Шаровой протез митрального клапана
Иллюстрации
Реферат
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
I7I082
Союз Советскиз
Социалистических
Республик
Зависимое от авт. свидетельства №
Заявлено 07Л11.1964 (№ 885191/31-16) с присоединением заявки №
Приоритет
Кл. 30d, 10
МПК А 611
УДК 616,126.42 — 76 (088.8) Государственный комитет по делам изобретений и открытий СССР
Опубликовано 11.Ч.1965. Бюллетень ¹ 10
Дата опубликования описания 23Х1.1965
Авторы изобретения Б. П. Зверев, В. И. Шумаков, А. А. Ефременков, С. В. Михайлов, )Подписная группа № И5
Шаровые протезы митрального клапана, содержащие корпус в виде кольца, шарик, ограничитель хода шарика и манжету, известны.
Предлагаемый клапан отличается тем, что его седло выполнено в виде кольцевой выточки высотой, примерно, 1,4 мм и углом заточки примерно 47, а ограничитель хода шарика имеет достаточное количество радиально расположенных стоек, например, шесть. Такое выполнение протеза позволяет максимально увеличивать гидравлическое отверстие клапана при заданных наружных размерах. Кроме того, обеспечивается минимальное сопротивление протеза току крови и устраняется опасность заклинивания шарика в седле и миокардом желудочка во время систолы.
Для надежности крепления протеза клапана его манжета фиксирована в пазу корпуса основаниями стоек ограничителя хода шарика, проходящими сквозь нее.
На фиг. 1 схематически изображен предлагаемый протез в собранном виде; на фиг. 2— корпус протеза в разрезе.
Протез клапана содержит корпус 1, выполненный в виде кольца, шарик 2, ограничители
3 хода шарика и манжету 4.
Корпус, изготовленный из нержавеющей стали, служит для крепления к нему фиксационной манжеты 4 и ограничителя 3 хода шарика.
Со стороны, обращенной к шарику, на корпусе имеется седло 5, плоскость которого составляет с вертикалью угол 47 .
Высота седла равна, примерно, 1,4 мм. Подобранные экспериментальным путем обе величины позволяют, не изменяя наружного размера протеза клапана, увеличить диаметр гидравлического отверстия и приблизить его к физиологической норме. В корпусе 1 протеза имеются отверстия б и 7 для оснований стоек ограничителя 8 хода шарика и паз 8 для вставления манжеты 4. Шарик 2 изготовлен из биологически инертного отечественного силастика— силиконового каучука, поверхность которого не смачивается кровью. Удельный вес шарика
15 равен удельному весу крови, Манжета 4 из биологически инертной фторопластовой ткани предназначена для вживления клапана в организм. Просвет манжеты 4 рыхло заполнен фторопластовым волокном 9. На
20 внутренней стороне манжеты имеется обвивной непрерывный шов, выполненный фторопластовой нитью. Изготовленная таким образом манжета легко прошивается хирургическими иглами, через нее свободно протаски25 ваются нити, применяемые в хирургической практике.
Ограничитель 8 хода шарика выполнен из нержавеющей стали и состоит из шести симметрично расположенных стоек. При сборке
30 клапана концы стоек ограничителя проводятся
171082
Составитель Е. Я. Ланцбург
Редактор А. И. Байнова Текред А. А. Камышникова Корректор О. Б. Тюрина
Заказ 1301/11 Тираж 425 Формат бум. 60X90/8 Объем 0,21 изд. л, Цена 5 коп, ЦНИИПИ Государственного комитета по делам изобретений и открытий СССР
Москва, Центр, пр. Серова, д. 4
Типография, пр. Сапунова, д. 2 через отверстия б и 7 корпуса клапана, в который предварительно закладывается манжетка.
Собранный шаровой митральный клапан стерилизуется кипячением или в автоклаве.
Протез митрального клапана подшивают к фиброзному кольцу, предварительно иссеченного естественного митрального клапана таким образом, чтобы шарик 2 с ограничителем
8 располагались в полости левого желудочка.
Во время диастолы желудочков по мере заполнения полости левого желудочка кровью, шарик поднимается к седлу 5 корпуса вместе с уровнем крови.
В начальную фазу систолы желудочков вследствие повышения давления в полости левого желудочка и появления градиента давлений между левым желудочком и левым предсердием шарик 2 плотно соприкасается с седлом 5 корпуса. Тем самым предотвращается обратный заброс крови из левого желудочка в левое предсердие. Во время диастолы желудочков и систолы предсердий возникает градиент давлений между левым предсердием и левым желудочком, вследствие чего шарик 2 отходит от седла 5 на расстояние, заданное высотой ограничителя 3 его хода. При этом происходит заполнение полости левого желудочка кровью, поступающей из левого предсердия. Указанный механизм повторяется в течение каждого цикла. Ход шарика 2 выбран так, чтобы в открытом положении клапана сечение потока крови между седлом 5 и шариком 2 равнялось сечению гидравлического отверстия клапана.
Набор протезов клапанов разных размеров дает возможность индивидуально подобрать оптимальный по величине протез для любого пациента.
Предмет изобретения
10 1. Шаровой протез митрального клапана, содержащий корпус в виде кольца, шарик, ограничитель хода шарика и манжету, изготовленный из биологически инертных материалов, отличающийся тем, что, с целью максималь15 ного увеличения гидравлического отверстия при заданных наружных размерах, обеспечения минимального сопротивления протеза току крови и устранения опасности заклинивания шарика в седле и миокардом желудочка во
20 время его систолы, седло клапана выполйено в виде кольцевой выточки высотой около 1,4. мм и углом заточки около 47, а ограничитель хода шарика имеет достаточное количество радиально расположенных стоек, например шесть.
25 2. Шаровой протез митрального клапана по и. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения надежности крепления, манжета фиксирована в пазу корпуса проходящими сквозь нее основаниями стоек ограничителя хода ша30 рика.