Способ лечения гипокинезий желудочно-кишечного тракта

Способ лечения гипокинезий желудочно-кишечного тракта

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

1703100 А1

ГСС .„ ., .- .". ПЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕнил ...-, . ткãr »...",,.-., .

ПРИ ГКНТ СССР

СГ1 ИСАИ И Е ИЗОБРЕТЕ НИ Я (s>)s .А 61 Н 23/00 г-- — -.

i и . ° .,2,я .. ь ! ()

)Ы ! ("„.)

СЭ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ.1 (21) 4570374/14; 4655614/14 (22) 27.02.89 (46) 07.01.92, Бюл. М 1 (71) Тернопольский государственный медицинский институт (72) Ю. M. Полоус, В. С. Курко и В. А. Шидловский

/ (53) 615.8(088.8) (56) Вишневский А. А., Лившиц А, В„Вилянский М. П. Злектростимуляция желудочнокишечного тракта. — М.: Медицина, 1978, с.

184. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОКИНЕЗИЙ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (57) Изобретение относится к области медицины. а именно к хирургии и гастроэнтерологии. Цель изобретения — ускорение

Изобретение относится к медицине, .а именно K хирургии и гастроэнтерологии, Цель изобретения — ускорение нормализации моторной функции органа и удлинение врел1ени сохранения моторной активности за счет увеличения тонуса и амплитуды сокращения мышц, Способ осуществляется следующим образом.

Больного укладывают на кушетку лицом вверх. Облучают поверхность проекции больного органа звуковыми колебаниями соответствующей частоты и интенсивности.

Озвучивзние повторяют 2 — 3 раза в день в . течение 8-10 дней.

Йри лечении послеоперационных гипокинезий оптимальными параметрами збуко- нормализации моторной функции органов желудочно-кишечного тракта и увеличение времени сохранения моторной активности за счет усиления тонуса и амплитуды сокращения мышц. Поставленная цель достигается за счет воздействия звуковыми колебаниями в течение 10 — 15 мин 2-3 раза в день на брюшную стенку в области проекции органа, при этом при лечении послеоперационных гипокинезий воздействие проводят на область проекции желудка частотой 2;0-2,5 .кГц, интенсивность

0.,57-0,66 Вт/см, à nðè лечении функцио2 нального дуоденостаза воздействие проводят на область двенадцатиперстной кишки частотой 2,0-3,0 кГц, интенсивностью 0,570,73 Вт/см, 2 з.п. ф-лы, 1 табл. терапии является: частота 2,0-2.5 кГц, интенсивность 0,57-0.66 Вт/см -. время

10-15 л;ин, «а область проекции желудка.

При лечении функционального дуоденостаза воздействуют звуковыми колебаниями частотой.2,0-3,0 кГц, интенсивностью

0,57-0,73 Вт/см на область проек2 ции двенадцатиперстной кишки в течениее 10-15 мин 2 — 3 раза в день в течение

8-10 дней.

Пример 1. Больной Г., 49 лет, оперирован по поводу язвенной болезни пилорического отдела .желудка, декомпенсированного пи".îðîñòå«oçà Операция: резекция желудка по Бильрот it B модификации Гофмейстера-©инстерера.

На 4-й день пссле операции у больного воз 1703100 никли боли, чувство полноты и тяжести в эпигастральной области, рвота. Через назогастральный зонд 23 сутки выделилось OKojlo 3000 мл застОйного жел дочно го содержимого. .. 5

Са тояние средней тяжести. Пульс 78 ударов в минуту, ритмичен, Кровяное артериальноедавление «30и 70ммрт,ст.Язык вла>кный. обложен белесоватым налетом у корня. Живот при и-.=:.льпации мягкий, болез- 10 нен в области послеоперационной раны.

Определяется "шум ллескэ" в эпигастральной области. Симптомы раздражения брюшины отрицатепьные. Перистальтика кишечника вялая. l азы отходят. Стула не 15 бь no с момента опе;->ации.

Анализ крови, мочи без особенностей.

Г!ри рентгеноскопии культя желудка

- значительно экстгзирована, перистальтика отсутствует, эвакуация из желудка отсутст- 20 вует. ЭГГ: частота в минуту в 1,77; средний биопотенциал О, t2 иВ.

Консервативноф лечение с включением церукала, электростнмуляция дает временный эбфект на 15-3О мин. 25

Диагноз: язвенная болезнь желудка.

Опеоация;резекция желудка по Бильрот !! в модификации Гофмейстера-Финстерера.

Атония культи желудка

Г,равбдена вукатерапия. Для эroro на 30 область проекции желудка на переднюю брюшную стенку установлен излучатель звуковых колебаний. Сеансы звуковой терапии частотой 2,0 кГц, интенсивностью

0,57 Вт,см, продолжительностью 10 мин 35 у 2 на протяжении 3 дней проводили 3 раза в день. Во время сеанса каких-либо неприятных О;цущений больной не ощущал. Уже во время сеанса больной отметил исчезновеHHG болей в зпигвстоальной области, КоТо 40 рые возобновились через 6 ч. Проведено повторное озвучивание области желудка.

