Способ дифференциальной диагностики пролактиномы и функциональной гиперпролактинемии

Способ дифференциальной диагностики пролактиномы и функциональной гиперпролактинемии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к эндокринологии и может быть использовано при дифференциальной диагностике пролактиномы и функциональной гиперпролактинемии . Цель - повышение точности. Определяют фоновый уровень тиреотропного гормона. Затем вводят 2 мл 10%-ного раствора церукала, а через 50-70 мин вновь определяют уровень тиреотропного гормона . Находят соотношение полученных показателей и если оно составляет 1,4 и более диагностируют пролактиному, а если менее 1,4-функцирнальную гиперпролактинемию. Точность диагностики повышается на 22%.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕ Н4Ы Й КОМИТЕТ

FlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ки. зом. (21) 4730923/14 (22) 22.08.89 (46) 07.02.92. Бюл. М 5 (71) Украинский институт усовершенствования врачей и Харьковский научно-исследовательский институт эндокринологии и химии гормонов (12) С. С. Попова, П, М. Песоцкая и Т. С. Гринченко (53) 615.475(088.8) (56) Олейник В, А. и др, Проблемы эндокринологии, 1987, М 4, с, 34-36, (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОЛАКТИНОМЫ И ФУНКЦИОНАЛ Ь Н ОЙ ГИП Е РП РОЛ АКТИ Н Е МИ И

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии.

Цель — повышение точности диагностиСпособ осуществляют следующим обраПробу с церукалом выполняют натощак после 10-12 ч ночного голодания, с 5-го по

25 день менструального ци«ла для исключения возможного влияния самой менструации. Не менее чем эа 5 дней до проведения пробы все лекарственные препараты, принимаемые больными, отменяют, Взятие крови из локтевой вены производят в сидячем положении больной с помощью шприца, смоченного стерильным гепарином, Кровь центрифугируют в течение 20-25 мин при 3000 об./мин. Плазму разливают в пластиковые пробирки, эамораживают и хранят в холодильнике при — 20 С. Срок хранения плазм не превышает 22 дней (допускается хранение при указанной температуре до 6 мес.).

„„. ЖÄÄ 1711073 Al (57) Изобретение относится к эндокринологии и может быть использовано при дифференциальной диагностике пролактиномы и функциональной гиперпролактинемии. Цель —, повышение точности.

Определяют фоновый уровень тиреотропного гормона. Затем вводят 2 мл 10%-ного раствора церукала, а через 50-70 мин вновь определяют уровень тиреотропного гормона. Находят соотношение полученных показателей и если оно составляет 1,4 и более диагностируют пролактиному, а если менее

1,4-функциональную гиперпролактинел1ию.

Точность диагностики повышается на

22%.

Пролактин и тиреотропный гормон определяют радиоиммунологическим методом с использованием стандартных тест-наборов. Счет проб осуществляют на отечественном гамма-счетчике в автоматическом режиме. Оба образца крови (до и после пробы) определяют одновременно и на одном тест-наборе. Вычисляют величину, соответствующую отношению уровня тиреотропного горл1она крови через 50-70 мин после введения церукала к исходному (до пробы). Повышение уровня его в 1,4 раза и более свидетельствует о наличии пролактиномы, а при отсутствии и менее выраженной реакции — о гиперпролактинемии функционального генеза.

Пример 1,Повышение уровня пролактина крови у больной было обнаружено в амбулаторных условиях, в клинику больная была направлена для уточнения характера гиперпролактинемии.

Проба с церукалом проводилась на 19-й деНь менструального цикла, никаких лекарственных средств больная не получала, в 8

1711073

Составитель А, Бобров

Редактор M. Стрельникова Техред M.Mîðãåíòàë Корректор И. Муска

Заказ 336 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101 ч утра после 11 ч ночного голодания. У больной иэ локтевой вены взято 2 мл крови с помощью шприца, смоченного гепарином.

Сразу же после взятия крови внутривенно введено 2 мл 107;-ного церукала. Полученная после центрифугирования плазма крови разлита в две пластиковые пробирки и помещена в холодильник при — 20 С.

Повторное взятие крови с последующим центрифугированием и замораживанием плазмы произведено через 50 мин после введения церукала. Радиоиммунологическое определение тиреотропного гормона с соблюдением всех условий произведено через 10 дней после пробы. Получены следующие данные: исходный уровень

, тиреотропного гормона 2,4 мкг/л, через 50 мин после введения церукала 4,1 мкг/л, т,е, имело место повышение в 1,7 раза (более чем в 1,4 раза), что соответствует пролактиноме. Указанный диагноз подтвержден результатами компьютерной, томографии.

Пример 2. Больная М„26 лет. Проба с церукалом проводилась на 8 день менструального цикла после 10 ч ночного голодания. Перед этим за 5 дней был отменен принимаемый больной витамин В-6, рекомендованный невропатологом. Первое взятие крови произведено в 9 часов утра, повторное (после введения церукала) через

70 мин. Условия взятия крови, ее центрифугирования и хранения плазмы стандартные, Определение тиреотропного гормона производилось через 17 дней после проведения

5 пробы, Уровни его в крови до и через 70 мин после введения церукала 2,7 и 2,2 мкг/л соответственно. Таким образом, повышения уровня не отмечено, имеется даже его снижение в условиях пробы, что соответст10 вует функциональной гиперпролактинемии.

Отсутствие пролактиномы подтверждено данными рентгенографии и компьютерной томографии черепа.

Применение предлагаемого способа

15 позволяет повысить точность диагностики на 22 $ по сравнению с известным способом, Формула изобретения

20 Способ дифференциальной диагностики пролактиномы и функциональной гиперпролактинемии, включающий введение церукала, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, 25 определяют уровень тиреотропного гормона до и через 50-70 мин после введения 2 мл

10; -ного раствора церукала, находят соотношение полученных показателей, если оно составляет 1.4 и более диагностируют про30 лактиному, а если менее 1,4-функциональную гиперпролактинемию.