Способ экспресс-диагностики обтурирующих поражений экстрацеребральных отделов сонных артерий

Способ экспресс-диагностики обтурирующих поражений экстрацеребральных отделов сонных артерий

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине и касается способа экспресс-диагностики обтурирующих поражений экстрацеребральных отделов сонных артерий. Целью изобретения является упрощение способа. К лобной области пациента прикладывают аппликатор е виде эластичной пленки с термоиндйкаторным покрытием, изменяющей окраску в градиенте температур 1°С. Равномерное окрашивание пленки справа и слева от срединной линии лба свидетельствует об отсутствии обтурирующих поражений зкстрацеребральных отделов сонных артерий, а неравномерное окрашивание - о вероятном наличии этого поражения на стороне более низкой температуры. Способ позволяет просто и быстро провести обследование при .массовых профилактических и диагностических диспансерных осмотрах населения. с/ С

.;.ф+ Ц .4а

СООЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 5/00 населения.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

K АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4483572/14 (22) 05.07.88 (46) 07.01.92. Бюл. hb 1 (71) Инстит терапии CO AMH СССР и Новосибирский медицинский институт (72) В.Л. Фейгин, А.П. Иерусалимский, Г.И.

Окладников и ГМ, Жаркова (53) 616,133(088.8) (56) Карлов В.А., Стулин И.Д., Бонин КЗ.Н. ультразвуковая и тепловизионная диагностика сосудистых поражений нервной системы. — М.: Медицина, 1986, с. 126 и 127. (5а) СПОСОБ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ

ОБТУРИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЙ ЭКСТРАЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ СОННЫХ АРТЕРИЙ (57) Изобретение относится к медицине и касается способа экспресс-диагностики обИзобретение относится к медицине,-а . именно к неврологии, и касается способа экспресс-диагностики абтурирующих поражений экстра церебральных отделов сонных артерий.

Целью изобретения является упрощение способа.

П р и и е р 1. Больная П., 36 лет, поступила в нейрохирургическое отделение

01.06.85 r. с жалобами на умеренную головную боль, тошноту, слабость в левой руке и ноге. Из анамнеза заболевания известно, что у больной внезапно 26.05.85 г. при ходьбе развивалась слабос ь в левых конечностях; которая держал."-сь в течение 1 ч. В последующие сутки сла ость В левой руке и ноге т ер::o.;!9Iески возобновлялась, полилась головная боль, стала испытывать затруднения npv, ходьбе,,,5L> „„17G3657A1 турирующих поражений экстрацеребральных отделов сонных артерий. Целью изобретения является упрощение способа. К лобной области пациента прикладывают аппликатор в виде эластичной пленки с термоиндикаторным покрытием, изменяющей .окраску в градиенте температур 1 С. Равномерное окрашивание пленки справа и слева от срединной линии лба свидетельствует об отсутствии обтурирующих поражений экстрацеребральных отделов сонных артерий, а неравномерное окрашивание — о вероятном наличии этого поражения на стороне более низкой температуры. Способ позволяет просто и быстро провести обследование при массовых профилактических и диагностических диспансерных осмотрах

Объективно: состояние средней тя><ести, сознание ясное, артериальное давление 120/70 мм рт.ст.. пульс 78 ударов в минуту, ритмичный, Со стороны внутренних органов патологии нет. В неврологическом статусе определяется сглаженность левой носогубной складки, легкий певосторонний гемипарез, сухожильные рефлексы слева выше, чем справа. оживлены, хоботковый рефлекс. Общий анализ к6ови и мочи без особенностей. ЭКà — патологии нет. Эхо-ЭК вЂ” смещение средних структур, признаков внутричерепной гипертензии нет. ЭЭГ— диффузные изменения электрической актив ости головного мозга. РЭà — пульсовос кровенаполнение бассейнов внуТренних сонных артер;1й снижено больше слева, асимметрия кровотока достигает 60 за счет меньшего кравенэполн нил бассейн нов

