Способ хирургического лечения сахарного диабета

Способ хирургического лечения сахарного диабета

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и м ожет бить использовано при лечении сахарного диабета. Цель снижение числа осложнений предупреждения снижения портальнс го кросотока. Накладывают дистзльный сплеиоргнальный амэстомаз 1 меясду яезоночной веной 2. собирающрй кровь DI поджелудочной железы 3, и лесс/, почечной веной 4, несущей крозь от левой г.-.чки 5. Затем накладывают нкжнебры :сечно-оорт;:пьный анастомоз 6. Создграемый при о 1/3- 1/4 части ст диаметра селезеночьсй репы анастомоз обеспечивает полное восстановление утрачиваемого объема кровеснабжения портальной сис-темы. Способ рексмендован к клиническому применению, 1 ил., 3 табл.

«б

1 -.,з (5 >5 А 61 j> 17/QQ р

1, И: (, у; " .! п

1,I

1 ? Ji,f;, I -Р;

И w «э " . 1 " .." 1 У(Ф

Ъ госi/fl r fD.- t." . 11" к „ ° ò т по из . :; F i 3.> l i:ë(ë vi )ткгы гияс и"л гкнт ссс (21) 47708- .С/14 (22) 18.12.80 (46) 23.01.92, Б ол. M 3 (71) Ярославский государстгенный медицинскиЙ инстит т (72) Н.В.Проценко, А,А.Оомин и А.В.Борисов (53) 616,370-008:64-08огС88.8) (56) Хирургия, 1987, M 2, с. 64-69. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

САХАРНОГО Ць,P FETA (57)!1зобретение относится к медицине. а именно к хирур ии. и л охет быть использовано при лечении са. .грного диабета. Цель— сни кение числа осложнений пут и предупреждения снижения портальнг. го кровотока. Накладывают дистальный сг,леноранальный аиастоМз 1 между " s сзеночной веной 2. собирагощгй кровь оi под;келудочной железы 3, и ncâcé почечной в= ой 4, несущей кровь oi левс,й г: гки 5. Затем накладывагот нижнcápü :.:е t :0-асрT;."üKûé анастомоз 6. C03,2ваемь. и пои 3 i ом 0 1/3

1/4 части от ди метра селезеноч .й гены анастомоз обеспечивает полное восстановление утрачиваемого обьема кровеснабжения портальной системы. Споссб рексмендо "a«к клиническому примененикз, 1 ил., 3 табл. /0

Таблица 1

Зн,! !Гл!Ия показатсл после опсрацб

7, Ц5

27,3

1г

63

Иэаб1е10!!б!е nil!01. I сл I; 1- ци!!С„а ии нил к х:ру,чин, и мох рТ б!т11. n ль:-с

В а ! 0 !! pë n e el è 11 саха 110< О д" в < е та.

Це;!»,". "Оi.;,етения — у!.;,;! 1Б;;,. iI;;eла

Ослох110! .ий пу råó, 11(ref",ó1, pe,i:, eн,б! 01}иу:. !HV JI n0pT3nbH0C0 Vp0o0T0KQ

На «epee:.;å eхс;-:аiб чно и!уедстак1сны сосудистые 1астомоэы, Спс=об осуецсствляю; след,1зецим образо .

kavJ,адывают диста !ьный с у!аноренальный геноэный анаст01,:Оз 1 между селезеночнсй вc:1011 2, собир: -, цвай крс ь от подже.!удс !ной железы 3, и Jlìîé пс«e«IIOA веной 4, несущей кро ь GT л ьой почки 5.

