Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости

Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Цель - предупреждение послеоперационных осложнений за счет восстановления шеечно-диафизарного угла. Капсулу сустава рассекают не более половины ее окружности, производят остеотомию в межвертельной области по плоскости, отклоненной от перпендикулярной к оси шейки под углом, необходимым для восстановления шеемно-диафизарного угла и угла антеторсии, фиксируют фрагменты в положении флексии, антеторсии и вальгизации головки и шейки.

союз советских социАлистических

РЕСПУБЛИК

ni>s А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4762722/14 (22) 06;12.89 (46) 07.02.92. Бюл. ¹ 5 (71) NIocK08cKNA областной H8p(Ho-исследо вательский клинический институт им.

M,Ф. Владимирского (72) О.Ш.Буачидэе, Г.А.Оноприенко, А.А.Кель и В.П.Волошин . (53) 617.089.844 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 1507355, кл, А 61 В 17/56, 1985. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО.

НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ .

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для лечения асептического некрозаголовки бедренной кости.

Целью изобретения является предупреждение послеоперационных осложнений за счет восстановления шеечно-диафизарного угла.

Способ осуществляют следующим образом.

Послойный наружнобоковой доступ к области большого вертела, отсечение его, вертел с прикрепляющимися к нему мышцами оттягивается к верхнему углу операционной раны, у края вертлужной впадины рассекается капсула сустава в передневерхнем отделе на половину ее .окружности.

Тупо по кости вдоль линии будущей остеотомии на Федоровском зажиме.над малым вертелом и роводится проволочная пила

Джигли. Постоянно меняя направление распиливания. производится дугообразная ос-, теотомия от малого вертела АО, направлению к линии отсечения большого.

„„5U „„1710011 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Цель — предупреждение послеоперационных осложнений за счет восстановления Шеечно-диафизарного угла. Капсулу сустава рассекают не более половины ее окружности, производят остеотомию в межвертельной области по плоскости, отклоненной от перпендикулярной к оси шейки под углом, необходимым для восстановления шеечно-диафизарного угла и угла антеторсии, фиксируют фрагменты в положении флексии, антеторсии и вальгизации головки и шейки..

При этом в зависимости от того, на какой угол необходимо произвести согласно и редоперационного расчета, вальгизацию и антеторсию, плоскость остеотомии отклоняется от перпендикуляра к фронтальной плоскости спереди и снаружи — центрально и кэади, После поворота шейки вокруг своей оси вперед шеечно-диафизар-, ный угол и антеторсия увеличиваются. а очаг некроза, располагающийся всегда в верхнепереднем сегменте головки в результате поворота головки выходит из-под нагрузки и располагается вне опорной зоны. Фиксация фрагментов осуществляется Г-образной металлической пластиной. Вертел фиксирует-. ся в физиологическом положении шелковыми швами. Надежная фиксация позволяет начинать ранние движения в суставе, а полная нагрузка возможна через 6 меся цев после опе рации.

Пример. Больной С-в В.Е., 38 лет, поступил в феврале 1986 года с диагнозом; идиопатический асептический некроэ головки прАвой бедренной кости II — П!ст. Опери1710011 год. В настоящее время больной продолжает работать по своей профессии. Жалоб на боли, ограничения при ходьбе не предъявляет.

Составитель П.Филиппов

Редактор М.Стрельникова Техред М,Моргентал Корректор M,Äåì÷èê

Заказ 283 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 рован 04.03.86. На операции наружнобоковым доступом открыта область большого вертела, последний отсечен и откинут на прикрепляющихся мышцах. Капсула сустава рассечена в передневерхнем отделе, Ту- 5 по под мышцами проведена пила Джигли над малым вертелом и произведена дугообразная остеотомия от малого вертела по направлению к линии отсечения большого.

Поворот шейки вокруг своей оси кпереди на 10

70 ., полностью выводя очаг некроза на головке из-под нагрузки и придавая шейке вальгусное положение и антеторсию на 10 .

Ушивание капсулы сустава; фрагменты фиксированы металлической пластиной с клин- 15 ком (Г-образной). Большой вертел фиксирован в физиологическом положении шелковыми швами. Послойное ушивание раны, Послеоперационное течение гладкое. вставать начал через две недели после one- 20 рации, нагружать ногу — с 3-ro месяца, ходить без помощи костылей через 5 месяцев после операции. Фиксатор удален через

Формула изобретения

Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости путем рассечения капсулы сустава, остеотомии межвертельной области с последующим ротационным смещением головки и фиксацией фрагментов. отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет восстановления шеечнодиафизарного угла, капсулу сустава рассекают не более половины ее окружности, производят остеотомию кости по плоскости, отклоненной от перпендикулярной к оси шейки подуглом, необходимым для восстановления шеечно-диафизарного угла и угла антеторсии, фиксируют фрагменты в положении флексии, антеторсии и вальгизации проксимального фрагмента.