Боли исчезли и больше не возобновлялись. Выделения через назогастральный

-зонд уменьшились до 800 Мл. "Шум пле- 45 ска" отсутствует. Перистальтика кишечника удовлетворительная. Был стул.

Казогас»paniный зо дудален. ЭГГ: частот" сокра., ений в мину-у 2,15, средний биопотенциал 0,15 мВ. Побочных реакций не на- 50 блюдали, Выписан на амбулаторное лечение в удовлетв.-.:р пельном состоянии.

Контрольное обследование через 2 мес. Состоян"..се удовлвтвор,:тельное, Жалоб нет.

: Приме р 2. Бс .=,ной В.,37гет, опери- 55 рован г;6 поводу яз -=-иной болезни двенадцатиперстной кишки. Операция: селект:;:вная проксил.-альная ваготол1ия. На

3-й дс ь.. после спера:,ии у больнога возникло !) Ácòþo полноты f. Зпигвстрии, тошнота, срыгивание, рвота, которые усиливались по- сле кормления больного, Через назогастральный зонд выделилось 2000 мл застойного желудочного содержимого.

Состояние удовлетворительное. Гипер=стеник. Пульс 78 ударов в минут; „итмичен.

Кровянос у,веление 12 и t5 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белесоватым налетом у корня. Живот при пальпации мягкий, слегка болезнен в, эпигастральной области и в области послеоперационной раны. Определяется "шум плеска" в желудке, Перистальтика вялая. Симптомы раздражения брюшины . отрицательные. Стула не было, газы не отходят, Мочеиспускание не нарушено. ЭГГ; частота сокращений с минуту 1,72, средний биопотенциал 0,12 MB.

Рентгенологически желудок нижним полюсом находится над входом в малый таз, перйстальтика не наблюдается, эвакуации из желудка нет, Консерсативное лечение с включением прозерина, церунала и злектростимуляции эффекта не дало.

Диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Операция: селективная проксимальная ваготомия. Атония желудка.

Проведено звуколечение. Для этого на область проекции желудка на переднюю брюшную стенку установлен излучатель звуковых колебаний, Сеансы звуковой терапии частотой 2,5 кГц, интенсивностью

О,бб Вт/см, продолжительностью 15 мин

2 проводили 2 раза в день на протяжении 3 дней.

Уже во время сеанса звуковой терапии отмечено исчезновение чувства полноты, тяжести в эпигастрии, рвоты, Через сутки через назогастральный зонд выделилось

500 мл застойного желудочного содержимого. "Шум плеска" отсутствоьал. Перистальтика кишечника удовлетворительная.

Назогастральный зонд удален. Был стул. Побочных реакций не наблюдали. ЭГГ; частота сокращений в минуту 2,24, средний биопотенциал 0,15 мВ. Выписан на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии. контрольные Обследования через 1 мес. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет.

Пример 3. Больной BÄ 36 лет, в течение 5 лет страдает приступами болей в верхней полов не жигата. отрыжкой, горечь о во рту, иногда с примесью желчи.

Лечился у терапевта с переменным улучшением по поводу хронического холецистита.

Принимал спазмолитик:<. П .;ичину заболевания ни с чем не связывает. При обследовании: живот при пальпации мягкий, болезнен в эпигастрии с переходом на пра1703100

6 вое подреберье. Симптомы раздражения Данные рентгенкинематографии: петля брюшины. Ортнера. Мерфи и др. отрица- двенадцатиперстной кишки атоничнз, р цессе исследования тельные. Положительные симптомы Кенига. складки отечны. В процессе исс е

Келлога, Гейеса, Печень не пальпируется. наблюдалась глубокая перистальтика и анСимптом Пастернацкого отрицательный, типеристальтика. В дальнейшем перистальПеристальтика кишечника ослаблена, 5 тическая деятельность затухает и

Физиологические отправления не нару- контрастная масса оседает в расширенной шены. Анализ крови без патологических из- нижнегоризонтальной части кишки, обра-. менений, При рентгенологическом эуя горизонтальный уровень жидкости. исследовании: желудок обычной формы, Заключение: тотальный гипотоничеэвакуация в двенадцатиперстную кишку 10 скийдуоденостаз немеханической природы наступает своевременно. Петля двенздца- со значительной эктазией кишки. типерстной кишки широкая, в нижнегори- Фиброгастродуоденоскопия; отек и огзонтальной части до 9 см в диаметре, . лаженностьслизистойоболочкипилороантгипотоничная с пониженной сократитель-: рального отдела желудка, зияние ной деятельностью, 8 нижнегоризонталь- 15 пилорического жома, заброс желчи в желной части кишки барий образует: док. Ионобзллонотенэиография: частота со. горизонтальный уровень. При полипоэици- . крзщений в минуту 12,3, тонус 32,1 мм вод. онном исследовании, в том числе и на живо- ст. амплитуда 12,2 мм вод. ст. те стаз сохраняется в течений 4 ч. Диагноз; хроническая дуоденальная неФиброгастроскопия: воспалительные 20 проходимость, декомпенсированная стаизменения слизистой оболочки желудка, за- дия. Рефлюкс-гастрит. брос желчи в желудок. . -Проведена звуковая терапия. Для этого

