Способ диагностики внутринефронного калькулеза

Способ диагностики внутринефронного калькулеза

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к области медицины , в частности к урологии. Цель - повышение точности способа. Способ диагностики внутринефронного калькулеэа заключается в том, что осуществляют статическую реносцинтиграфию с 99 мТс - с осфанэтами и ра диоизотопную оенографиюс 11 1-(иппураном и при величине включения почкой радиофармпрепарата (РФП) более 6% и удовлетворительной уродинамике исследуемой почки (время полувыведения 1311-гиппурзна не бо лее 11 мин) больному вводят мочегонное средство внутривенно 2 мл (40 мг) лазикса и через 45-90 мин при диурезе не менее 10 мл/мин повторно проводят статическую реносцинтиграфию с 99 мТс-фосфанатом, и при стабилизации величины включения РФП почкой или его снижении не ниже 6% диагностируют внутрпнефронный калькулез

СОЮЗ СОВЕТСКИХ сОциАлистических

РЕСПУБЛИК (:1)ю А 61 B 6/00 V

О

К)

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4682732/14 (22) 24,04.89 (46) 30.12.91, Бюл. й. 48 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) А.С,Крикун, Н.И.Москаленко, В.В.Жила, И.Е.Вишневский и Д.Д,Иванов (53) 616.849.7(088.8) (56) Воусе W.Н, lntranephronlc Calculosis! и

Surgical Biopsies of Wumen Klclhey. Jr, Urinary Calafi; inf Sump Rehal Stone Ros

Madrid, 1972, р. 336 — 346, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИНЕФРОННОГО КАЛЬКУЛЕЗА (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к урологии. Цель — повышение точности способа. Способ диагностики

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществля ют следующим образом, Больному внутривенно вводится

2МБк/кг 99 МТс-МДФ (99 МТс-метилендифосфаната) и 37 — 49 КБк 1-гиппурана. Ис1З1 следование выполняется в положении больного сидя спиной к детектору гаммакамеры, в поле зрения которой попадают сердце, почки, мочевой пузырь, В течение первых 20 мин после введения радиофармпрепаратов проводится динамическая реносцинтиграфия. Спустя 2 ч. после начала исследования — статическая реносцинтиграфия, в ходе которой определяется 99 МТс. SU „170 l285 А) внутринефронного калькулеза заключается в том, что осуществляют статическую реносцинтиграфию с 99 мТс — фосфанатами и радиоизотопную ренографию с I-гиппураном

31 и при величине включения почкой радиофармпрепарата (РФП) более 6% и удовлетворительной уродинамике исследуемой почки (время полувыведения l-гиппурана не бо1з1 лее 11 мин1 бальному вводят мочегонное средство внутривенно 2 мл (40 мг) лазикса и через 45 — 90 мин при диурезе не менее 10 мл/мин повторно проводят статическую реносцинтиграфию с 99 мТс-фосфанатом, и при стабилизации величины включения

РФП почкой или его снижении не ниже 6% диагностируют внутринефронный калькулез.

МДФ от 1000 000 импульсов в процентах. По окончании статической реносцинтиграфии больному вводится внутривенно 2 мл (40 мг) лазикса и спустя 45-90 мин при диурезе не менее 10 мл/мин. повторно проводится статическая реносцинтиграфия с 99 MTc—

МДФ.

Пример 1. Больная Т., лечилась в урологическом отделении по поводу приступа почечной колики слева с 3 по 6 января

1989г. Заболеваний правой почки больная не отмечает. Приступ колики купирован медикаментозно. Данные исследования крови и мочи в пределах нормальных величин. На обзорной, зкскреторной урограммах и радиоизотопной ренографии конкрементов не выявлено. функциональное состояние почек не нарушено. 31.01.1989г. в амбулаторных

<, . <, -! В»т : —:л ь /- (;ц!.о

Ы ЫР!)Г t тa"

Короe!:TOO Т.Г13><<1Й едактор 1-! i орват

;,i! ;» 3 4с190 !, 1!j.t Г1одписное !

1! !)1ИПГ: Осуг 30- Р« ><о(к )ми < - " о;.-Обретениям и отко!.<тиям р» 1-К! 1, Сг.р

" < ."ti >! < ) !":."<(Вскзя нзб, 4/5

1lрп»38< » .. <: .. н <;... !< . м,": i»! 113те<3г" Г, )ii!E)p«i! .,;! агар»! 3 101

)/cf,0BI1ÿõ произведена с)!)T )ческз реносц<<нги(сафия с 99 МТ«-Ы,Г,Ф. г) к/)ю«ение РФ<<1 в левую г(с <<ку с<зс Гзвляf! I 6,8>, B правую 8%. чере:-: 1 «I посге Рведе<))>! l

E!t!уГр )ВРнн0 лзэиксз — с00(88TE;!38 !HQ 0>,2 и

8),7% .

Диз!.Ноэ: двусторон;:ии BE!yip<1Hef!)pcнн: IA кзльк улРЗ (начзльн<)Я cTBPYR ПКБ>, П р л,м е р 2. 50rl»HB ; Ы,, 40 пеТ, ле 3»лась в урологическом отделении по повод/

КЗМНЯ СРЕДНЕЙ. тРЕтИ ЛЕВОГО Мсчето <(1<:(К;! C

1б января ПO 1 фРВраля <, 89!, Ззо )nieaaнлй правой г!овки и мочетсчника не отме сает.

