Способ контрастирования желудочковой системы головного мозга
Иллюстрации
Показать всеРеферат
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике заболеваний головного мозга Цель изобретения - повышение точности способа Способ контрастирования желудочковой системы головного мозга заключается в проведении вентрикулопункции в области боковою желудочка, после выполнения рентгеноснимков поступление ликвора по отточмому катетеру свидетельствует о нахождении канюли в желудочке. При этом наводят ликеор черт маркированную трубку с оплавленным срезом чотоп«ю двигают на заданное расстояние из отверстия в нижнебокппои ча.;гп ГсНиОтм
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ п (sI)s А 61 В 6/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
Г)О ИЗОВРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГК! i) CC(:Ð
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ С)
М СО > (2 1) 43093 89 /1 4 (22) 21.09.87 (46) 30.12.91. Бюл. N. 48 (71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии (72) Н. А. Сапон, О, A. Лапоногов, В. И. Цимбалюк, Н. И. Булавка и Н. Г. Матюк (53) 616.073.75(088.8) (56) Справочник по рентгенологии./Под ред.
Г. А. Зедгенидзе. M., 1972, с. 36 — 39. (54) СПОСОБ КОНТРАСТИРОВАНИЯ )КЕЛУ,цОЧКОВОЙ СИСТЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике заболеваний головного мозга.
Цель изобретвния — повышение точности способа.
Способ осуществляют следующим образом.
Голову больною фиксируют в стереотаксическом аппарате. В лобной области (проекция переднего рога бокового желудочка) накладывают фрезевое отверстие, открывают твердую мозговую оболочку, коагулируют участок подлежащей коры. В дальнейшем после этапа контрастирования трепанационное отверстие используют для проведения стереотаксической операции, В направляющей каретке стереотаксического аппарата фиксируют насадку-канюлю, Направляющую ось аппарата проецируют на область бокового желудочка. После рентгеноснимка, подтверждающего правильность расчетов, канюлю вводят в полость желудочка, подтверждением чего служит поступление ликвора по длинному катетеру, Последний снабжен рентгеноконтрастным
„„SLED ÄÄ 1701281 А1 (57) Изобретение относится к л1едицине, а именно к диагностике заболеваний головного л1озга. Цель изобретения — повышение точности способа. Способ контрастирования желудочковой системы головного мозга заключается в проведении вентрикулопункции в области бокового желудочка, после выполнения рентгеноснил1ков поступление ликвора по отточному катетеру свидетельствует о нахождении канюли в желудочке. При этом наводят ликвор 1ерез маркированную трубку с оплавленным срезом, которую выдвигают на заданное расстояние из отверстия B нижнебоковой части канюли. маркером. Воздух или 103;ITI16! Ibl_#_ контраст вводят по короткому катетеру. Срез его оплавлен для предупре>кдения травматизации стенки желудочка. При 11еобходимости контрастирования воздухол заднего и нижнего рога бокового желудо ка длинный катетер под рентгенокон)ролем продвигают в необходимом направлении. После получения достаточного ко1ес1ва изображени.", желудочковой системь!, канюлю извлекают и проводят дальнейшие э)апы стереота ñè÷åской операции по 06LI I!!oil . схеме.
Пример. Больной Л,;)иагноз: паркинсониэм. Учитывая беззффективность медикаментозной терапии, показана операция криоталамэктомии слева. Предпринята попытка контрастирования желудочковой сисTBMbI традиционным способом — путел) проведения пневл1оэнцефало1рафии. Из-за выраженности гидпоцефа li111 (ч величения размеров желудоч:.ов м. зга) качество их изображения не позво I Iëo вьн1олнить дальнейшие этапы операl)иi1 Кроме того, больной тяжело перенос зондпл1омбальное введение воздуха. Появи laob интенсивная
1701281
Соc Tà âè T8ë ü А.Пе!(1:.0
Техред У.Мортентал Корректор С т)!евкун
Редактор «:,Петро!!а
Закаэ 4489 Тираж Подписное
В;-(И1,1ПИ I осударственн(по комитета по изобретениям и ÎTкрь тиям при ГКНТ СССР
113035. Москва, >К-35, Раушская наб.. 4/5
Производств(.!.:H э- гздател= с-кий Ко! !)èíàò "Патент", г, ) жгород, ул Гагарина, 101 гот1овная боль, лабильность пульса и артериального давления, тошнота, f)BQTB.
Принято реше!1ие о проведе!!Ии стереотаксической вентрикулопункции, Голову боль!!Ого острым способом зафиксировали в стереотаксическом апг181);)те. После обрабстки операционного поля 9 левой лобной огласти (проекция переднего рога левого бс кового >келудочка1 Ha»o>(81!0 фоезевое отВ80стие корончатОй ф(эезой. BcKphlTB тверд-- мозговая оболочка, коагулирован у-!асток под)!8>кащей к!з,эы. !1осле Выпоë!-сНИЯ )8НТГЕНОСН ИМЦ1В f3 Д94тХ ГIРООКЦИЯХ На ° и с а В л Я 1О СЦа Я О с ь е и и а ь! а та с Ц 811т Р и 0 О в с! н а на рас !етну1о с эр(.ди1-!у 10)10cTII бокового желудоч Kа 1i10зговая !:ы HIOëß, с 36>ê8HHîé
01 НTGHHO OTToч110й с! !с 6мой, эак()еплен 0 кар 8 стереотаксическ01(э а1!Па „1ата Ig ВВед8г,() в расчетну10 точку. Ст= идетельством нахождения ка 1!Оли -желудочке явилось поступление ликгора по о) .oi.,Hoâ: катетеру..ор !)81-!Тгенологичв схим контрсл8м (Опт!!м!Вльным является !!С; О/1b30B )НИ8 ЭЛВКТСОHHО ОПТИЧВСКОГО п г еобразователт1) ка етер, снабжен ный
I>8HTI8.:-гв <О! тРаСтНОй Мет;<Ой, ПРОДВИНУЛИ В
Область зад!!его рога л.)1)ого бокового жег!удочка. Введе!!о 40 см воздуха, при этом ,з вь!тест18но 12 см" I,Вора, 1- а произведеннь х реll ггенОсг!1114ка>: (!!lученс ч8ткое изОбрах<(»ние желудочко ой систе;:.ы, включая четкие контур=l тре!ьего >к!)лудоч1,а, на котором лег.<0 Определ",)Iëcü передчяя и задняя комисурь, что сдела1!о еоз ci!KHь:м в1лполнение необходимых расчетовдляточногоопределения координат предполагаемого очага деструкции.
После криодеструкции вентролатерального ядра таламуса, получен четкий клинический
5 эффект В виде нормализации мышечного тонуса и значительного уменьшения тремора в контрлатеральных конечностях, что свидетельствует о достижении поставленной задачи.
10 Операция выполнялась под местной анестезией.
Предла гаемый способ контрастирования желудочковой системы головного мозга обеспечивает повышение точности способа.
15 Так, по результатам экспериментально-клинического изучения способа можно сделать вывод о том, что на 80 — 85% повысилось качество кон грастирования желудочковой системы мозга по сравнению с известным
20 способом (50 — 65®.
Формула изобретения
Способ контрастирования желудочкоВой системы головного мозга путем проведения Вентрикулопункции в области
25 бокового желудочка, одновременного введения контрастного Вещества и выведения ликвора из желудочка посредством канюли с системой трубок, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, 30 отводят ликвор через маркированную трубку с оплавлеHíû÷ срезом, которую выдвигаfoT H3 заданное расстояние иэ отверстия в нижнебоковой части канюли.