Ионобаллонотензиография: частота в на область проекции двенадцатиперстной минуту 1, тонус 69,5 мм вод. ст.. амплиту- кишки на переднюю брюшную стенку налода 48,5 мм вод. ст. ЭЭГ: частота сокраще- 25 жен излучатель звуковых колебаний. Сеан-. ,нийвминуту12.78,средний биопотенциал сы звуковой терапии частотой 3,0 кГ .

° интенсивностью 0,73 Вт/см, продолжиДизгноэ: хроническая дуоденальная не- тельностью 15 мин проводили 3 раза в день проходимость; стадия субкомпенсации. на протяжении 10 дней. Во время сеaíñà

Проведена звукотерапия. Для этого на 30 каких-либо неприятных ощущений не наобласть проекции двенадцатиперстной блюдали. Уже во время первого сеанса боль. кишки на переднюю брюшную стенку нала- ная отметила исчезновение болей, которые .. жек излучатель звуковых колебаний. Озву- больше не возобновлялись. Побочных реакчивания частотой 2,0 крц. интенсивностью ций Не наблюдали. Выписана cулучшением, родо жительностью 10 мин 35 Контрольное обследование через 3 мес. Сопроводились 2 раза в день на протяжении 8 стояние удовлетворительное. Ионобалло- ., --: дней. Во время сеансов неприятных ощуще-. нотензиогрзфия; частота сокращений в ний не было. Уже после первого сеанса ис- минуту 12,2, тонус 68 мм вод. ст., амплитучеэ болевой синдром. Побочных реакций не да 48,1 мм вод. ст. наблюдалось. Выписан с улучшением.-Кон- 40 Таким образом, предложенный способ трольный осмотр через 6 мес. Состояние воздействия при функциональном дуоденоудовлетворительное. ЭЭГ; частота сокрзще- стаэе позволяет получить стойкий терапевний в минуту 12, 45, средний биопотенциал тический эфф . 93,3

26,6 при известных

Пример 4. Бальная Д.. 40 лет, в 45 Результаты сравнения лечебного эфтечение 5 лет беспокоят и и д с ептические фектз электростимуляции и предложенного расстройства и боли тупого характера в эпи- способа приведены б рал нои ооласти, иногда рвота желчью.

Состояние довлетво ительн . Ги уд р е ьное. Гипосте- ныи эффект при электростимуляции наблюник. Пульс 82 удара в минуту, ритмичен. 50. дался в течение 4,0 +0.5 ч, а и и

Кровяное а те и р риальное давление 130» предложенном способе 9,1 + 0.5 ч. ни, . ч, а при

75 мм рт. ст. Язык влажный, обложен у корня белесоватым налетом. Живот при пальпз- Ф ормула изобретения ции мягкий. болезнен в эпигастрии с пере- 1. Спо . Способ лечения гипокинезий желуходом на правое подреберье. Печень, 55 дочно-кишечного тракта, включаю ий в селезенка не пальпи ют я. П ру> тся. оложитель- действие физическим фактором, о т л.и ч з юный симптом К ллогз. Перистальтика kll

<1. ° ° н щ и и с я TQM, что, с целью ускорения нормачника удовлетворительная. Стул лиззции мото ной ф нк ии о г н неустойчив. М чеис осзние не нарушено.

1703100 на область проекции желудка частотой

2,0 — 2,5 кГц интенсивностью 0,57 0,66 Вт/см, 3.Способ поп,1, отлича ю щи йс я

5 тем, что при лечении функционального дуоденостаза воздействие проэодят на о6аасть проекции двенаДцатиперстной кишки частотой 2,0-3,0 кГц интенсивностью 0,57 — 0,73 Вт/см .

10 восстановоторной экости, ч

Составитель Т.Трушина

Редактор С.К3рковецкая Техред 1Л.Моргентал . Корректор М.Демчик

Заказ 11 Тираж Подписное

ВНИИ11И Госуд рственного комитета по изобретениям и открытиям при Г KHT (.ССР

11 3035. Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент" г. ужгород, ул. Гагарина, 101 нения времени сохранения моторной активности за счет увеличения тонуса и амплитуды сокращения мы нц, воздействуют звуковыми колебаниями и течение 1015 мин 2-3 раза в день ка брюшную стенку в области проекции органа.

2. Способ по и. 1, отл ич à е щи и с я

- тем, что при лечении послеоперационны.-..-.-.гг:-.. -;0"„-ий воздействие проводят

8

9