19.01. 989ã. и роизведеу а уретероли" отомия. Эритрсциг и лейкоци:)/рия. Сол! t "IQчeE)QÉ кисл0 Гы В энач»Te(jьу(<)м коп»че! ТВ8, Анализ крови беэ особе::-настей. Б момент вь пискл пролзведен!) обэосна.-:. экс;;;..e!(ipнзя )>pGI зфия, радисиэсгопнзя реHQi .)3фия и статичРг хая ре<10c ц<л)! < !" Г 3 }, <я

j 1Tc — ЫДФ.

Конкрементов не выявлено, с) нкц»онзльное состояние почек удовлетворитель ное. Включение РФ! (в леaj>EO по <к, ссс . 3B»no 1 4, В E) pa Bi>>IQ б,ь . Ч е!)еэ: посг<е

ВВРдения лРэиксЗ cooTBeòñò ÇÐí)lo / I j 5 /о.

ДизГноз, двусто(эон<-(»Й внутри)18 >рОН

)<ый калькулез (патен гнзя стад:!Я !з КБ), Г! j) и м ". p N" .3. <3<)>1!. <-(ая Ь, .8 ne Y, находилась на леченли в уропогл -оскс)л UДЕЛЕНИИ ПО ПОВОДУ );BËЬКУЛЕЗ;:Ore П<ЛО;(Ефрозз спееа с 1/ февраля -:î 7 марга 1989 года. Заболеваний праэои по <ки не эгмеча«т. !13 обзорной, экскре)орн и 0>e!!".Гено;раммах» радиоизотопнои рено(раф»M кам! и левой не фуl-кцис)нируюгвей почк.>

<(>ункциональное состоя):»е I pavOI почки не нлруц)ено. Эритроцито<3 в крови 3, 7х10, < ОЛ 25) мм/ч Осталь<<ые»ссле/)О!3 эн(1Я YQQ ви без особенностей. 1-<езна <1те;::ная ElpG геин-,эритроцит- и лейкоц»тур»я. ! емпе )атурз тела B пр=-г<елах:30!)м(3;ы:ь!. : велич»н j lpQ!13B«/)8H3 ()! a <Лч=!с;. я : е»0 .. ц<,<нт<лг Г33 Ь<1Я с 09 Ы с -М д,1), Через 1 i (.Qñn:=.. ()ну(()(лв::.. <<0(г, Введе.-! ия л 3 э»ксз е<кл to !е!; ИВ Г <<>, t в и Г) э " ю точк

-.Осгзвиг<0 9,8i%. ????<33)! 00tle:?? ..->,! Г<с Гак t! после введен!.я na,=:икса РФП не вкг<ючзеT.

21.02.1989! произведена нефрэктсмия слеВ3.

Д!" згноз; внутри н ефрон н ый каг! ькулеэ

5 е<д

Дия), Пример 4, Больной Д., 86 лет, лечился в

,>рОг<эгическом отде/ eHNM "IQ Г)оводу пО -!ечнокаменной болезни с 01.09.1988г пo 28.09.88!, (О В 1972 r. г!роизведена пиелолитотс)!(1Я слава, а в 1984 г — справа, Г1р>л обследовании: даннь)е

j/8Yi, обзорно<,, экскрет."рной урограмм» рздиоизотопной ренографил — конкременты не определя)отся, функциональное состояние по15 че(к удовлетворительное. !ротеин-, эритроцити ле<лко))и <урия. > сит<>сциты к!)QBи,,>х10 мм/ч, Температура тела в пределах HQp;:.альных ве/! -чин. Г1роиэведенз статлче=кая реносцинтигр>аф<ля с 99 !»<Тс — Ы Д©.

20 Включение РФ1! В левую почк/ 24,7, в правую 6,6;"> Через 1 после введения пазиксз — соответственнO 8,2 и 7,5%.

Длагноз: двусторонний внутринефронный калькулез (патентная стадия}.

25 Таким образом, предлогкенный способ

Г!Оэволяет cfjaflaTb вывод 0 ВысОкОЙ тОчнОсти, дсстОВернОсти и полезности изобр8теь! 1ct, Ф о 0 "1 у п а и:. о с. о е т е и и я

Сг,особ д»агност<лки внутринефро.-;ного кзл ькулеза и у тем Выя в/! ения микро/)итов В эпител лальнь)х клетках нефрона, 0 т л и ч à ю.":„! f и с я Tet>I, что, с целью повы)33ения точно. 5 .<и cI;Gc053, пр<эвсдят стзтическ1/ю реносцлн<лграфию 99 ЫТс-фос<ванатами и динамическую ренссцинтигрзфию 1-гиппураном л при вел<лiç чине включения почкой радиофармпоепарата

)3) более 6% и времени полувыведения 1-гиппу:!О рзнз (18 более 11 мин в ;одвт мочегонное средство — лаэикс и через 45 — 90 мин и ри диурезе не мс iee 10 :IГ/ <лин повтОрно проводят cTBTMUB ску,с Оеносцинти. рзфию 9 Ы с-фосфанатами и:lp» стабилизации величлнь: включения ряди45 офармпре:"врата почкой»ли ее сни)кении не !

- »)ке 8% it»att HocT»p !o; BHутринефронны)! !

Eа/lьKón å3.