Затем накладывают нижнебрь1жсе !ноаорталь!!ы!1ане-010;,;Оз б, ни K! I!0!0 брыжеечнУю oeнУ 7, вп;„а!Ои;ую в соРотнУ:0 в".нУ 0, пересека:от нл р".ññò0>onè 3-4 cI ст ее устья, дист льн 1й конец 9 ее лигиру от, а проксимальный анастомo=,руют с -ередней стенкой аорты !О. Создаваемый при этом в

1/3 - 1/4 части от диаметра селезеночной вены а1.сто!уюз сьеспечб<вает полисе восстанок,ение утра-!и аемсгс обьсма крсвсснабжения пОрте«i ь110й с!!стем ы, Пример. Больной (:., 40 лет, поступил с диагнозс!1: с-xapHi и диабет (тип, тяжелая форма, диабе. ическа". ангиопатия, ретинопатия, полинейропатия, х<ировсй гепатоз печени с переходом в цирро"-„

Боле.< сахарным диабетом в течение 10 лет. При поступлен !и жалобы на частыс гипер- и гипсгл-:vel ические состоя.n1я, но!ощие боли в правом подреберье и конечностях, перемежа!Ощуюся хромоту, стеки нижних КОИР1нсстей, пе J 101ичсски ВОэникаюбе(ий асцит, си!жение ос;рс-.ы зре1Б;я и цветоощущения. Суточная дсэа инсулина 60

ЕД(1,1 на кГ веса}.

Под наркгссс!z выполнена верхнссрединная лапар< томил. П01;11жнему краю поджелудочной::<елеэь! в левом мезентериальнсм синусе рассечена париентальная б Iсши!1 ., и! ресечена !<1" illf. ÷l!ая сгяз! d, НЫДЕЛБ!1Е СЕЛ A<;I!0 II! "...". Гс.ii,c":, ilPN 310!.! ЛИ-!

Иро!тан е-. Ор!1001<11,::дуецис от голог1ки

Г1

Гlс li - слУ,.",О Ii iл! >к<.Jle JI!. Г О;л!. Г)асс! 1<-:ниЯ

5 глубх<а л".,а!1,ей фасци:1 !Иоб.:л! зоваi d ле; ".ß ПсилЧ11ая ВС11Л ст Г,с сот ПЛЧ! И Рс МЕ та вп;.дени, : i » е ниж1БО!О "слую вену, СелеэеII0«I! a oei;:: огс чена г, !.сс!е впаде!!!.я ее о

ВОРО Г11У О ВЕНУ, П". 0".СИМ:- ЛЬI,Ы!! КОНСЦ ЛИГИI

10 рован, а дис,альп!:!, Бшит прсленом 5/О а леву!о почачну О леtló после 1ссе-!01:.. .5l в ней овального окна по типу конец в б к,,-(б!жняя бры ее нгая гена, onадаюп.,ая в угол cлияния елеэочной и верхней брыжеече!< и вен, 15 отсечена на расстсяни! 4 см от устья, дистыльный конец ес лигироган, а прок,:.мальный вшит в гысеченное окно передней стенки аорты iio типу конец в бок проленом

5/О, Операция закончена гемостазом и

20 швом раны. Псслсопс":циснный период

np0TeI

В табл, 2 пока".,à",íà динамика гликеиического профиля больного 3:.

В табл. 3 прсдставл::ны показатели реогепэтсграфии больного!:.

30 Способ гоэсол>-:ет, повыс1;ть эффективность лечения путем пр..дупреждения снижения обьсиа соротногс кровотока. Способ рекомендо!. и к прб.менению в клинической практике.

35 Формула изобретения

Способ хирургического лечения сахарного диабета, включающий депорталиэаци!О венсзного .рсвстс!<а поджелудочной железы, отличающийся тем,,o, с

40 целью уменьшения числа осложнений пугзм предупреждения снижения портального кровотока, дополнительно воротныб. отрезок ни:кней брыжеечной вены соединяют с аортой по типу консц в бок.

Йродои :е((ие та я. 1

Г ..--.--:.

-т.

Покза-,„,; гро (ви т и(.((° н

Таблицы 2

Таблица 3

Реда::тор И,Шуллэ

Заказ 2 (7 Тираж Подписное

ЬБЫИПИ Госу,,", рств "нного комитет,", f(0 изобретения(1 и открь(тиям при CKI! Г :ССР

113025 москва Ж-35, Раушская над., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Я) р

/ гоf1роты

Г/Л глицери г/л

Моче вина ммоль/л

Щелояная фосф., ед

Т,. (моль т. ммоль

Составитель С.Заринская

Техред MЛоргентал Корректор Т.Малец