащие в ней антимикробные и заживляющие средства, которые способствовали предупреждению развития анастомозита и ускоряли формирования

25 кишечного соустья.

Способ формирования кишечного анащ стомоза.путем энетротомии с наложением биосовместимой полимерной пленки на кишку экспериментального животного, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития анастомозита, биосовмести мую полимерную пленку изготовляют из желатиновой массы и фиксируют ее к внутренней стенке кишечника.