Способ лечения неотложных состояний при психических заболеваниях

Способ лечения неотложных состояний при психических заболеваниях

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к психиатрии. Цель - сокращение сроков лечения. Для этого воздействуют внутривенно гелий-неоновым лазерным облучением при мощности излучения на выходе световода 3,0 - 3,5 мВт в течение 20 - 30 мин ежедневно курсом 1 4 процедуры. Это позволяет сократить срок лечения до 3 - 5 дн.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 5/06

ГОСУДАР СТ В Е ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ:

К А8ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4660921! 14 (22) 20.03,89 (46) 15.12,91, Бюл.46 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт общей и судебной психиатрии

В.П.Сербского (72) Г.В.Морозов, И.M.Êoðî÷êèí, А.В,Картелищев, В.М.Морковкин, H,Ñ,Вернекина, М;В.Игельник, Г.M.Êàïóñòèíà и В,М,Медведев (53) 616.89 (088.Щ (56) Авруцкий Г,Я. и др. Лечение психически больных. — M., 1988.

Изобретение относится к медицине, в частности к неотложной психиатрии и психореанимации.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения, Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении детоксикационного лечения психореанимационного больного путем воздействия на кровь проводят не экстракорпоральную гемосорбцию, а внутривенные воздействия на кровь с помощью низкоэнергетического гелий-неонового лазера (ГНЛ) ежедневно в течение 20 — 25 мин на сеанс мощностью луча на выходе световода 3 — 3,5 мВт курсом 1 — 4 процедуры.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что дополнительно к обычному для таких больных комплексу терапии, применяется ГНЛ-облучение крови.

ГНЛ-лечение осуществляют внутривенным доступом через световодное приспособление к аппарату ЛГН-75 "Ягода".

При выборе режимов ГНЛ-облучения была проведена серия испытаний. Установ. Ж„„1697738 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕОТЛОЖН6(Х

СОСТОЯНИЙ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (57) Изобретение относится к психиатрии.

Цель — сокращение сроков лечения, Для этого воздействуют внутривенно гелий-неоновым лазерным облучением при мощности излучения на выходе световода 3,0 — 3,5 мВт в течение 20 — 30 мин ежедневно курсом 1—

4 процедуры, Это позволяет сократить срок лечения до 3 — 5 дн. лена, что мощность луча на выходе световода менее 3 мВт (2 — 2,5) не оказывает доста- („ точную степень лечебного эффекта, а свыше в3,5 мВт (4 — 4,5) не обладает преимуществами.

Экспозиционные границы оказались в тех же исследованиях оптимальными в пределах 20 — 25 мин (серия 10 — 15 — 20 — 25—

30 — 35 — 40 мин). Ю

Продолжительность курсового ГНЛвоздействия определялась достижением 4 главной цели предлагаемого способа — уско- (А) рением выхода психореанимацион ного Qo больного из критического состояния со стабильным лечебным эффектом и расширение объема использования, Опытным путем показано, что для этого достаточно проведения от одной до четырех процедур ГНЛ-облучения крови.

Лазеротерапию рекомендуется проводить на фоне введения антиоксидантов (АЕВИТ, эссенциале).

Проведенная серия клинических испытаний подтвердила высокую надежность, 1697738 0

50 безопасность нового способа и достижение цели изобретения, Противопоказаний к лазеротерапии не было.

Способ осуществляют сле,цующим образом.

Больному непосредственно после госпитализации в психореанимационное отделение (или его эквивалент) без обязательных предварительных исследований проводят внутривенным доступом ч ерез стерильный (1I "íûé раствор хлоргексидина) кварцполимерный световод к аппарату "Ягода" гелий-неоновое лазерное облучение крови мощностью луча на его выходе 3 — 3,5 мВт в течение 20- 30 мин на сеанс курсом 1-4 процедуры под контролем клинической симптоматики.

Пример 1. Больной Е., поступил в психореанимационное отделение с диагнозом: хронический алкоголизм II стадии, тяжелый (мусситирующий) алкогольный делирий, правосторонняя нижнедолевая пневмония, почечно-печеночная недостаточность, цирроз печени.

При поступлении выявились зрительные галлюцинации, страх, дезориентация в месте и времени и другая симптоматика острого алкогольного делирия.

В общепсихиатрическом отделении была начата общепринятая дезинтоксикация, не приведшая однако к эффекту. В течение двух дней состояние резко ухудшилось, что и послужило поводом для перевода в отделение психореанимации.

