Способ лечения остеобластокластомы фаланг пальцев кисти при сохранении хрящевых пластинок и суставных сумок

Способ лечения остеобластокластомы фаланг пальцев кисти при сохранении хрящевых пластинок и суставных сумок

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении остеобласток/)астомы фаланг. Целью изобретения является обеспечение движений в суставах. Поставленная цель достигается тем, что хрящевые пластинки суставных поверхностей фаланги отделяют от костной основы по периметру прикрепления суставных сумок, пораженную опухолью костную часть фаланги удаляют, дефект замещают костным аутотрансплантатом и фиксируют его к хрящевой пластин* ке и суставной сумке.(ЛсИзобретение относится к медицине, а именно к'Травматологии и ортопедии, и предназначено для хирургического лечения костных опухолей.Целью изобретения является обеспечение движений в суставе.Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. 'Формируют известным способом из ближайшей одноименной лучевой или большеберцовой кости аутотрансплантат необходимых размеров по величине здоровой фаланги пальца и ушивают рану. Рассекают мягкие ткани пораженной фаланги пальца продольным тыльно-внешним разрезом. Обнажают патологически измененную костную часть фаланги пальца. Производят резекцию пораженной костной части фаланги пальца, причем сохраняют целостными оба смежных сустава, для чего-хрящевые пластинки суставных поверхностей головки и основания фаланги отделяют от костной основы по периметру прикрепления суставных сумок и оставляют отделенные хрящевые пластинки на местах. Моделируют аутотрзнсплантат, просверливают в нем во фронтальной плоскости сквозные каналы по одному вверху и внизу, отступая от края на 0,3-0,5 см, а также один канал в центре, Проводят через каждый канал в трансплантате по одной лигатуре. Устанавливают трансплантат с лигатурами между хрящевыми пластинками суставных поверхностей головки и основания фаланги. Прошивают поочередно концами нижней и верхней ли-^ гатур боковые края суставных поверхностей и окружающие мягкие ткани, а средней лигатурой - только окружающие мягкие-ткани. Ушивают операционную рану и иммобилизируют суставы пальца и одноименного сегмента, где был взят трансплантат на две недели. Снимают через две недели иммобилизацию и начинают разработку сгибательных и разгибательных движений в суставах.ы елОчсь

GM3 CDBETCKVN

ОИ П

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ (Л

ГОСУДАРСТВЕН-ЬЙ KQIVNTET

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4113904/14 (22) 01.09.86 (46) 23.02.92. Бюл. М 7 (71) Донецкий государственный медицинский институт, Донецкий областной отдел здравоохранения и Донецкий научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) В.В.Илларионов, Ф.А.Левицкий и В.А.Голосов (53) 617-089.844(088.8) (56) Садыхов А,Г, Оперативное лечение ос. теобластокластом. М., 1968, с. 60-80, 145-157. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОБЛАСТОКЛАСТОМЫ ФАЛАНГ !ПАЛЬЦЕВ

Изобретение относится к медицине, а именно к.травматологии и ортопедии, и предназначено для хирургического лечения костных опухолей.

Целью изобретения является обеспечение движений в суставе.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Формируют известным способом из ближайшей одноименной лучевой или большеберцовой кости аутотрансплантат необходимых размеров по величине здоровой фаланги пальца и ушивают рану, Рассекают мягкие ткани пораженной фаланги пальца продольным тыльно-внешним разрезом.

Обнажают патологически измененную костную часть фаланги пальца. Производят резекцию пораженной костной части фаланги пальца, причем сохраняют целостными оба смежных сустава, для чего.хрящевые пластинки суставных поверхностей головки и основания фаланги отделяют от костной ос. 5U 17135бб А1

ПРИ СОХРАНЕНИИ ХРЯЩЕВЫХ ПЛАСТИНОК И СУСТАВНЫХ СУМОК (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении остеобластокуастомы фаланг. Целью изобретения является обеспечение движений в суставах. Поставленная цель достигается тем, что хрящевые пластинки суставных поверхностей фаланги отделяют от костной основы по периметру прикрепления суставных сумок, пораженную опухолью костную часть фаланги удаляют, дефект замещают костным аутотрансплантатом и фиксируют его к хрящевой пластинке и суставной сумке. новы по периметру прикрепления суставных сумок и оставляют отделенные хрящевые .пластинки на местах. Моделируют аутотрансплантат, просверливают в нем во фронтальной плоскости сквозные каналы по одному вверху и внизу, отступая от края на

0,3-0,5 см, а также один канал в центре, Проводят через каждый канал в трансплантате по одной лигатуре. Устанавливают трансплантат с лигатурами между хрящевыми пластинками суставных поверхностей головки и основания фаланги. Прошивают поочередно концами нижней и верхней лигатур боковые края суставных поверхностей . и окружающие мягкие ткани, а средней лигатурой — только окружающие мягкие ткани, Ушивают операционную рану и иммобилизируют суставы пальца и одноименного сегмента, где был взят трансплантат на две недели. Снимают через две недели иммобилизацию и начинают разработку сгибательных и разгибательных движений в суставах.

1713566

Составитель А.Скороглядов

Редактор Л.Гратилло Техред ММоргентэл (орректор Т.Палий

Заказ 643 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

-.Пример, Больная, 28 лет, с диагнозом: остеобластома основной фаланги 1 пальца правой стопы. Операция — радикальное удаление остеобластокластомы и пластика основной фаланги 1 пальца правой стопы по предлагаемому способу. На средину бедра накладывают жгут. Под бугристость большой берцовой кости вводят иглу Дюффо и производят внутрикостную анестезию 120,0

0,5 -ного раствора новокаина. Рассекают дугообразным разрезом мягкие ткани по передней поверхности голени, обнажают площадку большой берцовой. кости и берут из кортикального слоя аутотрансплантат, соответствующий по величине здоровой основной фаланге 1 пальца стопы. Рану послойно ушивают. В области основной фаланги 1 пальца правой стопы рассекают мягкие ткани продольным тыльно-внешним разрезом.

Обнажают основную фалангу, отделяют мягкие ткани от надкостницы, которую рассекают циркулярно по периметру прикрепления смежных суставных сумок, и отделяют хрящевые пластинки от костной ткани. Одновременно готовят аутотрансплантат по размерам здоровой основной фаланги, просверливают в трансплантате двэ сквозных канала диаметром 1 мм, отступя на 4 мм от дистального и проксимального концов трансплантата, а также третий канал в центре и проводят в каждый канал по

5 одной лигатуре. После удаления пораженной фаланги на ее место устанавливают подготовленный трансплантат, на концах которого размещают хрящевые пластинки и фиксируют их, пришивая проведенными ли10 гатурами. Центральной лигатурой прошивают мягкие ткани и фиксируют их вокруг трансплантата. Рану ушивают послойно наглухо.

15 Формула изобретения

Способ лечения остеобластокластомы фаланг пальцев кисти при сохранении хрящевых пластинок и суставных сумок путем удаления пораженной кости с сохранением

20 целостности сустава, замещения дефекта трансплантатом и фиксации его, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью обеспечения движений в суставе, хрящевые пластинки суставных поверхностей резецируемой

25 фаланги отделяют от измененной костной основы по периметру прикрепления сустав, ных сумок,