Способ забора трансплантата поджелудочной железы

Способ забора трансплантата поджелудочной железы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к транспланталогии и может быть использовано при заборе трансплантата поджелудочной железы. Цель изобретения - повышение функциональной сохранности трансплантата путем уменьшения блока оттока. При заборе трансплантата поджелудочной железы 1 иссекают орган у донора с окружающими тканями и промывают сосудистую систему консервирующим раствором. В промывающий раствор добавляют сорбент. При этом раствором промывают как сосудистое русло, так и систему выводных протоков 2 желеэы, а саму.железу помещают в сорбент. В качестве сорбента используют гидрогель полиметилсилоксана, гомогенизированный так, чтобы размер его частиц не превышал диаметра эритроцитов. Способ уменьшает блок оттока и сохраняет функциональную способность до 160-180 мин. 1 з.п.ф-лы, 1 ил.'' .

СОЮЗ COBETCKVIX

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРГТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АатОРСКОМ СВИДЕТЕЛЬСТВ (21) 47.65884/14 (22) 05.12.89 (46) 07.02.92; Бюл. N 5 (71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии и Киевский государственный йнститут усовершенствования врачей (72) С.А.Шалимов, Л,В.Кейсевич, А.И.Воли- кова, M.Å.Íè÷èòàéëî, Т.В.Тархова, Е.П.Тро-химен ко, Д.Л. Горбатюк, П.И. Червяк и

В.И.Зубков (53) 616-089.843 (088.8) (56) Вестник Академии Наук УССР, 1985, М

4, с, 52 — 58. (54) СПОСОБ ЗАБОРА ТРАНСПЛАНТАТА.

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (57) Изобретение относится к трансплантаnorw и может быть использовано при забоИзобретение относится к транспланталогии и может быть использовано при заборе трансплантата поджелудочной железы.

Цель изобретения — повышение функци-. ональной сохранности трансплантата путем уменьшения блока оттока.

На чертеже . схематично представлейа перфузия трансплантата.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят лапаротомию. Выделяют поджелудочную железу 1 с окружающими тканями. Проксимальнык конец выводного протока 2 канюлируют катетором 3 и 4, представляющим собой эластическую.дренажную трубку, иа которой выполнен вмрвэ по длине дренируемого протока с оставлением узкой полоски, соединяющей прокси„, Ж,, 1710006 А1 ре трансплантата поджелудочной железы.

Цель изобретения — повышение функциональной сохранности трансплантата путем уменьшения блока оттока. При заборе трансплантата поджелудочной железы 1 иссекают орган у донора с окружающими тканями и промывают сосудистую систему консервирующим раствором. В промывающий раствор. добавляют сорбент. При этом раствором промывают как сосуДистое русло, так и систему выводных протоков 2 железы, а саму.железу помещают в сорбент. В качестве сорбента используют гидрогель полиметилсилоксана, гомогенизированный так, чтобы размер его частиц не превышал диаметра эритроцитов. Способ уменьшает блок оттока и сохраняет функциональную способность до 160-180 мин. 1 з.п.ф-лы, -1

I ил, < мальный и дистальный его концы. Вскрыва- д ют дистальный конец выводного протока и также канюлируют его. Начинают перфузию промывным раствором "Евроколинэ" сдобавлением2 — 5 гидрогеля полиметилсилоксана (ГПМС), гомогениэированного до размера его частиц, не превышающего диа- C) метра эритроцитов системы выводных про- СЬ токов. Канюлируют вену 5 и артерию 6 железы и проводят перфузию тем же раство-. ром 7 сосудистого русла одновременно с перфузией выводных протоков. Иссекают железу вместе с окружающими тканями, не прекращая перфуэии, и помещают в ГПМС. насыщенный контрикалом. Температура раствора, содержащего сорбент

{+18) С. ° .(+25) С. Перфузию продолжают до. реваскуляризации трансплантата, которая может продолжаться до 180 мин.

1710006

Пример. У беспородной собаки по кличке Рекс, весом 15 кг, после промедикации и внутривенного гексеналового наркоза произвели лапаротомию. Иэ окружающих тканей выделили поджелудочную железу, ее сосуды и проксимальный конец выводного протока, которые канюлировали. После иссечения паренхимы хвоста органа был выделен дистальный конец протока, который рассекли на протяжении 4-5 мм, отступая от конца его на 1,5-2 см. Продвигали катетер с вырезанной частью в проток таким образом, чтобы вырезанная часть находилась внутри железы, а конец катетера был выдвинут наружу через отверстие в дистальной части протока и начали его перфузию консервирующим раствором с добавлением 2-,5, ГПМС. В качестве катетера использовали трубку из полихлорвинила диаметром 1,5 мм с вырезом, составляющим 2/3 периметра (с оставлением узкой полоски, соединяющей дистальные и проксимальные участки катетера). Затем канюлировали сосуды,и через артерию промывали сосудистую систему железы тем же консервирующим раствором. При этом перфуэию сосудов и протока осуществляли одновременно в течении 3 ч. Резекцию хвостового сегмента железы осуществляли с окружающей клетчаткой. не прекращая перфузии. Поджелудочную железу помещали в гидрогель полиметилсилоксана; содержащий 30-50 тыс. контрикала. При этом было отмечено, что поджелудочная железа после 3 ч консер-. вации данным раствором сохраняла в условиях последующей.2-х часовой,перфузии нормальный цвет. Равномерный по всей поверхности отек составлял 5-87; объема железы через 160-180 мин. В ткани не наблюдалось явлений метаболическогр ацидоза и накопления кислых продуктов обмена, уровень молочной и пировиноградной кислот составлял 41,8 +. 5,8 и 4,2 - 0,5 мг. ф, соответственно, рН перфузируемого раствора удерживалась в пределах нормы: 7,47,36. Содержание иммунореактивного

5 инсулина (ИРИ) в оттекающей жидкости было в достаточном количестве и составляло

10-14 мкЕД/мин.

На гистологических срезах железы видно, что использование консервирующего

10 раствора с ГПМС позволяет полностью сохранить зндокринную паренхиму, ацинусы,; что свидетельствует о сохранении клеточной структуры и об отсутствии выраженного клеточного распада и блока оттока;

15 По предложенному способу исследования проведены у 5собак. При этом в раствор добавляли от 2 до 5 ГПМС, что было установлено экспериментальным путем, Во всех случаях было отмечено, что от20 сек составлял не более 5-8 объема железы через 160-180 мин консервации, Таким образом применение предлагаемого способа позволяет повысить функциональную сохранность трансплантата до 180

25 мин.

Формула изобретения

1. Способ забора трансплантата поджелудочной железы, включающий перфузию сосудистой системы органа консервирую30 щим раствором,.отличающийся тем. что, с целью повышения функциональной сохранности трансплантата путем уменьшения блока оттока, в промывающий раствор добавляют сорбент, при этом промывают

35 как сосудистое русло, так и протоковую систему железы, после чего трансплантат помещают в сорбент.

2. Способпоп. 1,отлича ю щийся тем, что в качестве сорбента используют

40 гидрогель полиметилсилоксана, гомогенизированный до размера его частиц, не пре- вышающего диаметра эритроцитов.

1710006Составитель С.Заринская

Редактор Е.Савина Техред ММоргентал Корректор, М.Демчик, Заказ 283 Тираж Подписное .

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Произаодстванн изаатааьскид комбинат "Патент", г. Ужгород, уа.гагарина, 101