Способ профилактики осложнений после операций по поводу гастродуоденальных язв

Способ профилактики осложнений после операций по поводу гастродуоденальных язв

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Цель - предупреждение анастомозитов и недостаточности швов после операций по поводу пенетрирующих язв. Для этого во время операции дополнительно вводят в ткани культи двенадцатиперстной кишки, гастроэнтероэнастомоза, гастродуоденоанастомоза вблизи швов препараты иммуноглобулиноо, например противостафилококковый гамма-глобулин . Применение способа у 32 больных с пенетрирующими гастродуоденальными язвами позволило избежать таких осложнений послеоперационного периода, как анастомозиты и недостаточность швов, сократить общее число осложнений после операций у этого контингента больных в 4 раза. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (505 А 61 К 39/395

ГОСУДА Р CTB E ННЫ Й КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4718739/14 (22) 15.06.89 (46) 07.03.92. Бюл. N 9

Ф (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) В.A.Øóëÿðeíêî и В,И.Мамчич (53) 616.085(088.8) (56) Радбиль О.С. Фармакологические основы лечения болезней органов пищеварения.

M.: Медицина, 1976, с. 67. (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, Цель — предупИзобретение относится к медицине. а именно к гастроэнтерологии, Цель — предупреждение анастомозитов и недостаточности швов после операций по поводу пенетрирующих язв.

Способ осуществляется следующим образом, Больному проводят традиционную .иммунокорригирующую терапию и Во время операции дополнительно вводят в ткани культи двенадцатиперстной кишки, гастроэнтероанастомоза, гастродуоденоанастомоза или пилоропластики, отступя на 2 см от линии швов, 3 мл противостафилоккового гамма-глобулина, разведенного в 7 мл

0,25%-ного раствора новокаина.

Пример. Больной К., 61 г.,поступил в хирургическую клинику с жалобами на боли, в эпигастрации, рвоту, потерю в весе. Страдает язвенной болезнью 15 лет. За месяц до госпитализации наблюдается желудочно„„ Ц „„1717146 А1 реждение анастомозитов и недостаточности швов после операций по поводу пенетрирующих язв. Для этого во время операции дополнительно вводят в ткани культи двенадцатиперстной кишки, гастроэнтероанастомоза, гастродуоденоанастомоза вблизи швов препараты иммуноглобулинов, например противостафилококковый гамма-глобулин. Применение способа у 32 больных с пенетрирующими гастродуоденальными язвами позволило избежать таких осложнений послеоперационного периода, как анастомозиты и недостаточность швов, сократить общее число осложнений после операций у этого контингента больных в 4 раза.

1 табл. кишечное кровотечение. При поступлении больной пониженного питания. Показатели гемодинамики стабильные. При фиброгастродуоденоскопии — хроническая язва препилорического отдела желудка, деформация привратника и выходного отдела желудка (субкомпенсированный стеноз).

В комплексе предоперационной подготовки получал иммунокорригирующую терапию тималином, метилурацилом, антистафилококковым анатоксином. Выполнена операция-резекция 1/3 желудка по Бильрот — И в модификации Гофмеймейстера-Финстерера. Во время операции в области культи двенадцатиперстной кишки и гастроэнтероанастомоза в серозномышечный слой, отступя на 2 см от линии .швов, введено 3 мл противостафилококкового гамма-глобулина, разведенного в 7 мл 0,25; -ного раствора новокаина. Иммунокорригирующую терапию продолжали в послеоперационный

1717146

4 период с учетом показателей клеточного и гуморального иммунитета. Течение послео. перационного периода без осложнений. Рана передней брюшйой стенки зажила первичным натяжением. 5

Способ применен у 32 больных с пенетрирующими гастродуоденальными язвами, что позволило избежать развития таких осложнений послеоперационного периода, 10 как недостаточность культи двенадцатиперстной кишки или швов гастрознтероанастомоза, анастомозитов (см. таблицу). По сравнению с лечением по способу-прототи15

Вид осложнения

1 группа больных (с местным Игруппа больных (с местным применением иммуноглобу- применением иммуноглобулинов линов

2

2

Итого

Составитель В. Румянцев

Техред М.Моргентал Корректор, Л,Бескид

Редактор Л.Волкова

Заказ 829 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушскэя ваб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Пневмония.Анастомозит

Недостаточность культи двенадцатиперстной кишки

Недостаточность швов гастрознтероэнастомоза (уилоропластики) Ланкреатит

Перитонит

Абсцесс брюшной полости

Нагноение ан пу общее число послеоперационных осложнений сократилось в 4 раза, а средний койко-день после операций — вдвое.

Формула изобретения

Способ профилактики осложнений после операций по поводу гастродуоденальных язв, включающий проведение до и после операции иммунокорригирующей терапии, отличающийся тем, что, с целью предупреждения анастомозитов и недостаточности швов после операций по поводу пенетрирующих язв, дополнительно интрэ-. операциойно вводят препараты иммуноглобулинов в ткани области швов.