Состояние определялось возбуждением в пределах постели, симптомам карфологии (обирания), гиперкинезами, отсутствием контакта с больным, Сразу после перевода начата внутривенная лаэеротерапия через световодное приспособление к аппарату "Ягода" мощностью излучения на конце световода . 3.0 мВт экспозицией 20 мин на сеанс. Помимо этого, проводиласьпарентеральнаядезинтоксикационная терапия, коррекция водноэлектролитных нарушений, антибиотикотерапия, введение антиоксидантов (АЕВИТ, зссенциале),Эффект достигнут уже после первого сеанса лазерного облучения крови, когда появилась возможность речевого контакта с больным. На вторые сутки лечения стал контактным, формально ориентирован в месте, и времени, выполнял простые инструкции. После третьей процедуры ежедневного гелий-неонового лазерного воздействия полностью вышел иэ делирия, отмечено значительное уменьшение признаков печеночно-почечной недостаточности, Исчезла симптоматика пневмонии. На первый план выступали нерезко выраженные признаки астенизации в виде явлений слабости и сонливости.

К концу третьих суток стало возможным перевести больного в общепсихиатрическое отделение, Катамнеэ показал, что в ближайшем периоде ухудшений состояния не было. Выписан для последующего наблюдения и лечения наркологом.

Пример 2. Больная M., диагноз: шизофрения шубообразная, фебрильный приступ, Больна психическим заболеванием в течение многих лет, неоднократно стационировалась. Является инвалидом!1 группы по данному заболеванию. Ранее несколько раэ госпиталиэировалась в отделение психореанимации бдльницы с тем же диагнозом.

Получала лечение с использованием детоксикационного эффекта гемосорбции. Состояние улучшалось лишь при ее сочетании с 13 — 15 сеансами электросудорожной терапии, До перевода в отделение психореанимации получала различные комбинации нейролептиков в течение 5 мес, но беэ эффекта, Перед переводом отмечено резкое ухудшение состояния, необьяснимое повышение темпера уры до фебрильных цифр, развивалась онейроидно-кататоническая симптоматика.

8 психореанимации сразу начата лаэеротерапия внутривенным доступом при мощности излучения на выходе световода

3,5 мВт и экспозиции 25 мин на сеанс. Курс гелий-неонового лазерного воздействия составил четыре процедуры ежедневного облучения крови, Получила общепринятую консервативную тер" ïèþ и антиокиданты (АЕВИТ, эссенциале).

Через 7 ч после первого сеанса гелий-неонового лазерного облучения больная вышла из ступора, отвечала на вопросы, рассказывала о своих переживаниях, "полетах в космос". В дальнейшем состоя н ие и рогрессивно улучшалось, онейроидных расстройств не выявлялось. отмечалась депрессивная симптоматика.

Спустя б дн переведена в отделение общепсихиатрического профиля.

Пример 3, Больной К. Диагноз;.сосудистый психоз (делирий) на фоне церебрального атеросклероза, гипертонической болезни, верхнедолевая правосторонняя пневмония, дыхательная недостаточность 2 — 3 ст.

Больной в течение последних лет страдает гипертонической болезнью с высокими цифрами артериального давления стабильно. Накануне дня госпитализации дома развивалась делириоэная симптоматика..

Состояние прогрессивно ухудшалось, В свя1697738

Формула изобретения

Составитель Л.Пурышева

Редактор М.Кобылянская Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор M.Màêñèìèøèíåö

Заказ 4340 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 эи с крайней его тяжестью стационирован сразу в психореанимационное отделение, При поступлении выявилась симптоматика мусситирующего делирия. Обирался, перебирал руками постельное белье, обездвижен, что-то бормотал. Контакту недоступен, Сразу после помещения в отделение проведен сеанс внутривенного облучения крови больного гелий-неоновым лазером мощностью луча на выходе световода 3,5 мВт экспозицией 30 мин на фоне общепринятой консервативной терапии и антиоксидантов (АЕВИТ, эссенциале). Уже после первого сеанса лаэеротерапии (на следующий день) отмечен выход больного из критического состояния, значительное уменьшение признаков печеночно-почечной недостаточности. Симптоматика делириозного психотического состояния исчезла, Выписан из отделения психореанимации в соматический стационар для долечивания основного заболевания, 5 Предлагаемый способ позволяет сократить срок лечения до 3 — 5 дн (при известном способе — от 9 до 23 дн).

Способ лечения неотложных состояний при психических заболеваниях, включающий введение лекарственных средств. о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения

15 сроков лечения, воздействуют гелий-неоновым лазером внутривенно при мощности излучения на выходе световода 3 — 3,5 мВт в течение 20 — 30 мин ежедневно на курс 1 — 4 процедуры.