1703057

Внутренних сонных артерий (снижено больше слева), асимметрия кровотока достигает

60Д за сче-. меньojem крованаполнения бассейнов левой внутреиней сонной артерии, тонус артер ".Ол повиюен во rcex исследова. ннх басс AHBx.- flGcAÎ приема нитроглицер, .На;".ровенаполнение обеих гемисфер и тонус артериол нормализуется, асимметрия кровотока исчезает. Цветная термоиндикация лобио-супраообитальной области йленкой с чувствмтегьностью 32/94 выявила асимметрию цветовых гамм: справа — бурое окрашиванке (соответствует

32 С), слева — зеленое окраи .ванне (соответствует ЗЗОС), указывающее на снижение температуры в правой лобио-супраорбитальной области на 1ОС по сравнению с симметричной Обласгью слева. Таким Образом, данные цветной пленки термоиндикации и клиники заболевания позволили высказать предположения Об обтурмрующем поражении экстракраниальной части правой внутренней сонной артерии. Проведенное в связи с этим ангиогрзфическое обследование подтвердило это предположение, обнаружив патологическую зависимость и стеноз экстракраниальнсФ части внутренней сонной артерии на уровне бифуркации.

I:.Jlèêè÷åcêèA диагноз: стеыоз экстракранилльной части внутренней со ной артерии справа на уровне бифуркции, ишемический инсульт с легким левосторонним гемипарезом.

П р и и е р 2. Больной К., 53 года, поступил в нейрохирурияеское отделение .27,05.86 г. с жалобами на снижение силы в правой руке «л ноге, затрудне-.«1"»е речи, чувство онемения в правой лоловине тела. Заболевание развивалось остро 3 мес назад, по поводу чехо был госпитали="ирован и лечился в неврологическом отделении с диагнозом Острое нарушение мозгового кровообращения с правосторонним гемипарезом. Эффекта от лечения не отмечает. Б настоящее время инвалИ.„! группы.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, артериальное давление 130/QO мм рт.ст., гульс 76 ударов в минуту. Со стороны внутрвнних органов патологии не выявлено. В йевоологическом статусе определяется сглаженность правой носогубной складки, легкзт1,Гевиацил языка влево, частичная сенсоыоторная афазия, грубый правосторонний сластический гемипарез, сухожильные рефлексы живые, спра5 ва выше, чем слева, патологический стопный симптом Бабинского справа, правосторонняя гемигипестезия, элементы лобной психики. Параклинические данные: общий анализ крови и мочи без особенностей, глазное дно — сужение артерий, 3I l— патологии нет. Эхо Эà — смещения сред их структур, признаков внутричсрепной гипертензии нет, Цветная термоиндикация лобно-супраорбитальной области пленкой с чувствительностью 32 — 34 выявила асимметpve цветоьых гамм: слева — зеленое окрашивание (соответствует ЗЗ С), сп ра ва— синее окрашивание (соответствует. 34ОС), указывающее на снижение температуры кожи в левой лобно-суперорбитальной области на 1ОС по сравнению с симметричной

Областью справа.

Таким образом, данные цветной пленочной термоиндикации и клиники заболевания позволили высказать предположение об обтурирующем поражении экстракраниальной части левой сонной артерии. Проведенное в связи с этим ангиографическое обследование позволило выявить тромбоз внутреннел сонной артерии слева несколько выше бифуркации, Клинический диагноз: тромбоз экстракраниальной части внутренней сонной артерии слева, ишемический инсульт с грубым правосторонним гемипарезом и частичной сенсомоторной афазией.

Способ позволяет просто и быстро про-— вести обслед вание при массовых профилактических и диагностических диспансерных осмотрах населения.

Формула изобретения

Способ экспресс-диагностики обтурирующих поражений экстрацеребральных отделов сонных артерий путем выявления термоасимметрий в лобно-супраорбитальной области. отличающийся тем, что, 45 с целью упрощения способа, к лобной области пациента прикладывают аппликатор в влде зласти ной пленки с термоиндикаторным покрытием, изменяющей окраску в градиенте температур 1 С. при этом

50 равномерное окрашивание пленки справа и слева от срединной линии лба свидетельстsybil об отсутствии Обтурнрующих поражений экстрацеребральных отделов сонных артерий, а неравномерное Окрашивание — о

55 Вероятном наличии этого г Оражения на стороне более низкой температуры.